Prevenção de erros de medicação em farmácia hospitalar

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institui medidas que aumentem a segurança do paciente e a qualidade dos serviços de saúde;
Visa a diminuição dos erros de medicação.
Introdução
Introdução
Eventos adversos à medicamentos
Erro de medicação: evento evitável que pode causar ou induzir o uso indevido de medicamentos, prejudicando ou não o paciente.
Motivos: 
prática profissional, material médico hospitalar, procedimentos, problemas de comunicação (prescrição, rótulos, etc), etc
Erros reais: ocorrem após administração
Erros potenciais: prescrição, dispensação, ou plano de administração de fármaco, podem ser corrigidos antes da administração 
Reações adversas
Erros de medicação
Introdução
Farmácia hospitalar
Armazenamento
Distribuição
Dispensação
Controle
Separação
Medicamentos e produtos para saúde
Promoção e uso seguro e correto de medicamentos por meio da dispensação de acordo com a prescrição médica, nas condições especificadas.
Erros
Interceptados antes de fase de administração
Evitáveis
Funcionários da farmácia, técnicos e farmacêuticos
A análise dos eventos potenciais pode ajudar na identificação de pontos de falha no sistema ou procedimentos que geram erro, ajudando a desenvolver mecanismos para interceptar os erros;
Os erros de dispensação podem ser: erros de conteúdo (medicamentos prescritos), erros de rotulagem e erros de documentação.
Introdução
Formas de prevenir erros de medicação:
Prescrição eletrônica;
Avaliação farmacêutica da prescrição médica;
Dispensação dos medicamentos por códigos de barras. (promissora se forem digitalizadas para assegurar que o medicamento a ser distribuído está correto na sua formulação e dose)
Introdução
Novos tipos de erros:
Falha no processo de fracionamento
Falha na identificação individual com código de barras
Avaliar a aplicação da tecnologia de código de barras em uma farmácia hospitalar em hospital de médio porte;
Verificar a frequência de erros potenciais durante leitura de códigos de barras de cada item prescrito separado pelos técnicos de farmácia;
Detecção de erros reais de dispensação pós acondicionamento das doses.
Objetivos
Desenho do estudo:
Estudo transversal prospectivo realizado no setor de farmácia de um hospital de médio porte de Curitiba-PR entre junho e dezembro de 2015. 
Características do hospital
155 leitos para unidades de internação adultas e pediátricas;
Unidade de terapia intensiva adulto e pediátrica;
Centro cirúrgico e pronto atendimento;
Farmácia de Dispensação atende todas as prescrições médicas de pacientes internados;
Média mensal de 5000 prescrições atendidas, aproximadamente 65.500 unidades de medicamentos dispensados/mês.
	Foram desconsiderados materiais médico-hospitalares, soluções parenterais de grande volume, ampolas de 10mL de água destilada e cloreto de sódio 0,9%.
Metodologia
Descrição do Sistema de Distribuição de Medicamentos
Medicamentos dispensados através de dose individualizada por turno;
prescrição eletrônica impressa automaticamente na farmácia (sistema informatizado)  Validade de 24h com dispensação fracionada em nos turnos manhã, tarde e noite;
Cada prescrição eletrônica gera 3 lotes (1 para cada turno) de distribuição parametrizados de acordo com horários de administração;
Técnicos de farmácia separam medicamentos em bandeja que são conferidos eletronicamente (cada item prescrito) por leitura do código de barras (feita por outro técnico);
Todos os lotes possuem um código de barras por turno, cada um dos materiais médico-hospitalares e medicamentos possuem etiquetas de controle interno com código de barras;
Dispensação do lote só finaliza no sistema depois que todos os itens são bipados por código de barras. Se houver excesso emite-se um alerta;
Após leitura de todos os itens separados finaliza-se o preparo, gera-se uma etiqueta impressa eletronicamente com dados do paciente;
Doses individualizadas são acondicionadas em sacolas plásticas lacradas e etiquetadas e entregues à equipe de enfermagem por alas de internamento ao final de cada turno.
Metodologia