Câncer de mama

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Câncer de Mama 
– O Que Você 
Precisa Saber
SEST – Serviço Social do Transporte
SENAT – Serviço Nacional de Aprendizagem do Transporte
ead.sestsenat.org.br 
CDU 618.9-006
61 p. :il. – (EaD)
Curso on-line – Câncer de Mama – O Que Você Precisa 
Saber – Brasília: SEST/SENAT, 2016.
1. Saúde da mulher. 2. Câncer - prevenção. I. Serviço 
Social do Transporte. II. Serviço Nacional de 
Aprendizagem do Transporte. III. Título.
3
Sumário
Apresentação 5
Unidade 1 | O Que É Câncer de Mama 6
1 Como Ocorre o Câncer 7
Glossário 13
Atividades 14
Referências 15
Unidade 2 | Tipos de Câncer de Mama 17
1 Carcinomas 18
2 Doença de Paget 22
3 Filoides 22
4 Angiossarcomas 23
Glossário 23
Atividades 24
Referências 25
Unidade 3 | Sintomas 27
1 Sinais de Alerta 28
Glossário 31
Atividades 32
Referências 33
Unidade 4 | Como É Detectado 35
1 Atenção aos Pequenos Detalhes 36
2 A Mamografia 36
3 O Autoexame 38
Glossário 39
Atividades 40
4
Referências 41
Unidade 5 | Como Prevenir 43
1 Fatores de Risco 44
2 Como Prevenir 47
Glossário 49
Atividades 50
Referências 51
Unidade 6 | Tratamento 53
1 Como Enfrentar a Doença 54
Glossário 56
Atividades 57
Referências 58
Gabarito 60
5
Apresentação
Prezado(a) aluno(a),
Seja bem-vindo(a) ao curso Câncer de Mama – O Que Você Precisa Saber! 
Neste curso, você encontrará conceitos, situações extraídas do cotidiano e, ao final de 
cada unidade, atividades para a fixação do conteúdo. No decorrer dos seus estudos, 
você verá ícones que têm a finalidade de orientar seus estudos, estruturar o texto e 
ajudar na compreensão do conteúdo. 
Este curso possui carga horária total de 20 horas e foi organizado em 6 unidades, 
conforme mostra a tabela a seguir.
Fique atento! Para concluir o curso, você precisa:
a) navegar por todos os conteúdos e realizar todas as atividades previstas nas 
“Aulas Interativas”;
b) responder à “Avaliação final” e obter nota mínima igual ou superior a 60; 
c) responder à “Avaliação de Reação”; e
d) acessar o “Ambiente do Aluno” e emitir o seu certificado.
Este curso é autoinstrucional, ou seja, sem acompanhamento de tutor. Em caso de 
dúvidas, entre em contato através do e-mail suporteead@sestsenat.org.br.
Bons estudos!
Unidades Carga Horária
Unidade 1 | O Que É Câncer de Mama 4h
Unidade 2 | Tipos de Câncer de Mama 4h
Unidade 3 | Sintomas 3h
Unidade 4 | Como É Detectado 3h
Unidade 5 | Como Prevenir 3h
Unidade 6 | Tratamento 3h
6
UNIDADE 1 | O QUE É CÂNCER 
DE MAMA
7
Unidade 1 | O Que É Câncer de Mama
Prezado(a) aluno(a), seja bem-vindo(a) à unidade 1! Veremos as definições de câncer e 
como essa doença ocorre. Bons estudos!
1 Como Ocorre o Câncer
De que somos feitos? Nosso corpo é composto por dezenas de trilhões de células. 
Essas unidades formam os tecidos que constituem nossos órgãos. A célula é a unidade 
fundamental da vida, portanto, tudo o que se considera vivo é formado e estruturado 
pela célula, sendo por milhões delas ou por apenas uma. Todos os seres vivos cumprem 
um ciclo que inclui nascimento, crescimento, reprodução e morte. Com as células não 
é diferente. A vida só existe nas células. Toda célula possui uma célula progenitora, 
isso é, toda célula se origina a partir da reprodução de outra. A célula é a unidade de 
reprodução e transmissão das características hereditárias.
 g Este vídeo apresenta o processo de reprodução celular, sob a ótica de um microscópio eletrônico. Confira! 
https://www.youtube.com/watch?v=CU0Al6FHYiU
No vídeo acontece o seguinte: a célula se divide formando duas exatamente iguais, 
como mostra a figura.
Figura 1: Divisão celular
8
Quando nosso corpo precisa, as células se dividem em duas (depois em quatro, depois 
em oito e assim por diante), substituindo as que estão defeituosas ou as que chegaram 
ao fim da vida. Células nascem e morrem o tempo todo. Isso permite que nossos tecidos 
mantenham suas formas e funções. Todas as células são programadas para se multiplicar 
e morrer. O núcleo da célula é quem controla isso. Mas podem ocorrer mudanças nos 
genes do núcleo da célula. Por uma falha genética, a célula desobedece às ordens que 
recebia de seu núcleo e passa a receber comandos anormais. Então essa célula que 
sofreu mutação se multiplica de maneira incontrolada. E cada vez que essa célula se 
divide, transmite o mesmo defeito para as demais. As células se proliferam de forma 
descontrolada e formam um tumor.
Figura 2: Divisão celular de células cancerosas
Quando o tumor cresce e interfere no funcionamento dos órgãos, ele passa a ser 
chamado de maligno (câncer).
Cada célula normal cumpre sua função desempenhando atividades específicas. As 
células de um tumor não desempenham qualquer função específica, apenas consomem 
energia para se dividir muito. Desse modo, elas atrapalham o funcionamento do tecido 
ou órgão onde estão. Para nutrir-se, a célula tem a capacidade de formar novos vasos 
sanguíneos. 
9
O tumor só se torna perigoso quando as células cancerosas começam a entrar nos 
vasos sanguíneos e em torno do tumor para se espalhar pelos órgãos vizinhos. Ao 
multiplicarem-se, essas células podem invadir outras partes do corpo e produzir novos 
tumores. Metástase é o nome desse processo de disseminação. Não tratar um câncer, 
na maioria das vezes, significa morte.
Figura 3: Divisão celular de célula mutada
Fonte: Blog CS6 Acupuntura, 2013.
Mas por que a célula se torna cancerosa? Há muitos fatores em diferentes graus. Os 
fatores podem ser identificados como: anomalias genético-hereditárias; exposição 
a alguns vírus como HIV, hepatite B, C e D, papiloma vírus e vírus de Epstein-Barr; 
exposição a agentes tóxicos, como produtos químicos, radiação, sol, consumo de 
álcool, tabaco, dieta rica em gordura e pobre em frutas e vegetais. 
10
 g Este vídeo apresenta as principais causas do câncer, bem como os métodos mais eficazes para o tratamento. Confira! 
https://www.youtube.com/watch?v=s7KrvYK4yaY
O câncer de mama é o câncer que mais atinge as mulheres. Contudo, se for diagnosticado 
precocemente e tratado nos primeiros estágios da doença, as chances de cura são 
grandes. 
As doenças da mama, como o câncer, são estudadas pelo profissional chamado 
mastologista.
As mamas são glândulas que existem para produzir leite, ficam sobre os músculos 
peitorais das mulheres e são suspensas pelas costelas. São sustentadas por ligamentos 
de suporte e músculos.
11
A mama tem o sistema que produz leite, o sistema do tecido gorduroso e ligamentos 
que dão sustentação e proteção à sua estrutura.
Figura 4: Corte frontal da mama
12
Figura 5: Corte lateral da mama
O bico do seio é circundado pela aréola, tecido circular escuro. O leite é transportado 
através do bico para fora da mama.
O formato e tamanho da mama da mulher tem influência hereditária, mas outros fatores 
podem afetar o tamanho como medicamentos, gravidez, menopausa e menstruação.
13
Resumindo 
 
