P2 ATENÇÃO 1 RESUMO DAS AULAS

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P2 Atenção I
Aula do dia 08/05 Allan
 
 Políticas de Média e Alta Complexidade 
-Recursos de diagnósticos e tratamentos.
-Piramide de nível de complexidade: 
Nível primário: Porta de entrada, 80% dos problemas que chegam(agravos iniciais).
Nível secundário: Atenção Básica, 15% a 30% dos problemas.
Nível terciário: Custo de equipamentos, nível mais caro, 5% da demanda populacional.
-Atenção primária: Regionalização e hierarquização.
-Atenção Básica: Apenas recebe os pacientes. 
- Atenção Básica: Cuidados no âmbito individual e coletivo-diagnosticar, tratar e reabilitar, -baixa densidade de equipamentos(tecnologias leves).
-UBS: Precisam ter profundo conhecimento empírico. 
-Ficha de referência: Quando a constatação por exemplo: glaucoma. 
-Política de média: Atenção de urgência recebendo perigo e paciente sofre ou não risco de morte e emergência paciente iminente a risco de morte.
-A demanda é condicionada pela oferta.
-Baixa regulação sobre a oferta de procura.
-Política de alta complexidade: Alta tecnologia e custo, sendo responsável por atender as necessidades dos eventos agudos e crônicos.
-A política tem pouca integração com as outras políticas(não alinhado), (fragmentação).
-Cores de acordo com significado: Vermelho emergência.
 Laranja muito urgente.
 Amarelo urgente.
 Verde pouco urgente.
 Azul não urgente.
-CAPS(Centro de Atenção Psicossocial): I-atendimento de adulto com 20 mil a 70 habitantes.
II-atendimento de adulto com mais de 70 mil habitantes.
III-atendimento diário e noturno.
 Aula do dia 15/05 Alcides
 
