Doença de Chagas

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DOENÇA DE CHAGAS
Adilson Rego da Silva Junior
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INTRODUÇÃO
Agente etiológico: Trypanosoma cruzi
Protozoário flagelado
Ciclo silvestre e doméstico
Vetor: barbeiro
O homem é contaminado pelas fezes do barbeiro (transmissão vetorial)
Transmissão transfusional
Transmissão congênita
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PATOGENIA
Acomete diversos órgãos e tecidos
Coração, tubo digestivo e sistema nervoso
3 processos: resposta inflamatória, lesão celular e fibrose
Inflamação: lise celular (macrófagos)
Acomete principalmente miócitos e células nervosas
Fibrose miocárdica
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SINAIS DE PORTA DE ENTRADA
Conjuntiva: sinal de Romaña
Pele: chagomas (róseos, com edema)
Acometimento linfonodal
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CORAÇÃO
AGUDO:
Pancardite
Falência miocárdica
Dilatação ventricular
Lesão do tecido excito-condutor
CRÔNICO:
Fibrose difusa
Arritmias e bloqueios
ICC
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CORAÇÃO
MORFOLOGIA:
Cardiomegalia, com flacidez e áreas de fibrose
*Lesão do Sistema Nervoso Autônomo
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TUBO DIGESTIVO
Destruição neuronal e inflamação muscular
Alterações da secreção, motilidade e absorção
Acomete os plexos murais (Auerbach)
Camada muscular
Megacólon, megaesôfago
Úlceras mucosas
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SISTEMA NERVOSO
No SNC, alterações agudas
Processo inflamatório
Meningoencefalite multifocal
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QUADRO CLÍNICO
Febre
Linfonodomegalia
Hepatoesplenomegalia
*Além das manifestações cardíacas, do sistema nervoso e do tubo digestivo
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DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
Pesquisa de Trypanosoma cruzi no sangue periférico
Pesquisa de anticorpos anti-T. cruzi IgM
Xenodiagnóstico
Hemocultura
Reação de Machado-Guerreiro
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PROFILAXIA
Controle do vetor
Controle transfusional
Controle no transplante de órgãos
Controle na transmissão congênita