AULA 7 FES ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL (1)

Prévia do material em texto

ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES
Prof. Reinaldo dos Anjos
Fisioterapeuta
Especialista em Terapia Manual
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES
ELETROESTIMULAÇÃO MUSCULAR
Trata-se de uma inovação tecnológica de grande ajuda na melhoria da saúde e da estética corporal. Na atualidade é imprescindível para o aumento do rendimento esportivo e para recuperação funcional no caso de lesões tanto em atletas como em pessoas sedentárias.
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES
FORTALECIMENTO MUSCULAR
Ocorre somente quando houver uma situação de recrutamento das fibras musculares
Voluntariamente
Através de estímulos elétricos apropriados
Há diferença neurológica funcional entre os dois modos
No estímulo voluntário a resposta motora ocorre por estimulação de uma via aferente e uma outra eferente
No estímulo elétrico, somente a via eferente motora
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES
DIFERENTES TIPOS DE ELETROESTIMULAÇÃO
Referência ao TENS: quando se trata de ELETROANALGESIA, todos os parâmetros do equipamento são direcionados para a seletividade das fibras sensoriais e ou motoras.
Assim, seria possível buscar a redução sintomatológica da dor através da liberação de GABA que faz o fechamento do portão na dor aguda, e também liberação de opióides endógenos na dor crônica.
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES
DIFERENTES TIPOS DE ELETROESTIMULAÇÃO
FORTALECIMENTO MUSCULAR
FIBRAS VERMELHAS
FIBRAS BRANCAS
TÔNICAS (Tipo I)
FÁSICAS, (Tipo II)
Têm velocidade de contração lenta
Têm velocidade de contração rápida
Maior capacidade de metabolismo aeróbio
Grande quantidade de mitocôndrias e mioglobina.
Contração estática, postural.
Metabolismo anaeróbio
Pouca resistência à fadiga
Pobres em hemoglobina
Contrações dinâmicas como movimentos breves e pouca força.
Parâmetros são voltados para a seleção dos tipos de fibras musculares a serem recrutadas. 
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES
EFEITOS DA ELETROESTIMULAÇÃO MUSCULAR
EM NÍVEL CELULAR
Permeabilidade da membrana
Fibrinogênese
Osteogênese
Microcirculação arterial, venosa e linfática
Síntese das concentrações proteicas
Atividade enzimática (ATPase, miosina, etc)
Volume da concentração mitocondrial
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES
EFEITOS DA ELETROESTIMULAÇÃO MUSCULAR
EM NÍVEL MUSCULAR
Facilita a recuperação do músculo fadigado após esforço
Incrementa as distintas modalidades da força (força máxima, veloz, resistência, elástica)
Aumenta a resistência aeróbica
Isento de fadiga psicológica e estresse geral, minimizando o risco de lesão
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES
EFEITOS DA ELETROESTIMULAÇÃO MUSCULAR
EM NÍVEL MUSCULAR
Aumento de 400-500% da microcirculação sanguínea da área
Favorece o aumento da massa mitocondrial que levará a uma hipertrofia muscular
Estímulo de distintos tipos de fibra muscular em pouco tempo, uma grande dose de treinamento comparada com exercícios ativos voluntários
Modifica tipologia e elasticidade das fibras musculares
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES
DEFINIÇÃO DA FES
Functional Electrical Stimulation – FES
Uso de impulsos elétricos destinados a produzir contrações mediante trens de impulsos em grupos musculares que desencadearão movimentos e atividades da vida diária no momento e forma que o paciente desejar, tais como:
Ficar em pé
Andar
Coordenar movimentos dificultados pela espasticidade
Fazer uma ativação nervosa controlada em músculos paralisados, etc.
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES
Os pulsos elétricos utilizados com FES são na ordem de microssegundos
Conseguem produzir contrações por intermédio do estímulo do nervo periférico
Enfermidades que acometem neurônio motor inferior e aquelas que acometem placa motora, não respondem adequadamente ao FES
Somente lesões cerebrais e medulares altas podem ter a capacidade de resposta por esses estímulos
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES
PARÂMETROS
LARGURA DE PULSO
Variam entre 150 e 400μs 
Musculatura de membros superiores respondem melhor com impulsos de 150 μs 
Larguras maiores devem ser aplicadas músculos no tronco superior, abdome e membros inferiores.
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES
PARÂMETROS
FREQUÊNCIA
Sua escolha determina 3 objetivos da eletroestimulação: 
Aquecimento, fortalecimento e pós-fortalecimento
Para alcançar os objetivos os impulsos devem ser emitidos de forma isolada
O tempo de cada dessas fases máximo de 10 minutos.
