Secreção Gástrica

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Secreção Gástrica
A) Anatomia do Estômago
­Fundo;
­Corpo;
­Antro;
OBS: Em relação à boca do estômago;
­Proximal;
­Distal;
OBS: Em relação às células;
­Células: mucosa, parietais ou oxínticas e principais ou zimogênicas;
B) Funções do Estômago
­Estocagem de grande quantidade de alimentos;
­Controle rítmico da passagem do alimento (quimo);
­Secreção do suco gástrico;
*pH entre 0,8 e 3,0;
*Rico em HCl, pobre em NaCl e KCl;
*Muco de proteção e bicarbonato 
*Fator intrínseco;
*Enzimas presentes: pepsina;
­Quebra e mistura do alimento com a secreção gástrica para digestão;
­Degradação inicial das proteínas, desnaturação e esterilização do bolo alimentar;
C) Regulação do Esvaziamento Gástrico
­Controle  rítmico da passagem do alimento  (quimo) do estômago para o duodeno 
(acidez, pressão osmótica, produtos de lipídeos e proteínas;
­Secretina;
D) Muco de proteção
­Barreira mucosa gástrica: mucina e íons bicarbonato;
*Mucina: grânulos secretados pelas células epiteliais e do pescoço;
*Bicarbonato: secretado pelas células epiteliais do estômago;
­A ingestão do alimento aumenta a secreção de muco e de bicarbonato;
OBS:  Para  que  o  epitélio  de  fato  seja  protegido  é  necessário  que  tanto  o  muco 
quanto o bicarbonato sejam secretados;
D) Glândulas Gástricas
­Glândulas;
1­ Cárdicas: secreção de muco;
2­ Fúndicas: secreção de HCl;
3­ Pilóricas: síntese de gastrina;
­Tipos celulares;
*Células mucosas superficiais;
*Células mucosas do colo;
*Principais ou pépticas: secretoras de pepsinogênio;
*Parietais ou oxínticas: secretoras de HCl e Fator intrínseco;
*Enteroendócrinas;
*Células indiferenciadas;
E) Pepsina e Fator Intrínseco
1­ Pepsina (enzima digestiva): secretada pelas células principais;
­Ativada por alteração do pH e própria pepsina (autocatálise);
2­ Fator intrínseco: secretado pelas células parietais;
­Glicoproteína necessária para a absorção de vitamina B12;
F) Secreção de Suco Gástrico
­HCl;
­Sais;
­Água;
­Pepsina;
­Fator Intrínseco;
­Muco;
­Bicarbonato;
G) Secreção de HCl
­Produzido pelas células parietais ou oxínticas da células parietais;
H) Controle da secreção de HCl
1­ Fase cefálica (pensa no alimento)
­Pequena liberação de HCl;
­Rápido;
­Cérebro (SNC);
­Transitória;
­Mastigação está inclusa, pois o alimento ainda não chegou ao estômago;
2­ Fase Gástrica
­Gastrina: produzida pelas células G­> célula parietais (HCl);
OBS: Acetilcolina, Gastrina e Histamina estimulam a célula parietal;
OBS: Ácido no antro estimula a liberação de somatostatina para inibir a secreção de 
gastrina (gastrina liberada pelo alimento);
OBS: Sinergismo Acetilcolina (+ ou ­), com o intuito de amplificar ou potencializar o 
sinal;
I) Correlações Clínicas
1­ Uso crônico de antiinflamatórios
­Antiinflamatórios  são  esteróides  (aspirina,  ibuprofeno):  inibe  a  produção  de 
prostaglandinas (aumenta a produção de ácido);
­Ranitidina, cimetidina e anti­histamínicos: bloqueiam o receptor H2 (de histamina),  
diminuindo a produção de ácido;
2­ IBP­omeoprazol
­Medicamento prescrito para doenças correlacionadas com o tempo de expsição do 
estômago ao ácido: úlcera péptica, doença do refluxo esofágico, esofagite erosiva, 
H. pylori;
­pH > 3 / 24Hrs;
­Menor  acidez  gástrica  (inibidor  da  bomba  de  próton)  e  maior  cicatrização  da 
mucosa;
3­ Helicobacter pylori
­Inibe a liberação de mucina;
­Liberação de urease que quebra a uréia em íons amônio (neutralizar a acidez).