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ESTAFILOCOCOS 1. MORFOLOGIA 2. EPIDEMIOLOGIA 3. ENZIMAS 4. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS Esta estrutura característica lembra cachos de uva. Características do Gênero Staphylococcus 1. Morfologia ESTAFILOCOCOS Gram ( + ) Imóveis Não formadores de esporos Anaeróbios facultativos As espécies mais importantes na clínica S. lugundensis S. schleiferi S. sciuri S. lentus S. caseolyticus S. hyicus S. chromogenes S. intermedius S. delphini S. carnosus S. simulans S. cohnii S. xylosus S. saprophyticus S. gallinarium S. kloosii S. equorum S. arlettae S. epidermidis S. capitis S. warnei S.saccharolyt. S. caprae S. hominis S. haemolyticus S. auricularis S. aureus 2. Epidemiologia Staphylococcus aureus (douradas) Staphylococcus coagulase - positivo De todas as espécies do gênero, o S. aureus é o mais importante. É responsável pelo segundo maior número de infecções em seres humanos. O S. aureus está presente no trato respiratório superior, especialmente nas narinas, de aproximadamente 60% da população em geral, e assim permanece sem causar doença em condições normais. Responsável por toxinfecção alimentar; O Staphylococcus epidermidis é uma espécie bem menos virulenta do que S. aureus. Todavia, isto não significa que S. epidermidis não possa ser patogênico. Esta espécie tem muitos fatores de adesão e forma muito biofilme, sendo perigosa para pacientes que fazem uso de material invasivo de plástico (cateter, próteses,, etc.). Staphylococcus epidermidis Biofilmes . Colônias de microrganismos que se desenvolvem sobre superfícies. • aço inox • vidro • borrachas • polímeros (teflon®) Os biofilmes aparecem devido à: ₪procedimentos de higienização ineficientes: Microcolônia de S. epidermidis formado sobre um catéter vascular. (KHARDORI and YASSIEN,1998) Microcolônias de Staphylococcus epidermidis Staphylococcus saprophyticus O Staphylococcus saprophyticus é de interesse clínico pois frequentemente causa infecção do trato urinário, especialmente em homens, podendo chegar a causar cistite e uretrite, e em casos extremos bacteremia. ESTAFILOCOCOS 3. Enzimas 3.1 Catalase (diferenciação) Conversão do peróxido de hidrogênio em água e oxigênio. 2H2O2 2H2O + O2 catalase 3.2 Coagulase Fibrinogênio - fibrina Staphylococcaceae + As bactérias desta família são catalase POSITIVAS Streptococcaceae - As bactérias desta família são catalase NEGATIVAS Conceito - Infecção superficial da pele Epidemiologia - Crianças em idade pré-escolar e escolar - Falta de higiene, doença cutânea pré-existente Etiologia - Staphylococcus aureus IMPETIGO 4. MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS 4.1 Infecções Cutâneas (Piodermite) 60% S. aureus Não deixam cicatriz Áreas mais afetadas IMPETIGO Não bolhoso Staphylococcus aureus Verão ( crianças) Áreas de localização Febre IMPETIGO (Pênfigo) Bolhoso Infecção do folículo piloso (S. aureus) Camadas mais profundas. FOLICULITE Infecção do folículo piloso e glândula sebácea (S. aureus) Pescoço, face, axilas e nádegas Nódulo endurecido FURÚNCULO Mulheres (uso de tampões vaginais) Febre, cefaléia, hipotensão Tratamento: - Remoção do tampão - Drenagem de abscesso - Hidratação venosa - Antibiótico sistêmico SÍNDROME DO CHOQUE TÓXICO ESTAFILOCÓCICO Recém Nascidos Exotoxina esfoliativa A e B Febre e grandes áreas erosivas SÍNDROME DA PELE ESCALDADA ESTAFILOCÓCICA Febre Desconforto e dor ao contato Rash escarlatiniforme generalizado ERUPÇÃO ESCARLATINIFORME ESTAFILOCÓCICA Endocardite Pneumonia Ostemiolite Artrites 4.2 Infecções Profundas 4.3 Intoxicação Alimentar Temperatura Crescimento (7ºC a 48ºC), ótima (37ºC). Produção de enterotoxinas (10ºC e 48ºC), ótima (40ºC a 45ºC) Alimentos manipulados
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