3) Aula 6 Outras Formas Hormonais de Controle Renal

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Outras Formas Hormonais de Controle Renal 
 
OBS: Breve revisão da aula 4 antes de iniciar 
 
A) Sistema Dopaminérgico Intrarenal e Hormônios 
 
OBS: Células granulares ou justaglomerulares (no espaço entre a arteríola e a 
mácula densa) produzem renina (no aparelho justaglomerular ou mácula densa 
estão corretos, é um sincício e estão intermediárias a essas estruturas); 
 
OBS: Aldosterona aumenta a síntese da bomba de Na+K+ATPase e de ENaC; 
 
-Efeito bifásico da Angiotensina II; 
 
 
 
OBS: A parte a seguir, ficou bem confusa para mim, quando estudar, dê melhor 
atenção; 
 
*Fisiologicamente, a angiotensina II inibiria a Ca2+ATPase em determinada 
concentração; 
*Contudo, a concentração de angiotensina II semelhante à utilizada para causar a 
inibição da Ca2+ATPase não é encontrada no corpo, exceto, na região da medula 
renal; 
*A angiotensina II será metabolizada; 
*A tirosina é um dos metabólitos produzidos a partir da metabolização do 
angiotensinogênio II; 
 
B) Via clássica de síntese das catecolaminas 
 
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-Tirosina é o primeiro aminoácido na cascata de formação da dopamina; 
-Tirosina por ação enzimática da tirosina hidroxilase, forma L-Dopa (precursor da 
dopamina) - intrarenal; 
-Dopamina pode ser formada a partir de L-Dopa circulante (da produção no SNC), 
com ação da enzima dopa descarboxilase; 
-Dopamina aumenta a excreção renal de Na+ (inibição ou diminuição da Na+ 
K+ATPase); 
-Receptores de dopamina (receptor acoplado à proteína G); 
 
*Proteína G estimulatória (aumenta os níveis de AMPc); 
*Proteína G inibitória (diminui os níveis de AMPc); 
 
 
 
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*Receptores do tipo D1; 
*Receptores do tipo D2; 
 
 
 
OBS: Representantes das famílias D1 e D2 já foram identificadas nos rins; 
 
-Dopamina inibe a reabsorção renal de Na+ (inativação da Na+K+ATPase); 
 
*Sinal dopaminérgico estimula a liberação de PKC que fosfororilará a 
Na+K+ATPase, endocitando-a e impedindo sua reabsorção de Na+ na membrana 
basolateral; 
 
 
 
-Alterações no Sistema Dopaminérgico Intrarenal; 
 
*Hipertensão; 
*Diabetes; 
 
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C) Dopamina Reduz os Níveis de Espécies Reativas de Oxigênio (ROS) 
 
 
 
-Dopamina bloqueia a NADPH oxidase; 
-AT1 ativa a NADPH oxidase; 
 
D) Diabetes 
 
OBS: Aparentemente apenas na melitus; 
 
-Inibição do sistema dopaminérgico intrarenal (observado em experimentos); 
 
*Na+ é mais reabsorvido (angiotensina II é favorecida pela inibição 
dopaminérgica); 
*Microalbuminúria e glomeruloesclerose são características que induzirão a uma 
nefropatia diabética; 
 
-Resistência à insulina (hiperinsulinemia compensatória); 
 
*Redução da exposição do receptor D1 de dopamina; 
*Diminuição da síntese de dopamina intrarenal; 
*Diminuição da captação de L-Dopa; 
*Diminuição da inibição da Na+ K+ATPase; 
*Aumento da reabsorção de Na+; 
*Hipertensão; 
 
E) Outros Hormônios Produzidos pelo Rim 
 
-Renina; 
 
*Produzido pelas células granulares; 
*Atuam na conversão de angiotensinogênio em angiotensina I; 
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-Eritropoetina; 
 
*Produzida pelas células produtoras de eritropoetina (fibroblastos) entre os túbulos 
proximais; 
*Expressão eritropoetina - dependente de hipóxia (no tecido renal) - 
remodelamento; 
*Papel da eritropoetina - produção de hemácias; 
*Correlações entre doença renal e anemia; 
*Ativação de novos centros produtores de EPO: aumento de células produtoras de 
EPO; 
*Outras ações da EPO: prevenir a extensão do dano isquêmico (coração, cérebro 
e rim); 
 
-Calcitriol; 
 
*Hormônio derivado da vitamina D que regula a homeostase do íon Ca2+ no 
organismo; 
*Produzida pelas células do túbulo proximal; 
*Vitamina D3 (colecalciferol) é obtida a partir da dieta ou sintetizada pela pele a 
partir de 7-de-hidrocolesterol (7-DHC); 
*É transportada para o fígado, ligada à proteína ligante de vitamina D (PLD); 
*No fígado, é convertida a 25 - hidroxivitamina D (calcidiol) pela enzima 25-
hidroxilase (25-OH); 
*O calcidiol circula até o rim ligado a PLD onde é filtrado no glomérulo e 
reabsorvido já no túbulo proximal...; 
*Implicação clínica; 
 
->Pacientes com doença renal crônica apresentam deficiência de vitamina D, 
sendo assim, apresentam uma remodelação óssea anormal; 
->Doenças ósseas são muito comuns em pacientes renais crônicos, e a 
suplementação da dieta com vitamina D é uma alternativa clínica.