Nessa unidade vimos o que é uma célula normal, uma célula que sofreu 
mudança, como funciona a divisão/reprodução celular e o que é o câncer. 
Conhecemos também como é formada a mama. 
 
A célula é a unidade fundamental da vida. Cada célula normal cumpre sua 
função desempenhando atividades especificas. As células de um tumor 
não desempenham qualquer função específicas, apenas consomem energia 
para se dividir muito. 
 
As mamas são glândulas que existem para produzir leite, ficam sobre os 
músculos peitorais das mulheres suspensas pelas costelas. São sustentadas 
por ligamentos de suporte e músculos.
Glossário
Epstein-Barr: é um vírus da família do herpes, é um dos vírus mais comuns em humanos, 
cuja infecçãoocorre pela transferência oral de saliva e secreções vaginais.
Genética: ciência que estuda a hereditariedade.
Metástase: migração por via sanguínea ou linfática de produtos patológicos.
Papiloma: tumor epitelial.
Progenitora: define a paternidade do ser.
14
 a
1) Julgue verdadeiro ou falso. Quando o tumor cresce e 
interfere no funcionamento dos órgãos, ele passa a ser 
chamado de maligno (câncer). 
 
Verdadeiro ( ) Falso ( ) 
 
2) Julgue verdadeiro ou falso. Ao se tornar perigoso, as 
células cancerosas do tumor começam a entrar nos vasos 
sanguíneos e em torno do tumor para se espalhar pelos 
órgãos vizinhos. E ao multiplicarem-se, essas células podem 
invadir outras partes do corpo e produzir novos tumores. 
 
Verdadeiro ( ) Falso ( ) 
 
