Aula 15 Nematodeos (Strongyloides stercoralis)

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NEMATODEOS 
Strongyloides 
stercoralis 
 
 Strongyloides stercoralis = estrongiloidose 
 Pequenos nematóides de vida livre: solo e 
água 
 Ciclo: etapa de vida livre (machos e 
fêmeas) + etapa obrigatoriamente 
parasitária = mucosa intestino (duodeno e 
jejuno) 
 Distribuição mundial: regiões tropicais e 
subtropicais 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Morfologia 
 Vermes adultos = cilíndricos e alongados 
 Fêmea partenogenética parasita: filiforme, 
longa, extremidade anterior arredondada e 
posterior afilada 
 Encontra-se na mucosa 
do intestino do homem 
infectado: libera 30 a 40 ovos larvados/dia 
Fêmea partenogenética adulta na 
mucosa intestinal 
 Ovos: elípticos = larva rabditóide, ovos 
eclodem ainda no hospedeiro: eliminada fezes 
 Larva rabditóide: 
cauda pontiaguda 
Ovos dentro da 
fêmea 
No ambiente = tornam-se vermes adultos 
de vida livre (machos ou fêmeas) ou 
larvas filarióides (infectantes) 
 Larva filarióide: ambiente, forma infectante 
do parasito: penetra na pele ou mucosas 
 Porção anterior afilada 
e posterior: duas pontas (cauda 
entalhada) – não se alimentam 
 Fêmea de vida livre: fusiforme, 
extremidade anterior arredondada e 
posterior afilada, < fêmea parasita 
 Copulam e põem ovos: 
 liberam larvas rabditóides 
 = formam larvas 
 filarióides (infectantes) que 
 sobrevivem 04 semanas 
 Macho (vida livre): cauda recurvada 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CICLO BIOLÓGICO 
 
 Larvas filarióides: penetram 
pele ou mucosas (oral, 
esofágica ou gástrica)  
sangue  coração  
pulmões  capilares  
alvéolos  migram até 
faringe  expulsão ao 
expectorar ou deglutição  
duodeno  fêmeas 
partenogênicas adultas  
penetram mucosa intestinal 
 ovos  larvas rabditóides 
 fezes 
 Ciclo = 15 – 25 dias Auto-infecção: larvas rabditóides  
intestino ou região perianal  filarióides  
penetram mucosa 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Manifestações Clínicas 
 Assintomáticos 
 Cutâneas = eritema, pápula, prurido 
 Pulmão = tosse, febre, expectoração, 
pneumonia (dispnéia, hemorragia, edema) 
 Intestino = dor epigástrica, cólicas, anorexia, 
náuseas, vômitos, irritabilidade, diarréia 
mucossanguinolenta, anemia, perda de peso 
A auto-infecção pode acelerar e provocar 
elevação do nº de parasitos no intestino e 
nos pulmões, fenômeno conhecido como 
Hiperinfecção 
 As larvas filarióides no sangue podem se 
disseminar por vários órgãos – forma 
disseminada: fígado, vias biliares, estômago, 
rins, coração, SNC... 
 
Ambas são consideradas formas 
graves, potencialmente fatais, em indivíduos 
imunossuprimidos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Diagnóstico 
 Parasitológico: 
 Fezes: presença de larvas rabditóides 
 
 Exame de escarro ou lavado 
broncopulmonar: presença de larvas 
filarióides 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tratamento 
 Nematóide + difícil de ser tratado 
 Tiabendazol – 25 mg/Kg/dia em 03 doses / 3 a 5 
dias 
 Cambendazol e Albendazol 
 Ivermectina (forma disseminada) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Epidemiologia 
 Distribuição mundial: hiperendêmica, 
endêmica (Brasil) e esporádica 
 
Brasil: Minas Gerais (área hiperendêmica) 
 
Profilaxia 
 Saneamento básico, educação 
 sanitária 
 
 
 Destino seguro às fezes 
 (vasos sanitários, fossas) 
 
 
 Lavar bem as mãos e alimentos crus 
 
 
 Usar calçados