Aulas neuromuscular - Parte II

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Homúnculo sensorial
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Sistema sensorial
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Homúnculo sensorial
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Nervos sensoriais e motores 
Medula
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Via sensorial
Via
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Mecanismos sensoriais
Propriocepção
Essa modalidade de sensação, dada por mecanorreceptores, refere-se às posições e movimentos dos membros inferiores, superiores, cabeça e pescoço; as forças geradas pelos músculos esqueléticos e a atitude e movimentação do corpo no espaço. 
Proprioceptores musculares - Existem dois tipos de receptores localizados nos músculos esqueléticos responsáveis por detectar alterações no comprimento e variação na velocidade do comprimento do músculo (fusos musculares) e tensão da fibra muscular (órgão tendinoso de Golgi). Estes receptores são terminações nervosas especializadas. 
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Papel dos receptores musculares no controle muscular
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Motoneuronio alfa
Fibras aferentes 
Anulo-espirais (Ia)
Região 
não-contratil
Porção contrátil
Fibras intrafusais
Capsula
Fibras extrafusais
Fibras aferentes
em buquê (II)
Motoneuronio gama
Fuso Muscular
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Enquanto o SISTEMA NERVOSO SENSORIAL...
Transdução dos sinais físicos e químicos
Representação do mundo exterior e do estado interno do corpo
Percepção: detectar, analisar e estimar o significado dos estímulos ambientais
O SISTEMA NERVOSO MOTOR SOMÁTICO
Transdução dos sinais neurais em força contrátil que se manifestam na forma de movimentos e posturas do corpo (comportamento)
MOVIMENTOS REFLEXOS (baixa complexidade)
 - Evocados por estímulos específicos
 - Utiliza algumas unidades de trabalho da motricidade
 - Estereotipados e Inatos
 - Podem ser condicionados 
MOVIMENTOS VOLUNTÁRIOS (alta complexidade)
 Planejamento e estratégia 
 Amplamente modulado pela aprendizagem 
 Utiliza todas as unidades de trabalho da motricidade
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Fibras musculares esqueléticas
Neurônio sensorial
Motoneurônio 
Circuito monossinaptico
ARCO REFLEXO 
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Fibras musculares esqueléticas
Neurônio sensorial
Motoneurônio 
Interneurônio
Neurônio sensorial
Um mesmo órgão efetuador está sujeito ao controle de outros neurônios associativos situados em diferentes regiões do SNC
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Reflexo de Moro
Estimulo: sons ou manobras que altere a sua posição natural
Reação súbita de abraço 
Desaparece no 5o mês de vida
REFLEXOS DO RECEM-NASCIDO
Reflexo de Marcha
Estimulo: posição em pé com apoio
Tentativa de caminhar. 
Desaparece entre o 2o e 3o mês de vida
Reflexo de Sucção
Estimulo: contato oral
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Reflexos
Neurônios medulares- São de 3 tipos: neurônios sensitivos; motoneurônios anteriores; interneurônios (neurônios de associação).
Motoneurônios estão localizados na coluna anterior da medula; são de dois tipos alfa e gama. 
Motoneurônios alfa fibras nervosas, tipo A-alfa que inervam grandes fibras musculares. Uma fibra nervosa pode excitar de 3 a 100 fibras musculares esqueléticas. 
O conjunto de uma fibra nervosa e as fibras esqueléticas inervadas por ela é chamado de Unidade Motora. 
Motoneurônios gama formam fibras nervosas tipo A-gama que inervam fibras intrafusais do fuso muscular.
Interneurônios existem em todas as áreas da substância cinzenta da medula; integram os sinais sensoriais. 
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Reflexo
Reflexo é uma resposta automática a um estímulo produzida por uma rede neuronal simples que consiste de um receptor, uma via aferente, um centro integrador, uma via eferente e um órgao efetuador. 
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Reflexos
Reflexos medulares são classificados de acordo com a origem dos receptores: cutâneos ou musculares.
