Distúrbios do Crescimento e da Diferenciação Celular pt 2

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUÍ
CURSO DE BIOMEDICINA 
PATOLOGIA 2016.1
PROFESSORA FRANCIELE BASSO F. SILVA
 O que é crescimento celular?
 O que é diferenciação celular?
 Como podem ocorrer distúrbios nessas condições?
 Crescimento: multiplicação celular
Indispensável ao desenvolvimento normal do organismo e necessário para 
reposição de células que morrem pelo processo normal de envelhecimento.
 Diferenciação: refere-se a especialização morfológica e funcional das 
células.
Importância:
• frequência elevada
• Graves 
consequências
Distúrbios:
•Adaptação para escapar às lesões.
•Alterações dos sistemas regulatórios, resultam em 
distúrbios do crescimento e/ou da diferenciação celular.
Equilíbrio entre proliferação e diferenciação celular:
•comunicação intercelular
•expressão equilibrada de:
 Proto-oncogenes - Genes da proliferação celular
Genes Supressores de tumores – Genes de controle de qualidade do 
ciclo celular e indutores de apoptose
 Genes de Reparo ao DNA – Genes indutores de reparo no genoma 
alterado 
 Do ponto de vista replicativo, as células podem ser agrupadas em três 
categorias:
 1) Células lábeis: são aquelas que estão constantemente se renovando, 
para substituir células. Ex: células da epiderme e hematopoiética.
 2) Células estáveis: têm baixo índice mitótico, mas podem proliferar 
quando estimuladas. Ex: fígado, pâncreas, fibroblasto, endotélio.
 3) Células permanentes: são células que atingiram o estágio final de 
diferenciação e não se dividem após o nascimento. Ex: neurônios.
 Sinais externos: fatores de crescimento
Sinais de dano: ameaçam a estabilidade do genoma
Pontos de restrição ou checagem do ciclo celular
•Continuidade ou bloqueio
• G1/S OK S e G2
• G2 (G2/M): Duplicação do DNA e espera pela mitose
1. Alterações do volume celular:
Hipertrofia
Hipotrofia/Atrofia
Nutrição - catabolismo
Nutrição -anabolismo
2. Alterações da taxa de divisão celular:
Hiperplasia
Hipoplasia
3. Alteração da diferenciação celular:
•Metaplasia:
• Transformação de um tecido já 
diferenciado em outro diferente 
(mais resistente ao ambiente 
adverso), mas de mesma origem 
embrionária . 
4. Alteração do crescimento e 
da diferenciação celular:
•NEOPLASIA - proliferação 
autônoma com perda da 
diferenciação
Vamos falar de 
cada alteração?
 Aumento quantitativo dos constituintes e das funções celulares
• tamanho aumentado das células é devido à síntese de mais componentes 
estruturais das células. 
• Desencadeada por agente que estimulam funções específicas da célula: 
estimulação de hormônios e fatores de crescimento
 Aumento volumétrico das células e dos órgãos atingidos
 Adaptação a sobrecarga de trabalho:
• Fisiológica: musculatura, útero grávido
• Patológica: miocárdio do VE sob aumento da pressão arterial, musculatura 
vesical na obstrução uretral 
 Exigências:
-  do fornecimento de O2 e de nutrientes,
- Integridade (organelas e sist. enzimáticos)
- Inervação preservada 
 Tecidos e órgãos afetados :
 de volume e de peso
arquitetura básica inalterada 
 do fluxo de sangue e linfa 
 Processo reversível
 Aumento de intensidade ou persistência do estímulo: 
a) hiperplasia, se a célula tem capacidade reprodutiva
b) degenerações e morte celular
Redução quantitativa dos componentes estruturais e 
das funções celulares= diminuição do volume das 
células e do órgão atingido.
Mecanismo básico: redução do anabolismo celular.
Pode ser fisiológica ou patológica.
Senilidade, não há prejuízo funcional (equilíbrio)
Útero após o parto.
Glândulas mamárias e endométrio na menopausa.
Inanição. Ex: deficiência nutricional
Desuso. Ex: músculos esqueléticos
Compressão. Ex: tumores
Obstrução vascular 
Substâncias tóxicas que bloqueiam enzimas e a 
produção de energia (chumbo)
Redução de certos hormônios .Ex: tireoidianos, GH, 
testosterona.
Perda de inervação. Ex: paraplégico.
Consiste no aumento do número de células de um 
órgão ou parte dele
•por aumento da proliferação celular mas com 
diferenciação normal.
Só ocorre em órgãos que contém células lábeis ou 
estáveis.
Órgão fica aumentado de volume e peso.
Desencadeada por agente que estimula funções 
específicas da célula.