 Saúde, financiamento e Alocação de Recursos
-PEC(Projeto de Emendas Constitucionais), estabelece soberania, cidadania, dignidade, valores sociais.
-Cap. 194 a 204: Seguridade social, assegura os direitos à saúde, à previdência e à assistência social.
-Equidade Constituição de 1988, ganha mais quem precisa mais.
-Descentralização: Direcionada a cada esfera do governo.
-Universalidade e integralidade: Compreender gastos do SUS.
-Impostos: Para despesas e para seguridade social.
-Seguridade: Enquanto proteção ou seguro social.
-Vila Rica: Séc. XIX, Ouro Preto-MG, assegurar caixão e velório a seu cooperador. 
-Lei Eloy Chaves(1923): Início da Previdência Social no Brasil.
-CAP’S-Institutos de Aposentadoria e Pensões(IAPs).
-INPS: Instituição Nacional de Previdência Social, 1966 agregação dos IAPs. Indivíduos excluídos e os mais pobres e indigentes(assistência a saúde).
-Quem contribui apenas tinha o direito a assistência a saúde.
-CF(1988): Conceito de seguro na organização da proteção social no Brasil.
-Seguridade social: Seria custeada por um orçamento próprio(OSS) Orçamento da Seguridade Social. Assegurando(para o próximo ano)adequado financiamento os direitos previdenciários da saúde e da assistência.
-Fontes de Receita do OSS: Faturamento das empresas.
 PIS/PaSEP Programa de integração social e de formação do patrimônio do servidor público.
-CSLL: Contribuição Social sobre Lucro Líquido. 
-CPMF: Contribuição Provisória sobre Movimentações Financeiras, governo criou para financiar a saúde pois não possuía R$.
-FPE: Fundos Participação do Estado.
FPM: Fundos Participação do Município.
-Montante grande vai para União e volta pouco para o município 
-PAB: Fixo destinado ao custeio de ações de AB à saúde cujos recursos são transferidos mensalmente, de forma regular e automática.
-PAB: Variável destinado ao custeio de estratégias da AB e seus recursos transferidos do PNS aos fundos municipais mediante adesão e implementação das estratégias as quais se destinam.
 Aula do dia 22/05 Alcides
Assistência farmacêutica:
- Na década de 70 surge a drogaria, estabelecimento destinado à venda de produtos acabados e sendo permitida a sua propriedade por leigos. 
- “Empurroterapia”: termo que se dá a uma prática antiga no Brasil irregular segundo a ANVISA. 
Central de medicamentos (CEME):
- criação da primeira lista de medicamentos essenciais no país 
(1975).
- RENAME (relação nacional de medicamentos essenciais).
- Programa de Farmácia básica (1987).
- Perfil epidemiológico: verificação de doenças, mortalidade
-Final da década de 80: o Brasil passa pelo desenvolvimento industrial.
PNM (polícia nacional de medicamentos):
- Objetivos: garantir a segurança, eficácia, qualidade de medicamentos e seu uso racional e o acesso da população àqueles considerados essenciais no território nacional.
Desativação da CEME (1987):
- Atividades executadas de forma fragmentada.
- Falta de articulação do setor público .
- Crises e denúncias (CPIs)
-Portaria nº 3.916 de 30/10/99:
Criação da política nacional de medicamentos 
-1989: Revisão da RENAME de acordo com a OMS (medicamentos essenciais e não é uma lista de medicamentos baratos)
2008: Nova revisão.
-O mercado farmacêutico brasileiro é um dos cinco maiores do mundo, com vendas de 9,6 milhões de dólares.
Ciclo de Assistência Farmacêutica:
- seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição, prescrição e uso, utilização.
Aula do dia 29/05 Alcides
-Até meados do século 18, a saúde pública possuía poucos instrumentos para o controle de doenças. Os mais utilizados eram o isolamento, a quarentena e o cordão sanitário.
-Long Muir: Era favorável ao conceito de vigilância como aplicação epidemiológica em saúde pública.
-Vigilância é o estudo epidemiológico de uma enfermidade.
-1988:Constituição Federal cria o SUS, uma das maiores conquistas sociais.
-O atual Sistema Único de Saúde definiu vigilância como um conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva.(ALCIDES DISSE QUE VAI COBRAR).
-Objetivos segundo Walman(1998):
*Identificar novos problemas de saúde pública.
*Identificar fatores de risco.
-Atualmente é considerado a vigilância em saúde como componente estrutural da gestão.
-Com a instituição do SUS, a vigilância Epidemiológica passam a considerar os princípios da integralidade e descentralização das ações de saúde.(ALCIDES DISSE QUE VAI COBRAR).
-Notificação compulsória das doenças:
*É a comunicação da ocorrência de determinada doença ou agravo à saúde.
-Doenças de notificação compulsória:
*Doenças de elevada frequência, afetam grandes populações, com alta incidência, prevalência e mortalidade(magnitude).
-Potencial de disseminação: Elevada transmissibilidade da doença, disseminação por vetores.
-Transcendência: Letalidade, hospitalização, sequelas, relevância social e e econômica. 
-Vulnerabilidade: Disponibilidade de instrumentos de prevenção e controle.
-SINAN: Principal instrumento de coleta de dados de doença.
 Aula do dia 19/06 Alcides
-Vigilância Sanitária: Conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir, ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde.
-A vigilância sanitária originou-se na Europa séc.XVII e XVIII, com o surgimento de ‘’polícia sanitária’’.
-Dos anos 50 aos 60(período desenvolvimentista), é criado o MINISTÉRIO EDUCAÇÃO E SAÚDE.
-Dos anos 70 a 80:crescimento da taxa de TURBECULOSE.
-1976 Ministério da saúde desenvolve 2 PROGRAMAS:
*PROGRAMA NACIONAL DE ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO
*PROGRAMA DE INTERIORIZAÇÃO DAS AÇÕES DE SAÚDE E SANEAMENTO.
-1970:criação da SUCAM:superintendência de campanhas a saúde.
-1988 CONSTITUIÇÃO FEDERAL CRIA SUS.
-LEI ORGÂNICA:PROMOÇÃO, PROTEÇÃO E RECUPERAÇÃO DA SAÚDE(LEI 8.080 DE 19.09.90)
-VIGILÂNCIA SANITÁRIA:
*NÍVEL FEDERAL:criação da ANVISA, autonomia
financeira, estabilidade dirigentes e independência administrativa.
*NÍVEL ESTADUAL:atividades=descentralizar os serviços e atividades dando suporte técnico, administrativo e financeiro, firmar convênios.
*NÍVEL MUNICIPAL:atuação=orientar e fiscalizar:estabelecimento de saúde, creches, asilos, hospitais, clínicas, serviços de diagnósticos e tratamento.
-Saneamento:*abastecimento de água
 *acondicionamento, coleta, transporte, tratamento e/ou derivados resíduos sólidos e limpeza urbana.
 *combate à poluição das águas, do ar e do solo.
-->atividade fundamentais do saneamento: saneamento dos alimentos, de locais de trabalho, da habitação, no planejamento territorial e em situação de emergência.