Reflexos cutâneos: O mais importante dos reflexos cutâneos é o reflexo de retirada (também chamado reflexo flexor ou dor). O reflexo de retirada é polissináptico (envolve várias sinapses). 
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Reflexo
Reflexos musculares - dois reflexos importantes são originados nos músculos. O reflexo extensor (estiramento, miotático) e o reflexo tendinoso de Golgi. 
O reflexo extensor causa a contração reflexa de um músculo que é distendido.Por ex: quando o tendão patelar é percutido com o "martelo neurológico" o músculo quadríceps é distendido e contrai.
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Reflexos
Receptores do reflexo de retirada - São receptores localizados nas terminações nervosas livres. Depois de entrar na medula pela coluna posterior, as fibras sensitivas fazem sinapse com muitos interneurônios. Algumas dessas fibras levam a informação sensorial até o córtex sensorial (lobo parietal), outras formam vias reflexas que coordenam o movimento de retirada dos membros. 
A organização anatômica do reflexo de retirada produz as seguintes características comportamentais:
Tem latência longa devido à condução lenta das fibras aferentes e o número de sinapses envolvidas;
Uma vez deflagrado o reflexo, a resposta de retirada é mantida. Assim o membro afetado fica longe do estímulo doloroso enquanto o cérebro determina aonde colocá-lo. Na vida diária o reflexo de retirada ocorre, por exemplo, quando inadivertidamente tocamos um objeto quente, pisamos em um prego, etc.
Quando o estimulo doloroso é muito intenso, ocorre propagação do impulso para a musculatura extensora contralateral. Isto permite que o membro contralateral estendido suporte o corpo enquanto o outro membro permanece fletido.
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Reflexo
Receptores do reflexo extensor- Fusos musculares. São receptores sensoriais distribuídos por toda a massa muscular e enviam informações para o sistema nervoso sobre o comprimento muscular ou a velocidade de alteração desse comprimento. 
Estrutura do fuso- É uma estrutura encapsulada que contém fibras musculares (intrafusais) que se fixam as fibras extrafusais. As fibras intrafusais são inervadas pelas fibras nervosas eferentes gama. As fibras extrafusais são inervadas por fibras eferentes alfa.
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Reflexo miotático
Inibição Recíproca
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Reflexo
Receptores do reflexo tendinoso de Golgi - São receptores sensoriais localizados nos tendões dos músculos e enviam informações sobre alterações na tensão muscular. Quando os órgãos tendinosos de Golgi de um músculo são estimulados por aumento da tensão muscular, sinais são transmitidos para a medula, para causar inibição reflexa no músculo respectivo. Esse reflexo representa um mecanismo de “feedback”negativo que impede o desenvolvimento de tensão excessiva no músculo. 
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Órgãos Tendinosos de Golgi
detectam a variação da tensão muscular
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Reflexo
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FISIOLOGIA MUSCULAR
Músculos esqueléticos forma 40% do corpo Músculos lisos e cardíaco 10%
Os músculos esqueléticos e o cardíaco são chamados músculos estriados pois apresentam,quando analizados ao microscópio, faixas claras e escuras (estriações).
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Músculo esquelético
Músculo esquelético
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Músculo esquelético
Fibra muscular esquelética
É uma célula única, multinucleada, longa;
Composta de miofibrilas, contendo proteínas contráteis (actina,filamentos finos; miosina,filamentos grossos; tropomiosina e troponinas I,T,C).As miofibrilas são separadas pelo retículo sarcoplasmático e pelas linhas Z (formadas de proteinas).
conjunto de duas linhas Z forma um sarcômero, que é a unidade funcional do músculo. 
Actina e miosina se interdigitam formando faixas claras e escuras; as faixas claras contém actina e as faixas escuras contém miosina e actina (apenas nas extremidades).
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Músculo esquelético
A fibra muscular esquelética varia em diâmetro de 10 a 100 e pode medir vários centímetros de comprimento.
