Morte Celular: Necrose

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MORTE CELULAR
PROFESSORA FRANCIELE BASSO
NECROSE X APOPTOSE
NECROSE
 Morfologia
 Desnaturação de proteínas intracelulares
 Digestão enzimática das células lesadas
 Extravasamento do conteúdo intracelular, podendo iniciar 
....?
NECROSE
 Infarto miocárdico
 digestão dos conteúdos celulares e a resposta do 
hospedeiro
Morte súbita
NECROSE - MORFOLOGIA
 Eosinofilia aumentada
 perda do RNA citoplasmático
 proteínas citoplasmáticas desnaturadas
 Homogênea mais vítrea
 Figuras de mielina
 derivadas das membranas celulares lesadas
 Citoplasma vacuolado
NECROSE - MORFOLOGIA
NECROSE - MORFOLOGIA
 Microscopia eletrônica
 Descontinuidades nas membranas 
 Dilatação acentuada das mitocôndrias
 Densidades amorfas
NECROSE - MORFOLOGIA
NECROSE TECIDUAL
Grande número de células morre, o tecido ou o órgão é 
considerado necrótico
Padrões morfológicos x Causa
NECROSE DE COAGULAÇÃO
 Arquitetura básica dos tecidos mortos é preservada
 Tecidos: textura firme
 Desnaturação de proteínas estruturais, 
 Células anucleadas e eosinofílicas
Também de enzimas
Bloqueio da proteólise!!
Célula fantasma
NECROSE DE COAGULAÇÃO
NECROSE DE COAGULAÇÃO
NECROSE DE COAGULAÇÃO
NECROSE DE COAGULAÇÃO
NECROSE DE COAGULAÇÃO
Hipófise
NECROSE DE COAGULAÇÃO
NECROSE DE COAGULAÇÃO
 Necrose hipofisária de Sheehan
 Parto complicado por hemorragia profusa.
NECROSE LIQUEFATIVA
 Transformação do tecido em uma massa viscosa líquida
 Digestão da célula morta
 Infecções bacterianas e fúngicas
 micróbios estimulam o acúmulo de leucócitos e a 
liberação de enzimas dessas células 
?
NECROSE LIQUEFATIVA
 Material necrótico é frequentemente 
amarelo cremoso
leucócitos mortos = pus
NECROSE LIQUEFATIVA
miocárdio de um paciente que morreu em 
septicemia 
NECROSE LIQUEFATIVA
NECROSE LIQUEFATIVA
morte por hipóxia de células dentro do 
sistema nervoso central 
NECROSE LIQUEFATIVA
Qual tecido?
Qual apresenta necrose?
NECROSE LIQUEFATIVA
Qual tecido?
Quais alterações?
A
DC
B
NECROSE LIQUEFATIVA
NECROSE GANGRENOSA
 Não é um padrão específico
 Termo clínico, 3 tipos
1. Seca
2. Úmida (bactérias + leucócitos = putrefação)
3. Gasosa (bactérias anaeróbicas produtoras de gases)
NECROSE GANGRENOSA
 Gangrena gasosa
NECROSE GANGRENOSA
 Gangrena por 
oclusão vascular 
arterial
NECROSE CASEOSA
 Focos de infecção tuberculosa 
 “Caseoso” (semelhante a queijo) 
 Aparência friável esbranquiçada
 Microscopia:
 células rompidas ou fragmentadas
 restos granulares amorfos 
 dentro de uma borda inflamatória nítida
NECROSE CASEOSA
 Tendência: calcificar
 A cavidade que resulta: caverna
NECROSE CASEOSA
NECROSE CASEOSA
NECROSE GORDUROSA
 Não denota padrão específico
 Áreas focais de destruição gordurosa
 Tipicamente resultantes da liberação de lipases pancreáticas
 liquefazem as membranas dos adipócitos do peritônio
 Ác. Graxos + Cálcio = Saponificação da gordura
 Pancreatite aguda
NECROSE GORDUROSA
NECROSE FIBRINÓIDE
 Reações imunes que envolvem os vasos sanguíneos
 Complexos Ag/Ac depositados paredes de artérias + fibrina 
= aparência amorfa e róseo-brilhante (HE)
 Vasculites imunologicamente mediadas
NECROSE FIBRINÓIDE
 Um homem de 63 anos de idade tem uma história de agravamento de 
insuficiência cardíaca congestiva com duração de 2 anos. Um ecocardiograma 
mostra estenose mitral com dilatação atrial esquerda. Há um trombo no átrio 
esquerdo. Depois de 1 mês, essa pessoa sentiu dor no flanco esquerdo e notou 
que apresentava hematúria. Testes laboratoriais indicaram elevação dos níveis 
sorológicos de AST.
 Qual dos seguintes padrões de lesão tecidual provavelmente está presente?
 (A) Necrose liquefativa
 (B) Necrose caseosa
 (C) Necrose coagulativa
 (D) Necrose gordurosa
 (E) Necrose gangrenosa