Aula - Autismo e Sindrome de down

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DEFICIÊNCIA INTELECTUAL 
Profa Camila Torriani-Pasin 
Deficiência intelectual (AAMR, 
2002) 
• Deficiência intelectual é uma incapacidade 
caracterizada por significativa limitação no 
funcionamento intelectual bem como no 
comportamento adaptativo expresso nas 
habilidades conceituais, sociais e pragmáticas. 
 
 
 
“…A DI não representa um atributo da 
pessoa, mas um estado particular de 
funcionamento.” (Carvalho & Maciel, 2003). 
Envolve 3 aspectos: 
José Salomão Schwartzman 
1. Funcionamento intelectual global inferior à média 
 Inteligência: capacidade geral, raciocínio, planejamento, 
de resolução de problemas, pensamento abstrato, 
compreensão de ideias complexas, rapidez de 
aprendizagem e aprendizagem por meio da experiência. 
 
 Estas habilidades podem ser objetivamente avaliadas 
através de provas de inteligência, considerando-se como 
ponto discriminante duas unidades de desvio-padrão 
abaixo da média em testes padronizados para a 
população considerada. 
Envolve 3 aspectos: 
José Salomão Schwartzman 
2. Limitações significativas no comportamento adaptativo 
 
O comportamento adaptativo diz respeito ao conjunto de 
habilidades sociais (p. ex., responsabilidade, habilidades 
interpessoais, observância de regras e normas, etc), 
práticas (p. ex., AVD, utilização do dinheiro, atividades 
ocupacionais ou laborais, etc) e conceituais (p.ex. aspectos 
acadêmicos, cognitivos e da comunicação adquiridas pela 
pessoa para responder às exigências do dia-a-dia. 
Envolve 3 aspectos: 
José Salomão Schwartzman 
3. Início antes dos 18 anos 
 
A idade de início das manifestações ou do atraso deverá 
situar-se na infância ou adolescência. 
 
Fatores de risco para a DI (AAMR 2002) 
biomédicos sociais comportamentais educacionais 
1- desordens 
cromossômicas 
1- pobreza 1- uso de drogas pelos 
pais 
1- prejuízos cognitivos dos pais 
(sem suporte) 
2- desordens por um 
gene 
2- desnutrição 
materna 
2- uso de álcool pelos 
pais 
2- falta de preparação para a 
paternidade/maternidade 
3- síndromes 3- violência doméstica 3- hábito de fumar dos 
pais 
3- falta de encaminhamento 
para intervenção após a alta 
 
4- desordens 
metabólicas 
4- falta de cuidados 
pré-natais 
4- imaturidade 
parenteral 
5- disgenesia cerebral 5- falta de acesso aos 
cuidados do parto 
 
6- prematuridade, 
insulto de parto, 
desordem neonatal 
Fatores de risco para a DI (AAMR 2002) 
biomédicos sociais comportamentais educacionais 
7- lesão cerebral traumática 6- relação 
criança/cuidador 
comprometida 
5- abuso e negligência 
8- desnutrição 7- falta de 
estimulação 
adequada 
6-violência doméstica 4- diagnóstico tardio 
9- meningoencefalites 8- pobreza familiar 7- falta de medidas de 
segurança 
5- serviços de 
intervenção precoce 
inadequados 
10- desordens convulsivas 9- doença crônica 
na família 
8- privação social 6- serviços 
inadequados de 
educação especial 
11- desordens 
degenerativas 
10- institucionalização 9- comportamentos 
infantis difíceis 
7- suporte familiar 
inadequado 
Síndrome de 
Down 
Síndrome de Down 
 sabe-se, hoje, que a SD é a mais frequente 
forma de DI causada por aberração 
cromossômica microscópica; 
 
 atualmente o cromossomo 21 está sendo 
mapeado para que se possa identificar os 
segmentos que se relacionam com os vários 
sinais e sintomas característicos da síndrome 
 