Fascículos - Cerca de 20 fibras musculares são envolvidas pelo perimísio (capa de tecido conjuntivo contínua com o tecido conjuntivo que envolve todo o músculo); endomísio, envolve cada fibra muscular. O endomísio é contínuo com o sarcolema, a membrana da célula muscular.
As membranas celulares se prolongam e unem-se ao tecido conjuntivo para formarem os tendões que são presos aos ossos.
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Músculo esquelético
Características das células musculares
Excitadas química, elétrica e mecanicamente;
O potencial de ação se propaga pela membrana celular;
Contém proteínas contráteis;
O mecanismo contrátil é ativado pelo potencial de ação.
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Músculo esquelético
Músculo esquelético
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Músculo esquelético
Sistema Sarcotubular- Formado pelos túbulos T e retículo sarcoplasmático.
Sistema T - Continuação do sarcolema (membrana celular); transversal as miofibrilas; contém líquido extracelular, responsável pela rápida transmissão do potencial de ação.
Reticulo sarcoplasmático - Rede de canais paralelos as miofibrilas (túbulos longitudinais); formam em suas extremidades cisternas terminais que estão em contato com os túbulos T. São responsáveis pelo movimento do cálcio e matabolismo do músculo. Contém grande quantidade de cálcio no interior.
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Músculo esquelético
As estriações são devido as diferenças de refração e são identificads por letras.
Banda A- áreas escuras no centro do sarcômero formadas de filamentos grossos(miosina);
Banda I- áreas claras de cada lado da linha Z,formadas de filamentos finos (actina);
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Músculo esquelético
Mecanismo da Contração Muscular- Processo de acoplamento-excitação-contração.
Inicia-se com um potencial de ação na fibra muscular;
Correntes elétricas se propagam para o interior da fibra através do sistema T;
Ocorre liberação dos íons cálcio do retículo 
sarcoplasmático;
Início dos eventos químicos contráteis;
Íons cálcio são liberados, se difundem até as miofibrilas e se fixam a troponina C;
Remoção dos íons cálcio pela bomba de cálcio (utilização de ATP).
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Músculo esquelético
Processo da Contração
Diminuição do sarcômero;
Deslizamento da actina sobre a miosina através de pontes cruzadas (projeções da miosina sobre a actina);
ATP fornece energia para o acoplamento(contração) e para o relaxamento.
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Músculo esquelético
Tipos de Contração
Isométrica- Contração muscular sem encurtamento do músculo. A contração isométrica não demanda alto grau de deslizamento entre as miofibrilas.
Isotônica- O músculo se encurta durante a contração. Existe deslizamento entre as miofibrilas.
Os músculos podem contrair-se tanto isométrica quanto isotonicamente no corpo, 
A maioria das contrações é uma mistura dos dois tipos. Em pé tensiona-se o músculo quadríceps, para fixar a articulação do joelho mantendo a perna estendida (contração isométrica). 
Flexão do braço (contração isotônica). 
Caminhada e corrida- ocorrem contrações isométricas e isotônicas simultaneamente. A perna que apóia o corpo está em contração isométrica e a perna fletida (no ar) contração isotônica.
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Músculo esquelético
Somação das contrações musculares
Somação por frequência ou tetanização- 
Estimulação com frequências progressivamente maiores 
↑ o grau de contração também aumenta de modo crescente.
Altas frequências as contrações musculares se fundem e não são mais identificadas (tetanização); 
A tetanização se deve à propriedade de viscosidade do músculo e a liberação dos íons cálcio. O aumento da frequência impossibilita a remoção dos íons deixando-os livres para ativar o processo contrátil.
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Músculo esquelético
Fadiga muscular
A contração forte e prolongada do músculo leva a fadiga muscular, que resulta da incapacidade dos processos metabólicos e contráteis das fibras musculares de continuar a produzir a mesma quantidade de trabalho. Causas: 
 - depleção de glicogênio;
 - diminuição da transmissäo sináptica ao nível da junção neuromuscular.
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Músculo esquelético
Hipertrofia e atrofia muscular
Hipertrofia muscular resulta do aumento em tamanho das fibras musculares individuais. 
