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cuidado integral à saúde do adulto I questões dos assuntos da primeira avaliação aluna: marcela lopes de almeiida e s. adelino matricula : 01207185 5MB AVC 1 ) Foi solicitado um atendimento móvel de urgência para um homem de 65 anos, com história de perda de força no membro superior esquerdo , desvio da comissura labial e dificuldade de fala .A equipe da ambulância suspeitou que a vítima pudesse estar apresentando um avc ( acidente vascular encefálico esquêmico) e , após avaliação e monitoração da vitíma realizou o trasporte para um centro especializado. O tempo entre o ínicio dos sintomas e a administração do trombolítico deve ser , no máximo, de : a) 1 hora b)6 horas c)3 minutos d) 8 minutos e)2 minutos resposta letra c 2) Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras (v) e as falsas(F), em relação ao acidente vascular isquêmico (avi): ( ) É responsável por cerca de 80% dos casos de acidentes vascular cerebral ( ) Pode ocorrer devido a formação de uma ateroma nos vasos do cérebro ( ) Entre os sintoma podemos encontrar dores de cabeça muito fortes e perda da força em um dos lados do corpo ( ) Caracteriza-se por um rompimentodos vasos sanguíneos dentro e ao redor do cérebro Assinale a alternativa que indica a sequência correta , de cima para baixo: a)v.v.v.F b)v.v.F.v c)v.F.v.v d)F.F.F.v resposta letra A 3) Uma mulher de 56 anos, estava em casa e apresentou inicio súbito de perda de força sensibilidade , dificuldade visual, dificuldade de falar , cefaleia intensa,desequilíbrio e tontura. Estes são sinais de: a) Hipoglicemia b) Citoacidose diabética c) Acidente vascular cerebral (avc) d) Infarto agúdo do miocárdio e)Ataque epilético resposta letra c celulite 4) Dona Ana compareceu a emergência da sua cidade relatando ser diabética , a mesma contou que levou um corte superficial e que não cuidou do ferimento, em pouco tempo o corte ficou enchado, vermelho e que surgiu o aparecimento de inguas, febre e com uma ponta de entrada vissível, depois de uma avaliação da enfermagem foi possivel identificar qual das patologias abaixo: a) celulite b)foliculite c)lupus d)diábetes melliteus e) foliculite profunda resposta letra A 5 ) Seu João estava no ambulatório esperando o resultado do êxame que fez para constatar o tipo de bactéria que havia infeccionado uma queimadura que levou no seu trabalho, que estava bastante inflamada e o deixou impossibilitado de seguir sua rótina díaria de trabalho, o mesmo já sabia que se tratava de uma celulite , fez o exame pra saber qual era o tipo de bactéria para ter mais eficacia no tratamento , sendo assim qual os tipos de bactérias que penetram no organismo atravéz de uma porta de entrada. (celulite) a) Clostridium tetani b)Meningococo c)Neisseria gonorriholal d)Staphylococcus ou streptococcus e)Treponema pallidum resposta letra D 6) Com o diagnóstico de celulite bactériana o paciente João deu ínicio ao seu tratamento, qual seria a indicaçaão correta para esse tipo de patologia, indique a alternativa correta das afirmativas abaixo: a)Antialérgicos b)Hidroclotiazida c)Azetioprina d)Metrotrexato e)Antibióticos resposta letra E hipertenção 7) Dona Paula foi atendida no PSF com sintomas de tontura, fraqueza ,dores de cabeça e visão embaçada ao aferir a sua pressão relatou-se que a pressão sístolica estava170 e a pressão a iastólica estava 109 a mesma relatou que tem problemas de hipertensão. a hiprtensão é uma doença que não tem cura mais pode ser controlada por isso é importante fazer medição regularmente . em relação ao tratamento envolve não apenas o uso de drogas , das alternativas abaixo quais serias outras formas de tratamento indicado a)não fazer esforço físico b) Pacientes classificados com hipertensão deve parar de comer gordura c)doação de um novo estílo