Manifestações clínicas 
mais frequentes 
10 sinais cardinais da síndrome de Down, no 
neonato (Hall 1966) 
 reflexo de Moro hipoativo 85% 
 hipotonia 80% 
 face com perfil achatado 90% 
 fissuras palpebrais com 
 inclinação superior 80 % 
 excesso pele na nuca 80% 
 
 prega palmar única 45% 
 hiperextensão grandes articulações 80% 
 anormalidades radiológicas pélvis 70% 
 hipoplasia falange média 5O dedo 60% 
Instabilidade atlanto-axial 
 instabilidade atlanto-axial 
 quando a distância A-A se modifica de forma significativa com a 
mudança de posição da coluna cervical 
 sub-luxação atlanto-axial 
 distância entre apófise anterior do odontóide e arco posterior do 
atlas maior de 5 mm 
 causas: 
 frouxidão ligamentar generalizada 
 frouxidão do ligamento transverso 
 alterações anatômicas da apófise odontóide 
 hipoplasia 
 displasia 
 agenesia 
Protocolo de acompanhamento 
 
 avaliação ortopédica 
 avaliar instabilidade atlanto-axial 
 avaliação e orientação odontológica 
 otoscopia e audiometria anuais 
 exame oftalmológico ao final do primeiro ano de vida 
 provas anuais da função da tireóide 
 continuidade dos programas de intervenção 
 cuidados com o desenvolvimento da linguagem, hábitos 
alimentares, função mastigatória e postura da língua 
modificado de Lott & McCoy, 1993 
Cuidados para atividade física para 
SD Down 
A instabilidade atlantoaxial é um fator predisponente a 
complicações neurológicas. 
Recomenda-se a investigação com Raio X lateral da coluna 
cervical em posição neutra, flexão e extensão dentro da 
máxima amplitude de movimento possível, antes de entrar na 
prática da atividade motora. 
Algumas das atividades de risco são: ginástica olímpica, 
salto em altura, nado golfinho, mergulho, alguns exercícios 
de aquecimento que causem o stress da região cervical e 
esportes de contato direto. 
Objetivos da Educação Física para 
SD Down 
Diorges Ricardo da Silva; Juliana Saraiva Ferreira, 2001 
- Estimular o crescimento e o desenvolvimento, 
- Melhorar a força muscular, 
- Melhorar na capacidade cardiorespiratória, 
- Estimulação cognitiva e perceptual, 
- Estimular a interação social do indivíduo. 
 
O ensino da Educação Física para crianças com 
necessidades especiais visa a educação, o fortalecimento 
físico, a adaptação social a fim de 
possibilitar às crianças a base para a 
escolaridade. 
AUTISMO 
Profa Camila Torriani-Pasin 
O autismo é uma disfunção global do desenvolvimento. É 
uma alteração que afeta a capacidade de comunicação 
do indivíduo, de socialização (estabelecer 
relacionamentos) e de comportamento (responder 
apropriadamente ao ambiente — segundo as normas 
que regulam essas respostas). 
 
DEFINIÇÃO 
 
Esta desordem faz parte de um grupo de síndromes 
chamado transtorno global do desenvolvimento 
(TGD), também conhecido como transtorno 
invasivo do desenvolvimento (TID). 
 
Mais recentemente cunhou-se o termo Transtorno 
do Espectro Autista (TEA) para englobar o Autismo, 
a Síndrome de Asperger e o Transtorno Global do 
Desenvolvimento Sem Outra Especificação. 
Objetivos da intervenção 
De um modo geral o tratamento tem 4 objetivos: 
 
Estimular o desenvolvimento social e comunicativo; 
Aprimorar o aprendizado e a capacidade de solucionar 
problemas; 
Diminuir comportamentos que interferem com o aprendizado e 
com o acesso às oportunidades de experiências do cotidiano; 
Ajudar as famílias a lidarem com o autismo. 
 
Referências 
 SCHWARTZMAN, José Salomão. Autismo e outros 
transtornos do espectro autista. Revista Autismo, 
edição de setembro de 2010