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1 Professor Msc. Alex Galvão ESCALAS DE COMA DE GLASGOW – ECG (ADULTO e PEDIÁTRICA) 2 Professor Msc. Alex Galvão ECG Esta escala tem por finalidade fazer uma avaliação rápida do NÍVEL DE CONSCIÊNCIA de pacientes e tem como parâmetros a ABERTURA OCULAR, REPOSTA VERBAL e MELHOR RESPOSTA MOTORA (OVM); NÃO deve ser aplicada em pacientes SEDADOS. 3 Professor Msc. Alex Galvão ECG – 03 PARÂMETROS 4 Professor Msc. Alex Galvão Deve-se dá ordens verbais ou estímulos dolorosos para se obter uma resposta, e deve ser pontuada conforme os quadros a seguir. ECG - TRADICIONAL 5 Professor Msc. Alex Galvão Parâmetro Resposta Observada Pontos Abertura Ocular Espontânea Estímulos Verbais Estímulos Dolorosos Ausente 4 3 2 1 ECG - TRADICIONAL 6 Professor Msc. Alex Galvão Melhor Resposta Verbal Orientado Confuso Palavras Inapropriadas Sons Ininteligíveis Ausente 5 4 3 2 1 ECG - TRADICIONAL 7 Professor Msc. Alex Galvão Melhor Resposta Motora Obedece comandos Localiza estímulos Retirada inespecífica Decorticação Decerebração Ausente 6 5 4 3 2 1 ECG - TRADICIONAL 8 Professor Msc. Alex Galvão ECG - TRADICIONAL Após encontrado os valores referentes as respostas obtidas e sua respectiva pontuação, deve-se SOMAR os três PARÂMETROS e assim encontrar uma numeração para afirmar o valor do Glasgow do paciente, divide-se em três itens a seguir: 9 Professor Msc. Alex Galvão PARÂMETROS ECG TRADICIONAL ECG GRAVE 3-8 LEVE 13-15 MODERADO 9-12 Observação: RECOMENDA-SE A TODO PACIENTE COM ECG MENOR QUE 8, QUE SEJA INTUBADO E INSTALADO VENTILAÇÃO MECÂNICA. 10 Professor Msc. Alex Galvão CONFIRA A SEGUIR A ESCALA DE COMA DE GLASGOW PEDIÁTRICA Segue os mesmos modelos da tradicional que vimos anteriormente, orientada para crianças menores de três anos de idade, acompanhe na sequencia. 11 Professor Msc. Alex Galvão ECG PEDIÁTRICA < 3 ANOS 12 Professor Msc. Alex Galvão PARÂMETROS ECG PEDIÁTRICA ECG GRAVE 3-8 LEVE 13-15 MODERADO 9-12 Observação: RECOMENDA-SE A TODA CRIANÇA COM ECG MENOR QUE 8, QUE SEJA INTUBADA E INSTALADO VENTILAÇÃO MECÂNICA. 13 Professor Msc. Alex Galvão Perceba as mudanças de nomenclatura que há na NOVA ECG, porém ainda se mantem os três parâmetros e sua respectiva pontuação também mantida para os 03 itens avaliados (OVM). NOVA ECG 14 Professor Msc. Alex Galvão NOVA ECG 15 Professor Msc. Alex Galvão NOVA ECG 16 Professor Msc. Alex Galvão ABERTURA OCULAR Critério Verificado Classificação Pontuação Olhos abertos previamente à estimulação V Espontânea 4 Abertura ocular após ordem em tom de voz normal ou em voz alta V Ao som 3 Abertura ocular após estimulação da extremidade dos dedos V À pressão 2 Ausência persistente de abertura ocular, sem fatores de interferência V Ausente 1 Olhos fechados devido a fator local V Não Testável NT NOVA ECG 17 Professor Msc. Alex Galvão RESPOSTA VERBAL Critério Verificado Classificação Pontuação Resposta adequada relativamente ao nome, local e data V Orientada 5 Resposta não orientada mas comunicação coerente. V Confusa 4 Palavras isoladas inteligíveis. V Palavras 3 Apenas gemidos. V Sons 2 Ausência de respostas audível, sem fatores de interferência. V Ausente 1 Fator que interfere com a comunicação. V Não Testável NT NOVA ECG 18 Professor Msc. Alex Galvão NOVA ECG MELHOR RESPOSTA MOTORA 19 Professor Msc. Alex Galvão MELHOR RESPOSTA MOTORA Critério Verificação Classificação Pontuação Cumprimento de ordens com 2 ações V A ordens 6 Elevação da mão acima no nível da clavícula ao estímulo na cabeça ou pescoço V Localizadora 5 Flexão rápida do membro superior ao nível do cotovelo, padrão predominante não anormal. V Flexão NORMAL 4 Flexão do membro superior ao nível do cotovelo, padrão predominante claramente anormal. V Flexão ANORMAL 3 Extensão do membro superior ao nível do cotovelo. V Extensão 2 Ausência de movimento dos membros superiores/inferiores, sem fatores de interferência. V Ausente 1 Fator que limita resposta motora. V Não Testável NT NOVA ECG 20 Professor Msc. Alex Galvão Observação: RECOMENDA-SE A TODO PACIENTE COM ECG MENOR QUE 8, QUE SEJA INTUBADO E INSTALADO VENTILAÇÃO MECÂNICA. PARÂMETROS NOVA ECG ECG GRAVE 3-8 LEVE 13-15 MODERADO 9-12
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