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AULA 13: RESSONÂNCIA MAGNÉTICA: COLUNA VERTEBRAL 
Estudo de exames por imagem 
ESTUDOS DE EXAMES POR IMAGEM 
Aula 13: Ressonância magnética: Coluna vertebral 
AULA 13: RESSONÂNCIA MAGNÉTICA: COLUNA VERTEBRAL 
Estudo de exames por imagem 
Temas/objetivos desta Aula: 
 
1. principais aspectos da imagens de RNM. Cortes sagital, frontal e transversal, vantagens e desvantagens. 
 
ESTRUTUTRA DO CONTEÚDO 
1. Técnicas para realização do exame; 
2. Terminologia empregada em RNM; 
3. Anatomofisiologia radiológica em RNM; 
4. Principais eventos que desencadeiam necessidade de solicitação de exame de RNM. 
5. Exame da coluna: 
6. Tipos de corte possibilitados pela RNM; 
7. Padrões de imagem no corte transversal, sagital e frontal; 
8. Padrões de imagens herniadas, discos protrusos, espondilites, listeses, desidratação no disco ou no núcleo 
pulposo; 
9. Principais lesões. 
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Exame da coluna vertebral 
Recapitulando: 
• Imagens Ponderadas em T1 e T2 – Saturação de Gordura 
 
T1 - detalhes anatômicos 
T2 - tecidos patológicos 
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ESTUDO DA RNM NO ESQUELETO AXIAL – Coluna Vertebral 
Observação de T1 e T2, CORTE SAGITAL LOMBAR. 
 
a) High signal intensity fat (arrow) is associated 
with the basivertebral vein on a T1-weighted 
sagittal image. 
 
b) The basivertebral vein (arrow) demonstrates 
increased signal intensity on a T2*-weighted 
sagittal image. 
 
 
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ESTUDO DA RNM NO ESQUELETO AXIAL – Coluna Vertebral 
COLUNA TORÁCIA E LOMBAR Cortes Sagitais 
 
a) A T1, B T2 -Thoracic cord (straight arrow) and conus medullaris 
(curved arrow). 
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ESTUDO DA RNM NO ESQUELETO AXIAL – Coluna Vertebral 
COLUNA TORÁCIA E LOMBAR Cortes Sagitais 
 
b) Degenerative disk disease with protrusions. 
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ESTUDO DA RNM NO ESQUELETO AXIAL – Coluna Vertebral 
COLUNA TORÁCIA E LOMBAR Cortes Sagitais 
 
c) (A) Annular fissures (arrows) at levels L4-5 and L5-S1 are 
not visualized on T1-weighted sagittal image. (B) disk 
desease L4 L5, L5 S1. 
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ESTUDO DA RNM NO ESQUELETO AXIAL – Coluna Vertebral 
COLUNA TORÁCIA E LOMBAR Cortes Sagitais 
 
Gadolinium-enhanced T1 image, white arrow. 
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ESTUDO DA RNM NO ESQUELETO AXIAL – Coluna Vertebral 
COLUNA TORÁCIA E LOMBAR Cortes Sagitais 
 
Protrusão torácica, seta branca. 
Comparação da imagem de RX e RM. 
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ESTUDO DA RNM NO ESQUELETO AXIAL – Coluna Vertebral 
COLUNA TORÁCIA E LOMBAR Cortes Sagitais 
 
Degenerative and herniated L2-3 and L3-4 disks (A) 
abnormal contrast distribution (solid arrows) in a lateral 
diskogram and 
 
(B) loss of signal intensity (solid arrows) on T2 Disk bulges 
that are deforming the ventral aspect of the thecal sac 
(open arrows). 
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ESTUDO DA RNM NO ESQUELETO AXIAL – Coluna Vertebral 
COLUNA TORÁCIA E LOMBAR Visão anatômica Cortes Axiais. 
Fonte: DAFFNER. Radiologia Clínica Básica. 
Ed. Manole, 2013. 
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ESTUDO DA RNM NO ESQUELETO AXIAL – Coluna Vertebral 
COLUNA TORÁCIA E LOMBAR Cortes Axiais. 
 
T1-weighted axial anatomy of the lumbar spine at the 
level of the superior neural foramina. 
 
1, L5 nerve root sheath; 
2, thecal sac; 
3, budding S1 nerve root; 
4, anterior epidural vein. 
 
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ESTUDO DA RNM NO ESQUELETO AXIAL – Coluna Vertebral 
COLUNA TORÁCIA E LOMBAR Cortes Axiais e sagitais. 
 
(B) relationship of the disk fragment (arrow) to the L5 
vertebral body (top) and inferior extension to the L5-S1 
disk level (bottom). 
 
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ESTUDO DA RNM NO ESQUELETO AXIAL – Coluna Vertebral 
COLUNA TORÁCIA E LOMBAR Cortes sagitais. 
 
T1 e T2. Nódulos de Schmorl. 
 
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ESTUDO DA RNM NO ESQUELETO AXIAL – Coluna Vertebral 
COLUNA TORÁCIA E LOMBAR Cortes sagitais. 
 
Desidratação do Disco sem extrusão. 
 
Fonte: DAFFNER. Radiologia Clínica Básica. Ed. Manole, 2013. 
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ESTUDO DA RNM NO ESQUELETO AXIAL – Coluna Vertebral 
COLUNA CERVICAL Cortes Sagitais 
 
1, bright marrow signal intensity vertebral body; 2, intermediate signal 
intensity disk; 3, spinal cord; 4, spinous process; 5, low signal intensity 
cerebrospinal fluid; 6, anterior arch of first cervical vertebra; 7, odontoid; 
8, posterior arch of C1. 
 
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ESTUDO DA RNM NO ESQUELETO AXIAL – Coluna Vertebral 
COLUNA CERVICAL Cortes Sagitais 
 
T1-Parasagital 
1, superior articular facet; 
2, inferior articular facet; 
3, vertebral artery. 
 
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ESTUDO DA RNM NO ESQUELETO AXIAL – Coluna Vertebral 
COLUNA CERVICAL Cortes Sagitais 
 
T2-weighted fast spin-echo image. Degenerative disks are hypointense 
(small arrows). 
 
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ESTUDO DA RNM NO ESQUELETO AXIAL – Coluna Vertebral 
COLUNA CERVICAL Cortes Sagitais 
 
1, intervertebral disk; 
2, spinal cord; 
3, common carotid artery; 
4, jugular vein; 
5, vertebral artery; 
6, dorsal root ganglion; 
7, superior articular process; 
8, inferior articular process; 
9, facet cartilage; 
10, uncinate process. 
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Estudo de exames por imagem 
Revisão do conteúdo da aula 
Sugestões para estudo: 
 
Selecione imagens de RM; 
Identifique os segmentos estudados, os cortes e posicionamento da imagem; 
Identifique as ponderações de T1 e T2 e os respectivos tons das estruturas anatômicas; 
Identifique anormalidades nos exames. 
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VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS? 
 
 
Dinâmica de Grupo com imagens de 
RM e TC. 
AVANCE PARA FINALIZAR 
A APRESENTAÇÃO.