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Histofisiologia do Sistema Hematopoiético Ian Victor Silva Resumo 1) O sistema hematopoiético é constituído do sangue, com suas frações líquidas (plasma) e celular (hemácias, glóbulos brancos e plaquetas); 2) A parte líquida do sangue constitui cerca de 55% e a fase celular o restante; 3) A fase líquida é chamada de plasma quando contém as proteínas da cascata de coagulação sangüínea, principalmente o fibrinogênio. Quando esgotado o fibrinogênio esta fase passa a se chamar de soro; 4) No plasma estão presentes anticorpos, nutrientes, vitaminas, gases dissolvidos, proteínas coaguladoras, etc. As hemácias tem como função principal transportar oxigênio. Os glóbulo brancos têm função de defesa e as plaquetas participam da hemostasia. Elementos do sangue Células do sangue O eritrócito Diferenciação de eritrócitos Diferenciação dos eritrócitos I Diferenciação dos eritrócitos II Eritrócito Eritroblastose fetal Transporte de ferro Neutrófilo Eosinófilo Basófilo Linfócito Monócitos Migração leucocitária Interações entre leucócitos Resumo 1) Os eritrócitos (hemácias ou glóbulos vermelhos) são estruturas anucleadas, com poucas (ou mesmo nenhuma) organelas, responsável pelo transporte de oxigênio no sangue; 2) Os leucócitos podem ser dividos em granulócitos (possuem os grânulos primários e secundários) e agranulócitos (possuem só grânulos primários); 3) Os neutrófilos são os mais abundantes dos granulócitos e apresentam como característica principal o núcleo trilobado; 4) Os basófilos são intensamente corados com hematoxilina e apresentam núcleos biolobados. Os eosinófilos apresentam também núcleos bilobados apenas sendo corados de vermelho intenso. Plaquetas Origem das plaquetas Fase celular da hemostasia Fase humoral da coagulação Fase humoral da coagulação II Resumo 1) A coagulação sangüínea apresenta três fases: tissular, representada pela vasoconstrição do leito vascular na área afetada; celular, representada pela interação entre as plaquetas e o leito endotelial lesado, e humoral, representada pela cascata da coagulação sangüínea; 2) As plaquetas são fragmentos dos megacariócitos que aprentam algumas organelas como retículo endoplasmático rugoso; 3) As plaquetas produzem uma série de mediadores da fase tissular (ex: serotonina) e celular (ex: fator de agregação plaquetária, PAF) que medeiam a coagulação; 4) Vários tipos de distúrbios da coagulação são conhecidos (hemofilias). O distúrbio mais comum é a doença de Von Willembrand. Medula óssea Corte histológico de medula óssea Medula óssea II Medula óssea III Resumo 1) A medula óssea vermelha é o local de produção das células sangüíneas; 2) A medula óssea é nutrida por um sistema de artérias que penetram no tecido ósseo se capilarizando em sinusóides que permitem a passagem unidirecional das células sangüíneas; 3) Macrófagos presentes no estroma medular são responsáveis pela fagocitose de células defeituosas e dos núcleos expulsos dos eritroblastos; 4) As células reticulares secretam uma grande quantidade de fatores de crescimento, com o TGF- e GM – CSF, que têm um papel decisivo na maturação e diferenciação das células progenitoras sangüíneas; Linhagem mielóide Diferenciação mielóide I Diferenciação mielóide II Diferenciação dos mielócitos I Diferenciação dos mielócitos II Basófilo Diferenciação dos monócitos Fatores de crescimento Resumo 1) A linhagem mielocítica dá origem aos eosinófilos, basófilos e ao sistema granulocítico macrofágico; 2) Cada uma destas linhagens se origina de uma célula comprometida, dita unidade formadora de colônia (CFU). Fatores de crescimento específicos estimulam a diferenciação destas células; 3) Todas as células provenientes da linhagem mielocítica são encontrados no sangue e possuem contra-partes nos tecidos, tais como basófilos/mastócitos por exemplo; 4) As células derivadas da linhagem mielocíticas também participam da resposta imunológica do organismo sendo essenciais como efetores na resposta adquirida e inata. Conclusões 1) O sangue é um tipos de tecido conjuntivo formado por uma fase líquida, o plasma, e elementos figurados, as células; 2) O sistema hematopoiético é constituído de diversas células cujas funções determinam desde de o transporte de oxigênio à proteção do organismo contra agentes estranhos (antígenos); 3) Todas estas células tem origem na medula óssea, provenientes da diferenciação do células pluripotentes; 4) Fatores de crescimento produzidos na própria medul aóssea e em órgãos e células distintas promovem a diferenciação das várias linhagens produzidas na medula óssea; 5) As células sangüíneas trafegam no plasma e interagem com outras células e tecidos.
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