Adaptação a sobrecarga de trabalho.
Pode ocorrer concomitantemente com a hipertrofia.
Exigências:
-  do fornecimento de O2 e de nutrientes,
- Integridade (organelas e sist. enzimáticos)
- Inervação preservada 
Diferença entre hiperplasia e neoplasia
 Controle da crescimento celular
 Reversibilidade
 Agente estimulador
Hiperplasia patológica constitui um solo fértil no qual a proliferação 
cancerosa pode surgir posteriormente.
 Hiperplasias compensadoras: aumenta a massa de tecido após lesão 
ou ressecção parcial
Fígado (hepatectomia)
Rim (após nefrectomia)
 Hiperplasia hormonal: que aumenta a capacidade funcional de um 
tecido, quando necessário
Útero na gravidez
Mama na puberdade e lactação 
Hiperplasia hormonal:
estrógenos  hiperplasia da mama e do endométrio; 
TSH hiperplasia da tireóide; 
ACTH hiperplasia do córtex supra-renal (síndrome de Cushing) 
hiperplasia prostática benigna: androgênios
 Hiperplasia inflamatórias em decorrência do excesso de 
fatores de crescimento = infecções virais
Hiperplasia do endométrio: 
•sangramento anormal
•Terapia c/ reposição 
•Doença policística do ovário
 Hiperplasia inflamatória: produção de células para recuperar a estrutura do tecido. 
Epitélio e conjuntivo
 Regeneração hiperplásica dos hepatócitos: cirrose
 Hiperplasia do epitélio escamoso: 
HPV
Condiloma acuminado
Verruga vulgar
Papiloma oral
Diminuição da população celular de um tecido, 
órgão ou parte dele.
A região afetada é menor e menos pesada do que 
o normal. 
Conserva o padrão arquitetural básico
Ocorrência
• embriogênese
• após o nascimento: Fisiológica 
X
Patológica
 Embriogênese: defeito durante a formação do órgão ou parte dele
Hipoplasia renal
Hipoplasia pulmonar
Hipoplasia do esmalte 
Após o nascimento :
Fisiológica:
Involução do timo 
Involução das gônadas no climatério
• Patológica
 Hipoplasia dos órgãos linfóides na AIDS em conseqüência da 
destruição de linfócitos devido ao uso de corticoides
 Hipoplasia do esmalte (trauma, flúor, tetraciclina)
 Hipoplasia do maxilar- mordida cruzada
 Hipoplasia da medula óssea provocada por agentes tóxicos ou 
infecções (anemia hipoplásica)
Causas: genética e ambiental (drogas, vírus, bactérias, 
radiações, substâncias químicas). 
Obs tecido dentinário- quase não existe esmalte
 Mudança de um tipo de tecido adulto (diferenciado) em outro da mesma 
linhagem. (epitelial  outro tipo de epitelial, mas não para um mesenquimal).
 É o resultado de irritações persistentes que acabam levando ao surgimento de um 
tecido mais resistente. 
 Substituição adaptativa reversível que só ocorre em tecidos renováveis. 
 Etiologia: agressões mecânicas: próteses, calor, alimentos quentes, inflamações 
crônicas , agentes químicos : fumo, suco gástrico
 Mudança de um tipo de tecido adulto (diferenciado) em outro da mesma 
linhagem. (epitelial  outro tipo de epitelial, mas não para um mesenquimal).
 É o resultado de irritações persistentes que acabam levando ao surgimento de um 
tecido mais resistente. 
 Substituição adaptativa reversível que só ocorre em tecidos renováveis. 
 Etiologia: agressões mecânicas: próteses, calor, alimentos quentes, inflamações 
crônicas, agentes químicos : fumo, suco gástrico
Metaplasia Escamosa
 Epitélio simples pseudoestratificado colunar ciliado EM epitélio 
estratificado pavimentoso
• fumantes crônicos e broncopneumonias parasitárias,
• das vias genitais (infecções, traumatismos, e ductos pancreáticos)
Trato respiratório
Metaplasia escamosa do colo uterino
•Substituição do epitélio glandular endocervical por células de 
reserva subcolunares, que se diferenciam em epitélio 
escamoso (maduro ou imaturo).
 Metaplasia escamosa do 
colo uterino
 Metaplasia escamosa do colo 
uterino
M
E
T
A
P
L
A
S
I
A
 Deficiência de vit. A 
Epitélio glandular secretor em epitélio escamoso ceratinizado
Olhos xeroftalmia
Vias aéreas superiores infecções pulmonares
Causas: 
Calor (líquidos quentes)
 Irritação química (fumo)
Agressão mecânica repetida (prótese mal ajustada)