Aula Avaliação nut do adulto e idoso

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 
DO ADULTO
Pricilla Moreira
•Anamnese
•Sinais Clínicos nutricionais
•Marcadores bioquímicos
•Consumo alimentar
•Antropometria
•Métodos avançados
Avaliação 
Nutricional
•Reunião, análise e síntese 
dos dados da avaliação
•Rotulagem da avaliação
•Resposta dada pela 
avaliação
Diagnóstico 
Nutricional •Desenvolvimento e 
Implementação do Plano 
de 
Cuidados/Intervenção 
Nutricional
Intervenções 
necessárias
Diagnóstico nutricional no processo de 
cuidado
Nutrition Diagnosis: A Critical Step in the Nutrition Care Process. Journal of THE AMERICAN 
DIETETIC ASSOCIATION. August 2003 Volume 103 Number 8. 2006.
MASSA CORPORAL TOTAL Índice de Massa Corporal (IMC)
COMPOSIÇÃO CORPORAL
Tecido adiposo 
Pregas cutâneas separadamente
 Somatório PCT e PCSE
%GCT ( PCT, PCSI, PCSE, PCB)
COMPOSIÇÃO CORPORAL
Tecido muscular
AMB corrigida
DISTRIBUIÇÃO DE GORDURA 
CORPORAL
RCQ
CC 
RCA
INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS
Indicador antropométrico mais utilizado
Simples, baixo custo
Boa correlação com a gordura corpórea e 
com risco de morbi-mortalidade
IMC = Peso (Kg) 
Altura² (m)
1. Não mede 
composição 
corporal
Andróide Ginóide
2. Não 
avalia a 
distribuição 
de gordura 
corpórea
Classificação IMC (Kg/m²)
Magreza grau III < 16,5
Magreza grau II 16,5 – 17,4
Magreza grau I 17,5 – 18,4
Peso Adequado 18,5 – 24,99
Sobrepeso 25,0 – 29,9
Obesidade grau I 30,0 – 34,9 
Obesidade grau II 35,0 – 39,9
Obesidade grau III > 40,0
Adulto
Classificação do estado nutricional 
segundo o IMC para adultos
OMS, 1998; OMS, 2000
Como avaliar 
Gordura Corporal
COMPOSIÇÃO CORPORAL
Avaliação da Composição de gordura corporal
Principais pregas para avaliação de risco de morbi-mortalidade
Refletem melhor a adiposidade corporal total
Somatório (): PCT +PCSE+ PCSI+ 
PCB
-Somatório (): PCT + PCSE
Como utilizar as pregas cutâneas para avaliar 
reserva de gordura corporal total
Fonte: DURNIN, J.V. : WOMERSLEY J. Body fat assessed from total body density and its estimation from skinfold 
thickness: measurements on 481 men and women aged from 16 to 72 years. BR. J. Nutr. 32: 77-97, 1974.
Gordura corporal 
(%)
Homens Mulheres
Baixa reserva  5  8
Abaixo da média 6 – 14 9 – 22
Adequada 
reserva/Média
15 23
Acima da Média 16 – 24 24 – 31
Excesso de gordura  25  32
.
Valores de referência para avaliação da gordura 
corporal total
Fonte: LOHMAN et al. 1992
Como avaliar Massa Magra
COMPOSIÇÃO CORPORAL
Indicadores 
CMB
AMB
AMB corrigida
Como avaliar reserva de massa muscular
PARÂMETROS PARA AVALIAÇÃO DA 
RESERVA DE TECIDO MUSCULAR
Percentil
< 5
5|-15
15|-85
85|-95
 95
Tecido muscular
Magro/Baixa reserva de tec. 
muscular
Abaixo da média
Média/Adequada reserva de tec. 
muscular
Acima da média/ Adequada reserva 
de tec. muscular
Boa nutrição/Adequada reserva de 
tec. muscular
Fonte: Lee&Nieman (1993) apud Frisancho (1990)
Como avaliar a forma como 
a gordura corporal está 
distribuída.
DISTRIBUIÇÃO DE GORDURA CORPORAL 
Importância de avaliar a Distribuição de 
Gordura Corporal
Indicadores
Circunferência da Cintura (CC)
Razão Cintura/Altura (RCA)
Razão Cintura-Quadril (RCQ)
Como avaliar a distribuição de gordura corporal
Fderação Internacional de Diabetes, IDF, 2007
OMS, 1995; I Diretriz Brasileira de diagnóstico e tratamento da Síndrome metabólica, 2004
Não há recomendação específica para a 
população brasileira
RCQ = Circunferência da Cintura (CC )
Circunferência do quadril (CQ) 
Homens Mulheres
1  Andróide  0.85 Andróide
 1  Ginóide  0.85 Ginóide 
Stein et al (1991)
HOMENS
>0,9 
MULHERES
>0,85
RISCO PARA SÍNDROME METABÓLICA
Razão Cintura Quadril
INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS MAIS 
RECOMENDADOS SEGUNDO FAIXA ETÁRIA
Adultos
IMC (OMS, 2000)
Σ 4 PREGAS CUTÂNEAS (Durnin e Wormersley, 1974)
AMBc (Frisancho, 1990)
CC (IDF, 2007); RCA; RCQ; DAS
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DO ADULTO
SEMIOLOGIA
INQUÉRITO ALIMENTAR
EXAMES BIOQUÍMICOS
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 
DO IDOSO
Pricilla Moreira
BONS ESTUDOS!