de vida, com atividades físicas e dieta equilibrada d)reousar sempre que sentir dor e)Todo paciente hipertensão arterial tem problema respiratório resposta letra c 8) A hipertensão arterial sistólica é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevado e sustentados de pressão arterial . associa-se frequentimente as alterações funcionais ou estruturais do orgão alvo ( coração , encefalo, rins e vasos sanguínios ) e alteraçãoes metabólicas com consequente aumento do risco de eventos cardiovasculares fetais e não fatais . Com relação a hipertensão arterial marque a opção incorreta: a) A mortalidade por doenças cardiovasculares aumenta progressivamente com elevação da pA a partir de 115/75mmhg de forma linear continua e independente b)Estudos apontam uma associação da etnia, gênero e uso de alcool aos fatores de risco c) Recomenda-se considerar o tratamento medicamentoso em todas as condições de hipertensão d) Os fatores de risco cardiovascular frequentimente se apresentam de forma agregada resposta letra c 9) Considera-se a classificação da pressão arterial preconizada pelo ministério da saúde , um adulto maior de 18 anos que apresenta PA de 160/100mmhg , em repouso, é: a)Hipertenso estágio 1 b) Hipertenso estágio 3 c) Hipertenso estágio 2 d) Imitrofe e) Normotenso resposta letra c foliculite 10) Seu Antonio foi ao dermatógista, pois ele apresentou o surgimento de pequenas espinhas com pus ,após fazer a barba o médico falou que se tratava de uma inflamação que pode ocorrer em qualquer lugar da pele que tenha pêlos ,diante desta afirmação qual nome se da a esta alteração dermatologica: a) foliculite b) dermatite c) infecção da derme d) infecção nas dobras da pele e) psoríase resposra letra A 11) O médico dermatologista deu o diagnóstico de foliculite a seu Antonio e ainda afirmou um nível de classificação. de acordo com os relatos do paciente que disse que houve um surgimento de pequenas espinhas com pus após se barbear. qual a cassificação correta neste caso; a) foliculite profunda b) foliculite rasa c) foliculite intradermica d) foliculite leve e) foliculite superficial resposta letra E 12) Um mulher de 38 anos compareceu a um PSF com alguns sintomas que se ferere a foliculite quais são esses sintomas ; a) bolhas, ardor b) febre , dor c) coceira , febre d) bolhas , vermelhidão ,prurido e) bolhas , prurido resposta letra D derrame pleural 13) Paciente portador de tuberculose foi socorrido as pressas com dificuldades repirátoria e dor ao inspirar após uma anaminese foi solicitado uma radiografia do tórax , no resultado observou que havia líquido pleural foi solicitado ainda um examepara avaliar o aspecto do líquido, ao analisar o liquido suas caracteristicas foram de liquido viscoso, opaco havia sinais de sangue e pus, com essas afirmativas podemos dizer que o derrame pleural é do tipo: a) trânsudato b) visceral c)parenteral d) exudato e) nemhuma das alternativas resposta letra D 14) Joana de 29 anos foi diagnósticada com câncer de mama à três anos atrás , joana fez todo tratamento incluindo a retirada da mama esquerda , joana levou sua vida normalmente após todo tratamento, passando exatamente três anos joana começa a sentir dores ao respirar com o passar dos dias as dores foram ficando insuportáveis, joana foi levada a emergência do hospital do câncer, o médico solicitou exames e constatou que havia câncer com metastáse para pleura e foi solicitado uma drenagem ,Qual a finalidade dessa drenagem: a) retirada do tumor b) alívio significativo da dificuldade respiratória c)obstruir abcesso d)analizar o líquido e)diminuir o câncer resposta letra B 15) Um paciente do sexo masculino, 65 anos , tabagista (fuma 20 cigarros por dia há 40 anos ) e com insuficiência cardíaca , procura a emergência devido a poiora da dispneia , com inicio há três dias . Ele afirma não apresentar dor torácica , expectoração e febre . ao realizar o exame físico , verifica-se a diminuição do murmúrio vesícular em terços inferiores , com maçiez e percussão. a radiografia do tórax evidencia cardiomegalia e derreme pleural bilateral. Em relaçõa ao derrame pleural qualseria a definição correta das alternativas abaixo: a)é uma complicação de muitas doenças b)é uma doença causada pelas defesas das células c) é a distorção da arquitetura brônquica d) é o acúmulo anormal de líquido no espaço pleural e) é uma doença que estende a expanssão pulmonar resposta letra c infarto 16) O infarto águdo do miocárdio ´também conhecido popularmente como infarto do coração é uma doença que ataca milões de pessoas em todo o mundo , nele ocorre a morte de partes do músculo cárdiaco (MIOCÁRDIO) de forma rapida ou águda devido a obstrução do fluxo sanguínio das artérias corônarias para o coração. O planejamento da assistência de enfermagem aos pacirntes IAM deve incluir: a) alívio dos sinais e sintomas de esquimia , manutenção ou obstrução da perfusão tecidual adequada precoce de sinais e sintomas b) alívio da dor torácica , manutençaõ e obstrução da perfusão tecidual , adesão ao programa de autocuidado c)alívio dos sintomas , adesão ao programa de autocuidado alívio da dor lombar e identificação de problemas precoce. d)alivio dos sinais e sintomas de esquemia , manutençaõ e ostrução da perfusão tecidual adequada e identificação precoce de complicações e) alívio da dor e identificação de complicações resposta letra A 17) uma manifestação comum da doença cardiaca é a presença de dor torácica , na avaliação de enfermagem deve-se estar atento para este síntoma e investiga-lo com perguntas objetivas dirigidas ao paciente , o diagnóstico cabe ao médico mais um bom conhecimento clínico por parte da enfermagemassegura ao paciente uma atendimento rápido e eficaz . quanto a investigação da dor , assinale (v) se verdadeiro e (F) se falso 1-Entre os áspectos , a dor torácica deve ser aliviada quanto a localização , irradiação e fatores que precipitam a duração 2-A dor que surge do esforço e melhora com o repouso surgere-se angina de peito e portanto o paciente deve ser encaminhado ao atendimento médico . 3- O ínicio súbito da dor torácica acompanhada de dispnéia é sugestivo de embolia pulmonar ou pneumatórax exigindo da enfermagem procedimentos imediatos de ponto atendimento e acompanhamento da equipe médica: a)V,V,F b)V,V,V c)V,F,F d)V,F,V e)F,V,V resposta letra A 18) Uma senhora chamada Maria procura uma unidade de pronto atendimento referindo-se de uma dor no peito , hipotensão , sudorese, naúseas ,palidez cutânia e muita ansiedade. Assinale a alternativa que refere-se a possível causa relacionada a afecção do sistema cardiovascular. a) crise convulsiva b)hipotenssão arterial c)infarto águdo do miocárdio d)acidente vascular cerebral e) problemas círculatorios resposta letra c lupus 19) Paciente de 16 anos internada por febre e polartrite, rach malar e sinais de vasculite , após a investigação foi confirmado o diagnóstico de lúpus eritematoso sístemico (LES), pouco tempo após o diagnóstico a paciente apresnta queixas de dores abdominais , naúseas e vômitos , os médicam chamam a atençaão para a importância de novos exames que comprovou um novo diagnóstico . marque a alternatica que indica esse diagnóstico: a)lúpus discóide b) lúpus reduzido c) pancreatite águda d) lúpus aumentado e) nemhuma das alternativas resposta letra A 20-Pacientes de 28 anos ,diagnósticado com lúpus, encontra-se no estágio leve da patologia , de acordo com seus conhecimentos afirme a opão que indica o tratamento correto neste estágio : a) protetor solar e drogas antiflamatórias b) pomadas em corticóides protetor solar e repouso c) antiflamatórios não esteroídes e altas