Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
Se emplearán perros sometidos a laparotomía programada en el hospital Clínico Veterinario de la UCM. Los propietarios serán informados del procedimiento y firmarán un consentimiento autorizando la inclusión en el estudio. Serán sometidos a un chequeo prequi- rúrgico consistente en una exploración física, hematología y bioquímica sanguínea y ECG. Se incluirán aquellos perros clasificados como ASA1 o 2 y excluirán los menores de 6 meses o mayores de 12 años, con analítica sanguínea fuera del rango de normalidad, ECG compatible con anomalías o enfermedades cardiacas, o con alguna patología concurrente descompensada relacionada o no con el motivo de la cirugía. Todos los animales se premedicarán con una combinación de acepromacina (0,04 mg/kg) y midazolam (0,3mg/kg) IM. Transcurridos 15 minutos, se canulará la vena cefálica con un venocatéter para la administración de fármacos y fluidoterapia (Ringer Lactato) a 10 ml/kg/h. Se preoxigenará al animal con un flujo de 2l/min de oxígeno al 100% mediante mascarilla y se inducirá con propofol (4-8 mg/kg o hasta efecto). Se realizará la intubación endotraqueal y se mantendrá con isofluorano a 1,5 x CAM (2% aprox.) vaporizado en un flujo de 20 ml/kg de una mezcla de oxígeno y aire al 50%. Se conectará a un circuito circular semicerrado y se aplicará ventilación por volumen (IPPV) con un volumen corriente de 10-12ml/kg y frecuencia respiratoria, en torno a 10-14 rpm, para mantener el CO2 espirado entre 35-40 mm de Hg. Durante la anestesia se colocara decúbito supino sobre una manta de agua circulante para mantener su temperatura corporal en un rango comprendido entre 37 y 38ºC. Fármaco Dosis Premedicación Acepromacina 0,04 mg/kg Midazolam 0,3 mg/kg Inducción Propofol 4-8 mg/kg Mantenimiento Isofluorano +/-CAM MLK/FLK/TLK/MeLK 3 ml/kg +3ml/kg/h Fin cirugía/Recuperación Meloxicam 0,2 mg/kg Cimetidina 10 mg/kg Metadona 0,3 mg/kg A los 15-30 min de la inducción de procederá a administrar un bolo de carga correspondiente a 3 ml/kg. de la solución correspondiente según el grupo durante 4 min. A continuación, se seguirá con una infusión continua intravenosa del mismo a 3 ml/kg/h; y se mantendrá simultáneamente con una infusión de Ringer Lactato a 7 ml/kg/h para completar fluidoterapia estándar a 10ml/kg/h. Preparación infusión analgésica para mantenimiento según la concentración de cada fármaco Para 500ml (Ringer Lactato o NaCl 0,9%) Morfina. 1%. 2%. 40 mg. 4 ml. = 4 amp. de 1ml 2 ml. = 1 amp. de 2ml Fentanilo. 0,15mg/3ml 0,75 mg. 15ml = 5 amp. Tramadol 100mg/ml 150 mg. 1,5ml = 1,5 amp. Metadona. 1%. Lidocaina. 1%. 2%. 5%. 500 mg. 50 ml. = 5 amp. de 10ml 25 ml. = 2,5 amp. de 10ml 10 ml. = 1 amp. de 10ml Ketamina. 50 mg/ml. 100 mg/ml. 100 mg. 2 ml. 1 ml. PNT Procedimiento 0 Servicio de Anestesiología HCV-UCM Protocolo Analgésico MLK, FLK, TLK y MeLK Autores Creación Modificación Delia Aguado Enero 2007 Marzo 2007 Infusión analgésica IV contínua 3ml/kg + 3ml/kg/h Morfina Fentanilo Tramadol Metadona Lidocaina Ketamina 0,24 mg/kg/h 4,5 µg/kg/h 0,9 mg/kg/h 3 mg/kg/h 0.6 mg/kg/h 80 mg/l 1,5 mg/l 300 mg/l 1000 mg/l 200 mg/l
Compartir