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Centro Universitário São Lucas Curso de Biomedicina PROFESSORA: JULIANA FREZZA ÁCIDO ÚRICO, UREIA E CREATININA CAMILLA MERCIER ELIJENILY SOUZA ERMERSON MARCELINO GABRIELA CLÁVERO IVANA BERGAMIN SÂMELA SOBREIRA TALIA IASMIN PORTO VELHO 2017 Ciclo do Ácido Úrico Os alimentos contêm diversas substâncias constituídas por moléculas que são: - hidratos de carbono; - ácidos graxos; - aminoácidos. Os aminoácidos se decompõem no organismo em: - ácidos nucleicos; - nucleotídeos; - bases púricas. Bases púricas Purinas são bases nitrogenadas que compõem o nucleotídeo. Adenina (A) e Guanina (G) são purinas que, por ponte de hidrogênio, se ligam às pirimidinas: Timina (T) e Citosina (C), respectivamente FUNÇÕES DNA NADH ATP GTP AMPc COENZIMA A Ácido úrico - Metabolismo O metabolismo das purinas dá origem ao ácido úrico, a partir de três formas: dieta, degradação endógena e síntese. Ácido úrico – Metabolismo HIPOXANDINA XANDINA ÁCIDO ÚRICO URATO DE SÓDIO XANDINA OXIDASE ÁCIDO ÚRICO É encontrado no plasma humano, no líquido extra-celular e na sinóvia e sua concentração considerada normal pode variar entre 3,6 e 8,3 mg/dl. Seu produto de excreção é a uréia que possui alto nível de nitrogênio e por isso muito tóxico para os seres humanos. Saber os níveis de tolerância do ácido úrico no organismo é fundamental para prevenção de doenças por ele causadas. Hiperuricemia: quando as taxas de ácido úrico estão em ALTA no organismo. Causa: Existem três causas principais. Uma dieta rica em substâncias químicas denominadas purinas, uma vez que elas são metabolizadas pelo organismo em ácido úrico. Produção elevada de ácido úrico pelo organismo. Os rins não excretam ácido úrico suficiente. ÁCIDO ÚRICO - Hiperuricemia Gota: Se caracteriza pela deposição de cristais de ácido úrico nas articulações. Estes cristais podem depositar-se também nos rins, onde podem levar ao aparecimento de cálculos renais (“pedras nos rins”). ÁCIDO ÚRICO - Hiperuricemia ÁCIDO ÚRICO - Hipouricemia Hiperuricemia: quando as taxas de ácido úrico estão em BAIXAS no organismo. É uma síndrome clínica assintomática, de várias causas, pouco conhecida, normalmente está associado a determinadas doenças hepáticas ou renais, exposição a substâncias tóxicas, uso de alguns medicamentos ou a um problema metabólico hereditário. 10 O tratamento para a redução das taxas de ácido úrico do organismo é basicamente a base de dietas, sendo feito evitando alimentos ricos em purinas (proteínas) como: Carnes Miudos (fígado, coração, língua) Peixes pequenos Frutos do mar Alguns tipos de grãos (feijão, grão de bico, ervilha, lentilha) ÁCIDO ÚRICO – Tratamento CREATININA A creatinina é uma substância presente no sangue que é produzida pelos músculos e eliminada nos rins. Os níveis de creatinina no sangue são estabelecidos através de um exame bioquímico laboratorial, feito com sangue ou urina. Níveis altos de creatinina no sangue e baixos na urina são indicadores de insuficiência renal. Os valores normais de creatinina no sangue são: Nas mulheres, entre 0,5 a 1,1 mg/dL Nos homens, entre 0,6 a 1,2 mg/dL CREATININA - Metabolismo Proteínas ingeridas na dieta; Fígado, Rins e Pâncreas (produção) Músculos (degradação) Corrente Sanguínea Urina (excreção) CREATININA - Alta Quando os valores de creatinina no sangue estão acima do normal podem indicar uma lesão nos vasos sanguíneos dos rins, uma infecção renal ou redução do fluxo de sangue para os rins, por exemplo. Alguns sintomas que também podem surgir em casos de creatinina alta, incluem: Cansaço excessivo; Inchaço das pernas ou braços; Sensação de falta de ar; Confusão frequente; Náuseas e vômitos. Atletas e fisiculturistas também podem ter a creatinina alta devido à elevada atividade muscular e não devido a uma lesão no rim. CREATININA - Baixa Os valores de creatinina baixa no sangue não são motivo de preocupação e são mais frequentes em grávidas e em pacientes com doenças hepáticas, já que o fígado também é responsável pela produção de creatinina. Algumas pessoas também podem indicar doenças nos músculos, como: Distrofia Muscular Fraqueza, Dor muscular Dificuldade para movimentar os braços ou pernas. CREATININA - Tratamento A creatinina é uma substância inofensiva presente no sangue, sendo esta produzida e eliminada constantemente pelo próprio organismo, não sendo necessário a pessoa ter qualquer tipo de acção em particular para a sua movimentação. Não há um medicamento específico para baixar a creatinina. É importante lembrar que a creatinina é apenas um marcador de disfunção dos rins. Não é a creatinina em si que faz mal ao organismo. Ela sobe quando os rins estão funcionando mal. UREIA Ureia é uma substância produzida no fígado a partir da amônia, resultante do metabolismo das proteínas, sendo eliminada através da urina e suor. Os valores normais da uréia são: De 10 a 40 mg/dl ou 2,5 a 6,4 mmol/L, para homens e mulheres adultos; Já os valores normais do teste do nitrogênio uréico, ou BUN, são: De 8 a 24 mg/dl para homens adultos; De 6 a 21 mg/dl para mulheres adultas. UREIA - Metabolismo Produção de Amônia (fígado) Ligação do Nitrogênio Com Outros Elementos (fígado) Formação da Ureia (Fígado) Corrente Sanguínea Rins Urina (excreção) UREIA - Alta Níveis de ureia alta no sangue pode indicar: Insuficiência renal, principalmente quando a cretinina também está elevada, devido a uma insuficiência renal, que é uma doença que prejudica a função dos rins e que surge por pressão alta, diabetes, infecções ou desidratação Desidratação, resultante de não beber líquidos suficientes ou por outros motivos Alterações musculares, como rabdomiólise Problemas durante a gravidez, como pré-eclâmpsia UREIA - Baixa Níveis de ureia baixa no sangue pode não indicar doenças ou situações preocupantes, entretanto pode acontecer devido a: Falta de proteína na alimentação Desnutrição Gravidez Baixa absorção do intestino Incapacidade do fígado de metabolizar a proteína, como na insuficiência hepática. UREIA - Tratamento Para baixar a ureia, é necessário: Tratar a insuficiência renal, Alimentação equilibrada em sal, líquidos, vegetais e carne. Entretanto, em alguns casos mais graves, é necessária a realização de hemodiálise, para normalizar os níveis de uréia, creatinina e outros sais do sangue, como sódio e potássio. CONCLUSÃO O Ácio Úrico é eliminado na urina em forma de Ureia. Ureia e Creatinina são excretadas pela Urina e servem de indicadores da função Renal.
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