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES
PARÂMETROS
FREQUÊNCIA
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES
PROGRAMAS DE ELETROESTIMULAÇÃO
PROGRAMA DESCONTRATURANTE 
FREQUÊNCIA: 1 e 3Hz
Efeito descontraturante e relaxante
empregado em contraturas musculares
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES
PROGRAMAS DE ELETROESTIMULAÇÃO
PROGRAMA DE RECUPERAÇÃO ATIVA 
FREQUÊNCIA: 4 a 8Hz
Aumenta a segregação de endorfinas e encefalinas
Opióides endógenos de efeito analgésico sistêmico
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES
PROGRAMAS DE ELETROESTIMULAÇÃO
PROGRAMA DE CAPILARIZAÇÃO
FREQUÊNCIA: 8 a 10Hz
Aumento máximo do fluxo sanguíneo
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES
PROGRAMAS DE ELETROESTIMULAÇÃO
PROGRAMA DE RESISTÊNCIA AERÓBICA
FREQUÊNCIA: 25 a 33Hz
Recruta fibras Tipo I, lentas
Aumenta a resistência da mesma
Iniciação muscular, tonificação ou firmeza muscular
Utilizado na estética (abdominais e glúteos)
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES
PROGRAMAS DE ELETROESTIMULAÇÃO
PROGRAMA DE FORÇA RESISTÊNCIA
Musculação, anaeróbico ou “Bodybuilding”
FREQUÊNCIA: 35 e 50Hz
Recruta fibras intermediárias
Consegue o aumento de resistência à fadiga
Ideal para esportes de resistência
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES
PROGRAMAS DE ELETROESTIMULAÇÃO
PROGRAMA HIPERTROFIA
“Bodybuilding” ou força-resistência
FREQUÊNCIA: 80 e 100Hz
Recruta fibras intermediárias
Aumento de força e resistência localizada
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES
PROGRAMAS DE ELETROESTIMULAÇÃO
PROGRAMA FORÇA EXPLOSIVA
FREQUÊNCIA: 100 e 150Hz
Supra-sustentação das fibras rápidas
Maiores ganhos com esforços voluntários associados
Menos risco de lesões nos treinos
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES
FASES DA ELETROESTIMULAÇÃO
TEMPO ON
Tempo de SUBIDA (rise)
Tempo de SUSTENTAÇÃO (sustain)
Tempo de DESCIDA (decay)
TEMPO OFF
Tempo de REPOUSO (rest)
Sugere-se que o tempo de subida e descida seja igual
Sustentação aproximadamente igual a soma do rise e decay
O tempo de repouso aproximadamente o dobro do tempo on para evitar a fadiga
Pode-se planejar o tempo de tto para 3 x de 10 repetições ou de acordo com o quadro do pcte.
ELETROESTIMULAÇÃO FUNCIONAL - FES
ELETROESTIMULAÇÃO RUSSA
Prof. Reinaldo dos Anjos
Fisioterapeuta
Especialista em Terapia Manual
ELETROESTIMULAÇÃO RUSSA
Também chamada de Corrente Russa
Utilizada na indução do fortalecimento muscular
Prevenir hipotrofia por desuso
Facilitar a reabilitação de transtornos musculoesqueléticos álgicos que impedem esforço máximo durante contração voluntária
Voltada prioritariamente para potencializar músculo normalmente inervado
ELETROESTIMULAÇÃO RUSSA
Popularizada pelas pesquisas do fisiologista russo Yadov Kotz
Utilizava protocolos de eletroestimulação em atletas olímpicos como método coadjuvante dos programas de treinamento tradicionais
Olimpíadas de Montreal 1976
“A contração induzida por eletroestimulação aumenta o recrutamento das unidades motoras.”
Quanto mais unidades motoras, maior é a contração muscular
ELETROESTIMULAÇÃO RUSSA
O protocolo original proposto por Kotz para atletas era o regime “10/50/10”, Onde:
10 segundos de contração
50 segundos de repouso
Repetidos por 10 minutos
Definição Geral:
Corrente russa é formada por trem de impulsos de correntes do tipo retangulares ou senoidais, bipolar, simétrica, emitidos numa frequência portadora de 2500Hz, modulada por uma onda que varia até 100Hz,ou mais.
ELETROESTIMULAÇÃO RUSSA
Frequência da onda portadora nos eletroestimuladores podem ser ajustadas entre 1000 e 10.000Hz
As frequências compreendidas entre 1000 e 2500Hz produzem maior atividade motora, portanto as utilizadas em fortalecimento muscular
Fibras de contração rápida – 80Hz 
Fibras de contração lenta – 30 e 40Hz
Largura de pulso entre 150 e 400μs 
Rápidas – μs menor / Lentas - μs maior
ELETROESTIMULAÇÃO RUSSA
Tempos ON/OFF
Tempo de repouso deve ser o dobro do tempo de contração
Esta recomendação não deve ser tomada como regra, especialmente para músculos débeis.
Tempo de Tratamento
Entre 10 e 15 minutos
Eletrodos
Os mesmos cuidados do FES
Posicionamento da mesma forma