Atividades
15
Referências
ADOLETA. Outubro rosa: sinais e sintomas do câncer de mama masculino e feminino. 
Out. 2015. Disponível em: <http://www.adoleta.com.br/blog/outubro-rosa-sinais-e-
sintomas-do-cancer-de-mama-masculino-e-feminino/>. Acesso em: 15 jun. 2016. 
BASSET, L. W.; JACKSON, V. P. Doenças da mama: diagnóstico e tratamento. 3. ed., v.3. 
São Paulo: Revinter, 2000. 
BRASIL. Ministério da Saúde, Instituto Nacional de Câncer. Controle do câncer de 
mama: documento de consenso. Rio de Janeiro: INCA, 2004.
_______. Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Secretaria de Atenção à 
Saúde, Instituto Nacional de Câncer, Coordenação de Prevenção e Vigilância. Inquérito 
domiciliar sobre comportamentos de risco e morbidade referida de doenças e 
agravos não-transmissíveis: Brasil, 15 capitais e Distrito Federal, 2002-2003. Rio de 
Janeiro: INCA, 2004.
CAETANO, E. A.; GRADIM, C. V. C.; SANTOS, L. E. S. Câncer de mama: reações e 
enfrentamento ao receber o diagnóstico. Rev. Enferm. UERJ, v. 17, n. 2, p. 257-61, 
2009.
DANAEI, G.; HOORN S. V.; LOPEZ, A. D.; MURRAY C. J. L.; EZZATI, M. Causes of cancer 
in the world: comparative risk assessment of mine behavioral and environmental risk 
factor. The Lancet, 2005.
DOS SANTOS, Rafaela Moura. A acupuntura no tratamento do câncer. Blog CS6 
Acupuntura, 13 out. 2013. Disponível em: < https://cs6acupuntura.wordpress.com/
tag/cancer/>. Acesso em: 26 abr. 2017. 
GONZAGA, Suzana de França Ribeiro et al. Análise do atraso no diagnóstico e 
tratamento do câncer de mama em um hospital público. Rev. Assoc. Med. Bras., v. 54, 
n. 1, p. 72-6, 2008.
INCA. Câncer no Brasil: dados dos registros de base populacional. Portal da 
internet, 2010. Disponível em: <http://www.inca.gov.br/cancernobrasil/2010/docs/
Comentarios/Parte464_registro_de_base_populacional_completo.pdf>. Acesso em: 
16 jun. 2016.
16
MASTOFAMILIA. Tratamiento del cáncer de mama. Site Mastofamilia, 2016. 
Disponível em: <http://www.mastofamilia.com/cms/index.php/the-joomla-project/72-
prevencion-y-diagnostico-del-cancer-de-mama-5>. Acesso em: 16 jun. 2016.
MELLO, G. G. N.; FAGGION, P. Rastreamento do câncer de mama nas pacientes de 
alto risco. n. 3, 2012. Disponível em: <http://www.fleury.com.br/medicos/educacao-
medica/revista-medica/materias/Pages/rastreamento-do-cancer-de-mama-nas-
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POTTER, J. D. et al. Progesterone and estrogen receptors and mammary neoplasia in 
the Iowa Women’s Health Study: how many kinds of breast cancer are there? Cancer 
Epidemiology Biomarkers & Prevention, v. 4, n. 4, p. 319-326, 1995. 
REBELO M. Análise sobre classe social e fatores assistenciais como prognóstico 
para sobrevida de pacientes com câncer de mama feminina, residentes no município 
do Rio de Janeiro, atendidas no Instituto Nacional de Câncer. Rio de Janeiro: 
Universidade Federal do Rio de Janeiro, 2004. 
REPOSIÇÃO HORMÔNIOS FEMININOS. A terapia de reposição hormonal e o câncer. 
Maio 2015. Disponível em: <http://reposicaohormoniosfemininos.blogspot.com.
br/2015/05/a-terapia-de-reposicao-hormonal-e-o.html>. Acesso em: 15 jun. 2016.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE MASTOLOGIA. Saiba tudo sobre o câncer de mama. 
Brasília: Fundação Milton Campos, 2015.
SITE INDAIAL PAPEL. Curiosidades sobre o câncer de mama. Out. 2015. Disponível 
em: <http://www.indaialpapel.com.br/blog/curiosidades-sobre-o-cancer-de-mama/>. 
Acesso em: 15 jun. 2016.
THULER, Luiz Claudio. Considerações sobre a prevenção do câncer de mama feminino. 
Rev. Bras. Cancerol, v. 49, n. 4, p. 227-38, 2003.
WHO – World Health Organization. La batalla mundial contra el cáncer no se ganará 
únicamente con tratamiento. World Health Organization, 2015. Comunicado de 
prensa del CIIC y la OMS. Disponível em: <http://www.who.int/mediacentre/news/
releases/2014/cancer-report-20140203/es/>. Acesso em: 17 jun. 2016. 
______. National Cancer Control Programmes: policies and managerial guidelines. 2. 
ed. World Health Organization, 2002.
17
UNIDADE 2 | TIPOS DE CÂNCER 
DE MAMA
18
Unidade 2 | Tipos de Câncer de Mama
Seja bem-vindo à unidade 2! Existem vários tipos de câncer de mama, alguns bastante 
raros. Em determinados casos, um tumor pode ser uma combinação de diferentes tipos 
de câncer de mama. Alguns tumores são mais agressivos, outros menos. Alguns crescem 
rápido, outros mais devagar. Bons estudos!
1 Carcinomas
O tipo de câncer de mama mais comum é chamado carcinoma ductal. Ele começa nas 
células dos ductos mamários (ductos são os canais que levam o leite de onde é 
produzido até os mamilos). Quando ainda não invadiu os tecidos vizinhos, estando 
dentro do ducto, esse câncer chama-se carcinoma in situ. Esses tumores geralmente 
são encontrados durante mamografias, porque são pequenos para serem sentidos 
pelas mãos. 
Figura 6: Carcinoma ductal
Fonte: Site Mastofamilia, 2016.
19
 