dosagens de cortecóides d) meia dosagem de corticóide e protetor solar e)drogas citotóxicas e protetor solar resposta letra B 21)Paciente apresenta sintomas de coceira leve e algumas dores sempre que se expõe ao sol, as lesões são escamosas com o formato de uma moeda afetando seu rosto e pescoço, feito o exame físico o médico dermatologista constatou que a paciente encontra-se com: a) psoríase b)sífilis c)sarcoidose d) lúpus eritematoso sistêmico e)lúpus discóide resposta letra E ECG 22) Seu André , 80 anos, motorista ,aposentado , casado , chega a emergência relatando depneia e edema nos tornozelos , ambos com piora insidiosa nos ultimos 3 meses. o paciente negou dor precicordial e não estava sobre tratamento . apresentou pulso lento e sinais de insuficiência cardíaca . o ECG é um meio de como poderia trata-lo , com o resultado do eletrocardiograma contatou rítimo de fibrilação arterial com baixa resposta ventricular , desvio de eixos para esquerdo , bloqueio do ramo esquerdo. Qual seria o conceito de um eletrocadiograma de acordo com as alternativas abaixo: a)o ECG avalia avalia a atividade do músculo cardiaco e detcta possiveis alteraçôes e disturbios que possam comprometera saúde do paciente b)oECG avalia a pressão diastólica do paciente c)avalia a pressão intracraniana d)avalia o sistema nervoso do paciente e)nemhuma das alternativas resposta letra A 23) Paciente sexo masculino, branco,, 27 anos , com historia de crises de taquicardia desde a adolêscencia , porém sem exames concretos, foi internado em unidade de emergência com quadro de palapitações e sodorese , após a realização do exame de eletrocardiograma foi diagnósticado ,medicado e em seguida leberado , sem o ECG não seria possível diagnósticar esse paciente . qual a importancia do eletrocardigrama : a) exame que avalia atividade elétrica do coração podendo diagósticar e tratar o paciente precocimente b)exame que avalia atividade respiratória c) exame que avalia o sistema digestório d)exame que conta os batimentos cardíacos e)exame que acelera o coração resposta letra A 24) Paciente chega ao pronto socorro com dores no peito , com suspeita de ataque cardíacor,foi solicitado um ECG o registro que o eletrocardiograma faz da atividade elétrica ajuda a revelar vários problemas cardiacos; com base nas alternativas abaixo assinale a alternativa que naõ condiz corretamente a finalidade de um ECG: a)ataque do coração b)avc acidente vascular cerr bral c)batimento irregular do coração d)falta de força do batimento do coração e)falta de fluxo sanguíneo no músculo cardiaco resposta letra B psoríase 25) Paciente relata que há dois anos percebeu ínicio de lesões avermelhadas descamativas no tornozelo direito , alguns messes após surgirem lesões semelhantes no outo tornozelo e começaram a se espalhar para penas e coxas . Após investigção ,qual das alternativas séria a indicada para este caso: a)psoríase ungueal b)psoríase flexural c)psoríase eritrodérmica d)artíte psoríasica e)psoríase guttata resposta letra D 26) Paciente 52 anos, maculino apareceu na clínica de diagnóstico bucal com queixas de lesões na boca há mais de um mês , na anamenese relatou ser hipertenso controlado e ser portador de psoríase . com as quixas relatadas qual seria o diagnóstico mais eficaz neste caso: a)psoríase da língua b)psoríase da mucosa bucal c)psoríase nas glândulas salivares d)psoríase articular e) nemhuma das alternativas resposta letra B 27) paciente do sexo masculino , 35 anos , marinheiro , apresenta psoríase vulgar , com lesões em cerca de 60% da superfície corporal, mantendo apenas tratamento topico , indique nas alternativas abaixo o melhor tratamento indicado para este paciente. a) captopril b)acitretina c)exposição ao sol d)prponolol e)lítio resposta letra B
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