COAGULAÇÃO SANGUÍNEA

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COAGULAÇÃO SANGUÍNEA 
 
A coagulação sanguínea, em condições 
normais, acontece sempre que um vaso se rompe e ocorre o sangramento, formando-se 
assim um coágulo dentro de poucos minutos no local da ruptura, fazendo-se cessar esse 
sangramento. 
Essa coagulação é responsável por diversas reações químicas, envolvendo principalmente um 
grupo específico de proteínas plasmáticas, chamadas de fatores de coagulação. 
Hemostasia: é uma expressão que significa prevenção da perda de sangue. Sempre que 
ocorre o rompimento de um vaso, ocorre hemostasia pela atuação de várias sequências que 
irão conter esse sangramento.. que são eles: espasmo vascular, tampão plaquetário, 
coagulação do sangue e crescimento de tecido fibroso na região do coágulo com o intuito de 
fechar o vaso de modo permanente. 
 Espasmo Vascular: Após um vaso ser rompido, ocorre uma vasoconstrição no vaso 
roto que vai resultar na diminuiçao do fluxo sanguíneo desse vaso. Então quanto maior 
é o traumatismo de um vaso, maior será o espasmo. Ou seja, se um vaso for cortado 
com algum instrumento afiado, maior será o sangramento. Esse espasmo pode 
perdurar de 20 min há 1 hs, até que seja formado tampão plaquetário. 
 Tampão Plaquetário: É a tentativa das plaquetas em tampar o buraco do vaso. As 
plaquetas são fragmentos dos megacariócitos tendo uma concentração circulante no 
sangue de 200.00 a 400.00/mm³. 
O mecanismo do tampão plaquetário : quando as plaquetas entram em contato com o 
colágeno da parede vascular, imediatamente começam a inchar e a ficar gosmentas, de 
modo que ficam coladas às fibras de colágenos e às outras plaquetas. Também liberam 
grandes quantidades de ADP, este por sua vez atua nas plaquetas vizinhas, fazendo com que 
elas se fixem as plaquetas que foram ativadas inicialmente. Por esse motivo, a quantidade 
fica aumentada, formando assim o tampão de plaquetas. 
Se as rupturas forem diminutas, o tampão de plaquetas será o suficiente para estancar o 
sangramento, caso contrário teria que haver a formação de um coágulo. 
 Coágulo: O coágulo 
 começa a se formar de 20 a 30 segundos caso o trauma tenha sido muito grande, e de 
1 a 2 minutos caso quando tiver sido coisa mínima. 
Mecanismo de coagulação: 
Fatores de 
coagulação: São conhecidos somente 13. 
Sistema Fibrinolítico: heparina, plasmina, antitrombinaIII, PC e PS. 
O sistema de coagulação acontecerá por duas vias, via intrinseca(no plasma), e extrinseca 
(parede do vaso). 
Papéis do íon de cálcio é promover a reação dos dois mecanismos de coagulação, ou seja, se 
nao tiver a presença do calcio, nao haverá coagulação. 
Esse sistema fibrinolítico é importante para que o sangue nao coagule em condições 
normais. Esses anticoagulantes atuam na destruição do trombo. 
CONDIÇÕES QUE PROVOCAM O SANGRAMENTO EXCESSIVO NOS SERES HUMANOS: 
– Hemofilia: é a falta genética dos fatores VIII, IX e X no sangue, muitas das pessoas 
hemofílicas morrem na primeira infância devido o sangramento que não cessa. Porém muitos 
dos hemofílicos fazem transplantes de plasma e recebem esses fatores, no que irá resultar 
na coagulação por alguns dias. 
–Trombocitopenia: significa falta de uma quantidade de plaquetas no sangue circulante, 
podendo ser. Essa doença é causada por anticorpos que atacam as próprias plaquetas, sendo 
assim chamado de “doença auto-imune”. Pacientes assim apresentam hemorragias 
diminutas, tanto na pele quanto em tecidos profundos. Essa tendencia do sangramento pode 
ser interrompida com a transfusão de sangue fresco ou de plaquetas isoladas. 
– Sangramento em pessoas com doenças hepáticas ou com falta de vitamina K:na doença 
hepática ou quando a vitamina k nao está disponível para o fígado, vários fatores de 
coagulação deixam de ser sintetizados, em essencial a protrombina e os fatores de 
coagulação VII, IX e X. Sendo que qualquer doença hepática tem tendência a causar 
problemas graves de sangramento. 
GRUPOS SANGUÍNEOS O-A-B. 
Antígenos A e B (aglutinógenos) ocorrem na membrana dos glóbulos vermelhos das 
pessoas. Esses antígenos são também chamados aglutinógenos, por causarem com 
frequencia, a aglutinação das células sanguíneas. Devido a herança dos aglutinógenos, as 
pessoas podem apresentar em suas células qualquer um desses antígenos ou os dois. 
Os tipos sanguíneos podem ser: 
 
O, A, AB e B, dependendo da ausência ou da presença dos aglutinógenos, sendo que na 
ausência dos aglutinógenos A e B, o sangue será do tipo O. 
Se somente o A está presente, o sangue será tipo A. Se, somente o B, o sangue será tipo B, 
e se houver os dois, o sangue será tipo AB. 
Quando o aglutinogênio do tipo A NÃO está presente, apresentará anticorpos designado 
aglutininas anti-A. Do mesmo jeito acontece quando não há a presença do aglutinógeno tipo 
B, terá a aglutinina anti-B. Essas aglutininas de desenvolvem no plasma. O sangue do tipo O 
não contém nenhum tipo de aglutinógeno, porém apresentará os dois tipos de aglutinina, 
anti-A e anti-B. E por fim, o sangue do tipo AB apresentará os dois tipo de aglutinógenos 
porém nenhuma aglutinina. 
Em relação ao sistema Rh. Exitem 6 tipo de Rh, que são designados C,c,D,d,E,e. O que 
prevalece na população é o antígeno(proteína) D. Qualquer pessoa que apresente essa 
proteína será Rh-positiva, ou caso não apresente, será Rh-negativa. 
O sangue do tipo O será doador universal, ou seja, poderá ser doado para A, B, AB e 
inclusive ele mesmo. 
Já o sangue do tipo A, poderá doar para ele mesmo e para o AB. O tipo B, também poderá 
doar para ele mesmo e para AB. 
Por fim, o sangue do tipo AB será um receptor universal, podendo receber qualquer tipo de 
sangue porém só poderá doar para ele mesmo.