Figura 7: Carcinoma ductal invasivo
Como mostra a figura, ao lado do termo carcinoma ductal invasivo (7f), podemos 
observar as células cancerosas se espalhando, rompendo a barreira do ducto, quando 
isso acontece o câncer é chamado de carcinoma ductal invasivo. Ocorre quando as 
células ductais cancerosas invadem outros tecidos.
Em determinados casos, um tumor pode ser uma mistura de câncer de mama in situ e 
invasivo como ilustrado na imagem e ao lado do termo carcinoma ductal in situ.
20
Há também o carcinoma lobular, que é um tipo de câncer menos comum que o 
carcinoma ductal. O lobular surge nas células dos glóbulos mamários, na parte que 
lembra um cacho de uvas. Começa nos lóbulos da mama, que são as glândulas 
produtoras de leite.
Figura 8: Carcinoma lobular
Figura 9: Carcinoma lobular
21
O carcinoma lobular in situ, apesar de ser chamado de carcinoma, em geral, não se 
comporta como um câncer. Raramente invade os tecidos ao redor. Ele permanece no 
interior dos lóbulos e não se espalha através das paredes das glândulas. Enquanto não 
é um tumor que se transforma em câncer, o carcinoma lobular in situ é um indicador de 
doença futura. O diagnóstico é importante porque as mulheres com esse tumor são 
mais propensas a desenvolver câncer invasivo no futuro. Qualquer pessoa diagnosticada 
com o tumor deve realizar exames regulares e mamografias.
Figura 10: Lóbulo normal e lóbulo com carcinoma invasivo
Como o ductal, o carcinoma lobular pode ser in situ, ou invasivo. Passa a ser invasivo 
quando invade tecidos vizinhos. 
O carcinoma lobular invasivo não pode ser sentido como um nódulo na mama separado, 
mas como um espessamento na mama. Isso faz com que seja difícil de ser encontrado.
Um câncer invasivo pode ter componentes ductal e lobular.
Há também o câncer de mama inflamatório. É raro, atinge cerca de 2% das mulheres com 
câncer de mama. A mama fica vermelha, inchada e quente. Geralmente não apresenta 
nódulos. Pode provocar coceira. Deixa a pele com aparência de casca de laranja. É 
confundido, no início, com inflamação da mama(mastite) e tratado com antibiótico, o 
que é muito perigoso, pois esse tipo de câncer de mama se espalha rápido, sendo pior 
que o carcinoma ductal invasivo ou lobular.
22
Todos os tumores (ductal, lobular ou inflamatório) devem ser testados para verificar 
a presença de receptores para hormônios femininos: estrógeno e progesterona. Os 
receptores são proteínas que podem estar na superfície externa das células. Quando 
esses receptores estão presentes quer dizer que o tumor aumenta em resposta a 
esses hormônios. Nesses casos, recomenda-se hormonioterapia além do tratamento 
convencional. A hormonioterapia impede que hormônio se ligue ao receptor, 
atrapalhando o crescimento do tumor. É importante fazer também o teste para o 
receptor HER2, outra proteína que fica na superfície da célula. Se ele estiver presente, 
será preciso fazer tratamento com outro tipo de medicação para bloquear a recepção 
dessa proteína a fim de diminuir a velocidade de crescimento do tumor. Uma a cada 
quatro mulheres com câncer de mama tem o tipo HER2 (BASSET, 2000). 
Por isso é fundamental que o médico solicite exames para saber qual o tipo de câncer 
de mama, bem como o melhor tratamento a ser ministrado. Também é importante 
saber que quando o tumor não tem resultado nem para receptores dos hormônios 
nem para proteína HER2 ele é chamado triplo-negativo, ocorre em mulheres jovens, 
geralmente. Espalha-se mais rápido que a maioria dos outros tipos de câncer de mama.
2 Doença de Paget
A doença de Paget é um tipo de câncer de mama que começa nos ductos e vai para a 
pele do mamilo. É raro, causa irritação, descama a pele e a deixa avermelhada. Pode 
causar coceira ou ardência. Geralmente surge em associação com o carcinoma ductal in 
situ ou carcinoma ductal invasivo.
3 Filoides
Há também os tumores filoides, que são um tipo de câncer muito raro, se desenvolvem 
no estroma (tecido conjuntivo) da mama e geralmente não são malignos. 
23
4 Angiossarcomas
O angiossarcoma, outro tipo de câncer de mama incomum, começa nas células que 
revestem os vasos sanguíneos ou vasos linfáticos. Tendem a crescer e a se espalhar 
rapidamente.
Resumindo 
 
Essa unidade discorreu sobre os tipos de câncer de mama. Vimos que há 
vários tipos, alguns bastante raros. Em determinados casos, um tumor 
pode ser uma combinação desses tipos ou uma mistura de câncer de mama 
in situ e invasivo.
Glossário
Angiossarcoma: tumor maligno de origem vascular.
Carcinoma: é um tipo de tumor maligno.
Filoides: é um tumor de massa tipicamente grande, de crescimento rápido.
In situ: é uma expressão do latim que significa “no lugar” ou “no local”.
Paget: doença caracterizada por deformações ósseas dolorosas e múltiplas.
24
 a
1) Julgue verdadeiro ou falso. Carcinoma in situ é um tipo de 
câncer que geralmente, por ser pequeno, é encontrado 
durante o autoexame, sendo sentido pelas mãos. 
 
Verdadeiro ( ) Falso ( ) 
 
2) Julgue verdadeiro ou falso. Existem casos em que o 
carcinoma raramente invade os tecidos ao redor, como 
acontece com carcinoma lobular in situ. Mas seu diagnóstico 
é importante porque indica maior propensão ao 
desenvolvimento de câncer invasivo no futuro. 
 
Verdadeiro ( ) Falso ( ) 
 
Atividades
25
Referências
ADOLETA. Outubro rosa: sinais e sintomas do câncer de mama masculino e feminino. 
Out. 2015. Disponível em: <http://www.adoleta.com.br/blog/outubro-rosa-sinais-e-
sintomas-do-cancer-de-mama-masculino-e-feminino/>. Acesso em: 15 jun. 2016. 
BASSET, L. W.; JACKSON, V. P. Doenças da mama: diagnóstico e tratamento. 3. ed., v.3. 
São Paulo: Revinter, 2000. 
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mama: documento de consenso. Rio de Janeiro: INCA, 2004.
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enfrentamento ao receber o diagnóstico. Rev. Enferm. UERJ, v. 17, n. 2, p. 257-61, 
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para sobrevida de pacientes com câncer de mama feminina, residentes no município 
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Brasília: Fundação Milton Campos, 2015.
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______. National Cancer Control Programmes: policies and managerial guidelines. 2. 
ed. World Health Organization, 2002.
 