- resposta a contração com força máxima, em grau maior se houver estiramento muscular.
- aumento da velocidade da síntese protéica e dos processos enzimáticos celulares.
Atrofia muscular- 
Imobilização e denervação do músculo levam a atrofia muscular. 
↑ velocidade de degradação das proteínas; 
↓ redução do número de miofibrilas 
Denervação- ausência de sinais contrateis necessários para a manutenção de dimensões normais. 
2 meses- lesões degenerativas. 
1 ano - tecido muscular é substuído por tecido fibroso e adiposo. 
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Sistema Nervoso Autonômico
Regula e coordena atividades importantes do organismo incluindo; digestão, temperatura corporal, pressão arterial, batimentos cardíacos, respiração e muitos aspectos do comportamento emocional (atividades automáticas ocorrendo sem controle consciente. 
Pesquisas na área de auto-regulação de respostas fisiológicas, através de técnicas de treinamento e condicionamento, mostram que é possível controlar alguns processos biológicos antes considerados de controle involuntário. 
A principal função do SNA é manter constante o meio interno (homeostase) diante mudanças internas ou externas que afetariam a constância do meio interno. O SNA inerva 3 tipos de células: musculares lisas, cardíacas e glandulares.
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Sistema Nervoso Autonômico
O SNA inerva 3 tipos de células: musculares lisas, cardíacas e glandulares.
Organização geral do SNA
O SNA é ativado por centros localizados no SNC; medula, tronco encefálico, hipotálamo, córtex límbico. Sinais eferentes são transmitidos para o corpo por meio de duas subdivisões: Sistema Nervoso Simpático e 
Sistema Nervoso Parassimpático e Entérico.
Nervos simpáticos tem origem na medula espinhal na 1a vértebra até a 2a. vértebra lombar (tóraco-lombar). Os neurônios pré-ganglionares localizam-se na coluna lateral da medula espinhal. Neurônios pós-ganglionares localizam-se nos gânglios pré-vertebrais; portanto a fibra pré-ganglionar é curta e a pós-ganglionar longa.
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SNA
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Sistema nervoso autonômico
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Sistema Nervoso Autonômico
Sistema Nervoso Simpático:
Origem medular - 1a vértebra torácica até a 2a. vértebra lombar (tóraco-lombar). 
Neurônios pré-ganglionares localizam-se na coluna lateral da medula espinhal. Neurônios pós-ganglionares localizam-se nos gânglios pré-vertebrais
Fibra pré-ganglionar curta; pós-ganglionar longa.
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SNA
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SNA
Nervos parassimpáticos tem origem nos nervos cranianos –
 III par,oculomotor;
 VII par,facial;
 IX par,glossofaríngeo;
 X par,vago)
 2 e 3 nervos espinhais sacrais (crânio-sacral).
O nervo oculomotor inerva- esfíncteres pupilares, músculos ciliares do olho; o nervo facial inerva- glândulas lacrimais, nasais e submandibulares; o nervo glossofaríngeo inerva a glândula parótida; o nervo vago inerva- coração, pulmão, estômago, intestino delgado, metade proximal do cólon, fígado, pâncreas. As fibras sacrais inervam- cólon descendente, reto, bexiga, ureteres, genitália externa.
As fibras pré-ganglionares são longas e as pós-ganglionares curtas (dentro do órgão).
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SNA
Nervo oculomotor inerva- esfíncteres pupilares, músculos ciliares do olho; 
Nervo facial inerva- glândulas lacrimais, nasais e submandibulares; 
Nervo glossofaríngeo inerva a glândula parótida;
Nervo vago inerva- coração, pulmão, estômago, intestino delgado, metade proximal do cólon, fígado, pâncreas. 
Fibras sacrais inervam- cólon descendente, reto, bexiga, ureteres, genitália externa.
As fibras pré-ganglionares são longas e as pós-ganglionares curtas (dentro do órgão).
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SNA
Fibras pré-ganglionares longas e pós-ganglionares curtas (dentro do órgão).
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SNA
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SNA