Avaliação Nutricional da Gestante

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Nutrição da Mulher e da Criança 
 
Avaliação Nutricional de Gestantes 
 
1. PRIMEIRO PASSO – Calcular a TMB: 
18 A 30 ANOS  TMB (Kcal/dia) = 14,818 x P + 486,6 
31 A 60 ANOS  TMB (Kcal/dia) = 8,126 x P + 845,6 
a. Qual PESO Utilizar? 
Gestante com o IMC/Peso Gestacional Normal  Peso aceitável ou calcular peso pelo IMC DE 
21kg/m² ou Peso Pré-Gestacional (PPG); 
Gestante com IMC Baixo Peso Gestacional  Peso Aceitável 
Gestante com IMC Sobrepeso / Obesidade  Peso Pré-Gestacional 
b. Peso Aceitável = IMC de 18,5 a 24,9kg/m² 
 
2. SEGUNDO PASSO – Calcular o Gasto Energético (GE) 
GE = TMB x Nível de Atividade Física (NAF) 
CATEGORIA NAF 
Sedentária ou Leve 1,53 
Moderadamente Ativa 1,76 
Vigorosa 2,25 
 
3. TERCEIRO PASSO – Acrescentar o Adicional Energético (segundo o Ministério da Saúde) ou o Adicional 
Individualizado 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ADICIONAL ENERGÉTICO 
1º trimestre ( 14 semanas) 85 kcal/dia 
2º trimestre (14 – 28 semanas) 285 kcal/dia 
3º trimestre ( 28 semanas) 475 kcal/dia 
ADICIONAL INDIDUALIZADO 
Para o ganho ponderal gestacional de 12 kg são necessários 77.000 kcal, logo, para cada 1 kg é necessário 
um adicional energético de 6.417 kcal. 
Exemplo: Para uma paciente na 15º Semana Gestacional e Estado Nutricional Eutrófico, o ganho ponderal 
deve ser de 0,4 kg/semana, computando um total de 10 kg (0,4 x 25 [semanas restantes] = 10 kg); 
175 = 25 semanas; quantidade de dias que faltam para o fim da gestação; 
64.170 = valor de kcal correspondente à multiplicação da quantidade de quilos que faltam (10 kg) pelo 
valor de kcal necessários para o ganho ponderal de 1 kg. 
10 x 6.417 = 64.170 
64,170 ÷ 175 = 366,7 kcal 
CASO CLÍNICO Nº 01 
 Gestante, KMS, dona de casa, 26 anos, 15ª Semana Gestacional, Peso Pré-estacional = 57 kg, Peso Atual = 59,1 
kg, Altura = 1,65 m. 
 
IMC  20,95 
TMB  14,818 x 57 + 486,6 = 1.331 
GE  1.331 x 1,76 = 2.342 
GE para Gestante (segundo o MS)  2.342 + 285 = 2.672 kcal/dia 
GE Individualizado: 
 59,1 (Peso Atual) – 57 (Peso Pré-Gestacional) = 2,1 kg (Ganho Ponderal até a 15ª Semana Gestacional) 
 0,4 (Ganho Ponderal Semanal) x 25 (Semanas até o fim da gestação) = 10 kg (Necessidade de ganho até o fim da gestação) 
 25 (Semanas até o fim da gestação) x 7 (dias da semana) = 175 (dias até o fim da gestação) 
 10 (Necessidade de ganho até o fim da gestação) x 6.417 (Adicional Energético para o ganho de 1 kg) = 64.170 kcal (Necessidade Energética 
até o fim da gestação) 
 64.170 (Necessidade Energética até o fim da gestação) ÷ 175 (dias até o fim da gestação) = 366 kcal/dia (Adicional Energético Individualizado) 
 2.342 + 366 = 2.708 kcal/dia 
 
CASO CLÍNICO Nº 02 
 Gestante, KFS, dona de casa, 27 anos, 21ª Semana Gestacional, Peso Pré-Gestacional = 57 kg, Peso Atual = 64 
kg, Altura = 1,68m. 
 
IMC  20,21 
TMB  14,818 x 57 + 486,6 = 1.331 
GE  1.331 x 1,76 = 2.342 
GE para Gestante (segundo o MS)  2.342 + 285 = 2.672 kcal/dia 
GE Individualizado: 
 64 – 57 = 7 kg 
 0,4 x 19 = 7,6 kg 
 19 x 7 = 133 
 7,6 x 6.417 = 48.769 kcal 
 48.769 ÷ 133 = 366 kcal/dia 
 2.342 + 366 = 2.708 kcal/dia