27
UNIDADE 3 | SINTOMAS
28
Unidade 3 | Sintomas
Seja bem-vindo (a) à unidade 3! Os sintomas do câncer podem variar ou até mesmo não 
se manifestar. De qualquer maneira, é importante perceber que a mulher conheça as 
mamas e seja capaz de perceber alterações para poder recorrer aos serviços de saúde. 
Bons estudos!
1 Sinais de Alerta
Em geral, não há sintomas. Essa é uma doença que não causa dor e é, geralmente, 
descoberta por uma mamografia, às vezes porque a mulher sente um nódulo ou porqueo médico encontra um espessamento na mama durante um exame físico. O diagnóstico 
também é feito com o uso de exames de ultrassonografia das mamas ou ressonância. 
Como vimos, existem alguns raros casos em que a mama fica inflamada, quente, 
dolorida, cansando, então, nesses casos, existe dor.
Figura 11: O que é o mamilo invertido
Os sinais e sintomas do câncer de mama não são específicos dessa doença, pois podem 
ocorrer em outros males também. No entanto, a identificação da presença desses 
sintomas deve estimular a procura de auxílio médico. 
• O sintoma mais comum é a presença de nódulos palpáveis, caroços.
29
• Dor na mama ou nos mamilos.
• Alteração na forma ou no volume de uma das mamas. Inchaço em parte da mama. 
Assimetria, aumento ou redução de volume. 
• Irregularidade na pele. Alteração na pele, como enrugamento ou aspecto de 
casca de laranja.
• Dor, espessamento, retração ou inversão do mamilo, quando o bico fica afundado 
para dentro da mama. 
• Vermelhidão ou descamação na região do mamilo. 
• Saída de qualquer tipo de secreção pelo mamilo (exceto leite). 
• A presença de nódulos ou caroços na região da axila também é um sintoma 
importante. 
• Abaulamento de parte da mama.
• Inchaço do braço.
• Aumento de tamanho dos gânglios.
 e
Na presença de qualquer um desses sintomas é fundamental 
que você procure um médico para investigar esses sinais.
30
Figura 12: Sinais do câncer de mama 
 e
As mulheres que ainda menstruam devem avaliar as mamas para 
procurar alterações alguns dias após a menstruação, porque 
nesse período as mamas ficam menos inchadas. As mulheres 
que estão na menopausa podem fazer exame em qualquer 
período do mês.
Resumindo 
 
O sintoma mais comum do câncer de mama é a presença de nódulos 
palpáveis. Ao identificar qualquer um ou mais dos sintomas indicados nesta 
unidade é fundamental procurar um médico para investigar esses sinais.
31
Glossário
Gânglios: os gânglios estão espalhados pelo corpo inteiro em posições estratégicas 
para defendê-lo dos agentes agressores.
32
 a
1) Julgue verdadeiro ou falso. É importante que a mulher 
conheça bem as suas mamas a ponto de perceber qualquer 
alteração para poder recorrer aos serviços de saúde, já que 
nem sempre os sintomas do câncer de mama se manifestam. 
 
Verdadeiro ( ) Falso ( ) 
 
2) Julgue verdadeiro ou falso. As mulheres que ainda 
menstruam devem avaliar as mamas para procurar alterações 
alguns dias após a menstruação, porque nesse período as 
mamas ficam menos inchadas. As mulheres que estão na 
menopausa podem fazer exame em qualquer período do 
mês. 
 
Verdadeiro ( ) Falso ( ) 
Atividades
33
Referências
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ed. World Health Organization, 2002.
35
UNIDADE 4 | COMO É 
DETECTADO
36
Unidade 4 | Como É Detectado
Seja bem-vindo(a) à unidade 4! A detecção precoce do câncer de mama é de extrema 
importância. Quanto antes for descoberto, mais chances de tratamento e de cura terá. 
Bons estudos!
1 Atenção aos Pequenos Detalhes
É importante conhecer e tocar o próprio 
corpo para perceber eventuais alterações. 
Ao sentir alguma dor, perceber alguma 
anormalidade ao se vestir, tomar banho, 
passar creme no corpo, é importante 
não desprezar esses sinais. Valorizar 
descobertas em pequenas alterações 
mamárias pode salvar sua vida. A maior 
parte dos casos de câncer de mama é 
descoberta pelas próprias mulheres que 
percebem mudanças no corpo.
 e
Homens e mulheres podem ter câncer de mama. A mamografia 
é a melhor forma de detectá-lo. 
2 A Mamografia
A mamografia é feita em um aparelho de Raio-x chamado mamógrafo.
Figura 13: Exame de mamografia
37
A partir dos 35 anos as mulheres devem fazer mamografia com periodicidade. Mulheres 
com mais de 50 anos devem fazer mamografiaa cada dois anos, mesmo sem sinais e 
sintomas. Esse exame identifica o câncer antes mesmo dos sintomas surgirem.
O Sistema Único de Saúde (SUS) oferece exame de mamografia para todas as idades, 
quando há solicitação do médico. Mas a mamografia sem suspeitas, sinais ou sintomas 
não é solicitada, em geral, para mulheres jovens, porque nessa fase as mamas são mais 
densas e o exame pode apresentar resultados que não são corretos.
O exame clínico ou físico das mamas deve ser feito durante a consulta médica em 
mulheres com mais de 25 anos, de preferência na semana seguinte à menstruação. 
Enfermeiros também são capacitados a fazer esse exame fundamental para a detecção 
precoce do câncer de mama.
Segundo o Ministério da Saúde (BRASIL, 2004, p. 37) durante o exame, sinais como 
assimetria, abaulamentos, retrações, eczemas, ulcerações, gânglios linfáticos e nódulos 
devem ser cuidadosamente pesquisados. Em sequência, os seguintes tempos do exame 
físico devem ser realizados: 1) inspeção estática; 2) inspeção dinâmica; 3) palpação das 
axilas e regiões supraclaviculares; e 4) palpação do tecido mamário. Os itens 1, 2 e 3 
devem ser realizados com a mulher de pé ou sentada e o item 4, em decúbito dorsal.
38
Figura 14: Formas de inspeção da mama
3 O Autoexame
Há também o autoexame feito pela própria mulher para verificar se há alterações na 
mama. Ele é realizado em três etapas.
Figura 15: Autoexame da mama
1. Em frente ao espelho a mulher observa as mamas com os braços esticados junto 
ao corpo.
39
2. Levanta os braços, um de cada vez, apoiando a mão sobre a cabeça e volta à 
posição original a fim de observar se há alguma mudança ou alteração no 
contorno das mamas.
3. Deitada em uma posição confortável a mulher coloca uma mão atrás da cabeça e 
apalpa a mama do lado oposto. Em seguida, repete o processo do outro lado. A 
mama inteira deve ser examinada e palpada. Use a pressão dos dedos para sentir 
o tecido abaixo da pele verificando se há nódulos. Repetir sempre o autoexame 
faz com que você conheça suas mamas, permitindo que você perceba se há 
alteração.
Resumindo 
 
Vimos nesta unidade como buscar sinais e diagnóstico por meio de 
mamografia, exame clínico e autoexame. 
 
A partir dos 35 anos as mulheres devem fazer mamografia com periodicidade. 
Mulheres com mais de 50 anos devem fazer mamografia a cada dois anos, 
mesmo sem sinais e sintomas. Esse exame identifica o câncer antes mesmo 
dos sintomas surgirem. 
 
O exame clínico ou físico das mamas deve ser feito durante a consulta 
medica em mulheres com mais de 25 anos, de preferência na semana 
seguinte à menstruação. Enfermeiros também são capacitados a fazer esse 
exame fundamental para a detecção precoce do câncer de mama. 
 
O autoexame é feito pela própria mulher para verificar se há alterações na 
mama. Ele é realizado em três etapas.
Glossário
Mamografia: radiografia de mama feita com equipamento especial.
Supraclaviculares: região localizada acima da clavícula.
40
 a
1) Julgue verdadeiro ou falso. O SUS oferece exame de 
mamografia para todas as idades, quando há solicitação do 
médico. No entanto, em geral a mamografia não é solicitada 
para mulheres jovens sem sinais ou sintomas, porque nessa 
fase as mamas são mais densas e o exame pode apresentar 
resultados que não são corretos. 
 
Verdadeiro ( ) Falso ( ) 
 
2) Julgue verdadeiro ou falso. Há também o autoexame, 
realizado em três etapas, feito pela própria mulher para 
verificar se há alterações na mama. 
 
Verdadeiro ( ) Falso ( ) 
 
Atividades
41
Referências
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Out. 2015. Disponível em: <http://www.adoleta.com.br/blog/outubro-rosa-sinais-e-
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______. National Cancer Control Programmes: policies and managerial guidelines. 2. 
ed. World Health Organization, 2002.
 
43
UNIDADE 5 | COMO PREVENIR
44
Unidade 5 | Como Prevenir
Seja bem-vindo(a) à unidade 5! É importante que o câncer de mama seja diagnosticado o 
mais cedo possível. Vimosna aula passada como buscar sinais e diagnósticos por meio de 
mamografia, exame clínico e autoexame. Bons estudos!
1 Fatores de Risco
A prevenção do câncer está ligada ao estilo de vida e ao combate aos agentes 
cancerígenos. 
Figura 16: Gráfico dos elementos que podem contribuir para o desenvolvimento do câncer de mama
Mulheres têm muitíssimo mais chances de ter câncer de mama que homens, 
especialmente depois dos 40 anos.
Para diminuir as chances de desenvolver câncer de mama é importante amamentar, 
comer pouca gordura e se alimentar bem, procurar ter alegria de viver (hormônios de 
bem-estar desestimulam atividade cancerígena), não exagerar no consumo de álcool e 
não fumar. Esses hábitos podem ajudar a prevenir o câncer de mama.
Alimentação
30
25
20
15
10
5
0
30
%
30
%
15
%
5% 5% 5% 3% 2% 2% 2% 1%
Tabagismo
Hereditariedade
Infecção
Exposição Profissional
Obesidade ou Falta de exercício
Álcool
Raios UV
Medicamentos
Poluição
Outras
45
Se a mulher tiver algum parente próximo que já teve câncer de mama, como mãe, filha, 
irmã, ela tem muito mais chances de desenvolver a doença. Menstruar antes dos 12 
anos, entrar na menopausa antes dos 50 e ter o primeiro filho depois dos 35 anos 
também significam maiores chances de desenvolver a doença.
Mulheres obesas e/ou que ingerem muita bebida alcoólica e não fazem exercício 
físico tem mais chances de ter câncer de mama. O uso de pílulas anticoncepcionais e 
reposição hormonal também podem ser fatores de risco.
 e
Então, os fatores de risco para desenvolver câncer de mama 
são: 
 
• História familiar 
 
• Idade 
 
• Obesidade 
 
• Sedentarismo 
 
• Má alimentação 
 
• Consumo de carne vermelha 
 
• Tabagismo 
 
• Menarca precoce 
 
• Menopausa tardia 
 
• Primeira gravidez após os 35 anos 
 
• Não ter filhos 
 
• Consumo de álcool 
 
• Exposição a radiações 
46
A maioria dos tipos de câncer de mama é resultado de mutações genéticas. Podem ser 
herdadas dos pais ou desenvolvidas depois. As mutações de genes herdadas 
representam cerca de 27% dos casos de câncer de mama. 
Figura 17: Rastreamento do câncer de mama1 
1 MELLO e FAGGION, 2016
Mulheres
Mutação genética
herdada
Hereditário
Mutação em gene de
alta penetrância
Mutação em genes
multiplos de baixa
penetrância
Sem casos
familiates
até 2° grau
Família
Estilo de
vida e meio
ambiente
Precoce, bilateral,
ovário, 1%
pop geral
Sem doença
Câncer de Mama
Mutação genética
adquirida
Câncer
Esporádico
27%
5% 20%
73%
47
2 Como Prevenir
 h
Fazer atividade física reduz os níveis de estrógeno, hormônio 
relacionado ao risco de câncer. Além disso, diminui o estresse e 
o peso, o que também interfere no desenvolvimento de um 
câncer de mama. Observe nas imagens o papel importante que 
você pode ter na prevenção da doença.
Alimentação
Equilibrada
Atividade Física
Regular
Peso na Medida
Certo
Figura 18: Prevenção primária do câncer de mama
48
Figura 19: Como prevenir o câncer de mama2 
 
2 SITE INDAIAL PAPEL, 2015.
Prevenir o Câncer de Mama
Depende (e muito) de Você
Mude ses Hábitos
Novos casos de Câncer de mama em mulheres são:
De Olho na Balança
Mulheres que ganham mais de 27 quilos depois dos 18 anos dobram as
chances de desenvolverem câncer de mama depois da menopausa.
24%
mais altos em fumantes
do que não fumantes
Mulheres de Fibra
Aumentar o consumo
diário de fibras em
10 gramas pode
diminuir em 7%
os riscos de câncer
de mama.
Boas Fontes
Exposição limitada
ao sol, salmão,
atum, leite
fortificado,
cereal.
Fuja do Risco
Caminhar em um bom ritmo
por 1h30 a 2h30 por
semana resuz o risco de
câncer de mama em 18%.
Manere no álcool
Beber de 2 a 5 doses de álcool
por dia aumenta os riscos de
câncer de mama em 1,5 vezes.
Faça sua Parte
Se todas as mullheres acima
dos 50 anos fizessem
mamografias anuais, as mortes
por câncer de mama
diminuiríam em pelo menos 25%.
13%
mais altos em ex-fumantes
do que não fumantes
Dieta Saudável
Uma dieta com muitos
produtos frescos e baixo
consumo de carne
vermelha, sal e
carboidratos processados
reduz os riscos da
doença em 20%.
Vitamine-se
A alta absorção de
vitamina D diminui
em 50% o risco do
desenvolvimento do
câncer de mama.
49
Resumindo 
 
É importante que o câncer de mama seja diagnosticado o mais cedo 
possível. A prevenção do câncer está ligada ao estilo de vida e ao combate 
aos agentes cancerígenos. Você pode ter um papel muito importante na 
prevenção dessa doença.
Glossário
Cancerígenos: que causa câncer ou pode causar câncer.
Tabagismo: uso prolongado do tabaco.
50
 a
1) Julgue verdadeiro ou falso. Não podem ser consideradas 
como ações efetivas de prevenção ao câncer de mama a 
amamentação, hábitos como o consumo de pouca gordura, a 
boa alimentação, além de se procurar ter alegria de viver 
(sabendo-se que hormônios de bem-estar desestimulam 
atividades cancerígenas). 
 
Verdadeiro ( ) Falso ( ) 
 
2) Julgue verdadeiro ou falso. Estão entre as mulheres com 
maior chance de desenvolver câncer de mama as que 
menstruaram antes dos 12 anos, entraram na menopausa 
antes dos 50 e teveram o primeiro filho depois dos 35 anos. 
 
Verdadeiro ( ) Falso ( ) 
Atividades
51
Referências
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53
UNIDADE 6 | TRATAMENTO
54
Unidade 6 | Tratamento
Seja bem-vindo(a) à unidade 6! A melhor postura para enfrentar o tratamento de câncer 
de mama é manter-se informado. Esclarecer dúvidas e ter acompanhamento psicológico 
são suportes ao tratamento da doença. Bons estudos!
1 Como Enfrentar a Doença
 e
Cada caso de câncer de mama deve ser estudado individualmente 
e receber um tratamento específico. 
O tratamento depende do momento em que a doença se encontra. São cinco os tipos 
de tratamento. Veja. 
• Quando a doença está apenas no local em que começou (carcinomas in situ).
• Quando a doença invade a região local, mas tem, no máximo, dois centímetros 
(carcinomas invasivos, que podem mandar suas células para outros lugares do 
corpo).
• Quando a doença invade a região local, mas tem de dois a cinco centímetros e 
ínguas pouco comprometidas na axila (carcinomas invasivos).
• Quando a doença invade a região local e tem mais de cinco centímetros ou ínguas 
muito comprometidas na axila (carcinomas invasivos).
• Quando a doença já invadiu outros órgãos do corpo.
O diagnóstico pode indicar que o câncer é muito precoce, com um tamanho bem 
pequeno, então é feita uma cirurgia que poupe a mama, cirurgia parcial que tire 
apenas uma parte da glândula mamária. Em casos de diagnóstico mais tardio, pode ser 
necessária a retirada da mama inteira.
55
Além do tratamento cirúrgico é preciso fazer um tratamento complementar. Na 
quimioterapia são aplicados medicamentos por meio de um soro endovenoso (na veia) 
para tratar o câncer de forma generalizada, em todo o organismo, onde tiver célula 
doente o tratamento de quimioterapia vai agir.
Existe, também, além da quimioterapia, um tratamento local, a radioterapia, uma 
aplicação na área onde já foi feita a cirurgia para evitar que o câncer de mama retorne.
Além da abordagem cirúrgica, da radioterapia e da quimioterapia há também a 
hormonioterapia adjuvante. Medicamento tomado pelo paciente durante cerca de 
cinco anos após a cirurgia para evitar que determinados hormônios voltem a agir na 
glândula mamária. Isso reduz em cerca de 50% a chance do câncer de mama voltar.
As terapias de enfrentamento do câncer de mama têm efeitos que podem ser 
diminuídos por meio de alguns cuidados.
A quimioterapia pode causar náuseas e vômitos. Conversar com o oncologista sobre 
como evitar isso e ingerir alimentos de fácil digestão, são alguns fatores que ajudam 
no bem-estar do paciente. Esperar uma hora depois da sessão de quimioterapia para 
comer ou beber, também.
Sobre a radioterapia, a equipe de saúde deve orientar o paciente sobre cuidados 
durante o tratamento, pois variam conforme a região a ser tratada. Podem ser: lavar 
a pele irradiada com sabão suave e água morna, não coçar nem esfregar o local. 
Pomadas e cremes no local apenas sob indicação médica. Roupas confortáveis e claras 
geralmente são recomendadas. 
As sequelas da retirada da mama, muitas vezes, são dolorosas psicologicamente. Desse 
modo, a autoestima e a recuperação dos traumas psicológicos podem ser melhorados 
com cirurgias reparadoras de correção oferecidas gratuitamente pelo INCA. Esse tipo 
de cirurgia reverte mutilações causadas pela retirada de tumores. Enxertos de pele 
são retirados de outras partes do corpo do paciente, algumas vezes próteses são 
necessárias para preencher a área. A mama fica parecida com como era originalmente, 
antes do câncer. Mas o objetivo da cirurgia é que a pessoa possa retomar suas atividades 
e tenha uma vida normal, para, além da aparência, sentir-se bem.
56
 c
É importante que o paciente entenda e explique para quem ele 
desejar sobre os efeitos colaterais da doença e do tratamento, 
que é normal ficar triste em alguns momentos e que a queda de 
cabelos e outros efeitos como impactos na autoestima e vida 
sexual também ocorrem. Isso pode ajudar a evitar choques. E o 
paciente precisa muito de acompanhamento psicológico, bem 
como as pessoas próximas a quem sofre da doença. 
O diagnóstico de câncer de mama desperta nas mulheres sentimentos como desespero 
e angústia, minimizados na esperança da cura pelo tratamento médico e pela fé em 
suas crenças, muitas passam a dar mais valor a suas vidas e também às coisas simples 
do cotidiano, conforme Caetano (et al, 2009).
Resumindo 
 
Vimos que o tratamento do câncer de mama varia conforme o momento 
em que a doença se encontra.
Glossário
Hormonioterapia: é a modalidade de tratamento que faz uso de substâncias capazes 
de modificar a ação de hormônios masculinos ou femininos.
57
 a
1) Julgue verdadeiro ou falso. O tratamento do câncer vai 
depender do estágio em que a doença se encontra e isso 
varia de acordo com o tamanho da área atingida. No estágio 
inicial, o câncer pode estar concentrado apenas no local onde 
começou. Já no estágio avançado, o câncer pode invadir 
outros órgãos. 
 
Verdadeiro ( ) Falso ( ) 
 
2) Julgue verdadeiro ou falso. Quando o diagnóstico indica 
que o câncer é muito precoce, com um tamanho bem pequeno, 
é necessária a retirada da mama inteira. 
 
Verdadeiro ( ) Falso ( ) 
Atividades
58
Referências
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Out. 2015. Disponível em: <http://www.adoleta.com.br/blog/outubro-rosa-sinais-e-
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59
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ed. World Health Organization, 2002.
60
Gabarito
Questao 1 Questão 2
Unidade 1 V V
Unidade 2 F V
Unidade 3 V V
Unidade 4 V V
Unidade 5 F V
Unidade 6 V F
	Apresentação
	Unidade 1 | O Que É Câncer de Mama
	1 Como Ocorre o Câncer
	Glossário
	Atividades
	Referências
	Unidade 2 | Tipos de Câncer de Mama
	1 Carcinomas
	2 Doença de Paget
	3 Filoides
	4 Angiossarcomas
	Glossário
	Atividades
	Referências
	Unidade 3 | Sintomas
	1 Sinais de Alerta
	Glossário
	Atividades
	Referências
	Unidade 4 | Como É Detectado
	1 Atenção aos Pequenos Detalhes
	2 A Mamografia
	3 O Autoexame
	Glossário
	Atividades
	Referências
	Unidade 5 | Como Prevenir
	1 Fatores de Risco
	2 Como Prevenir
	Glossário
	Atividades
	Referências
	Unidade 6 | Tratamento
	1 Como Enfrentar a Doença
	Glossário
	Atividades
	Referências
	Gabarito