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Adaptações celulares

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Adaptações celulares
 O que é uma adaptação? 
Capacidade da célula de se adaptar a alterações no seu meio ambiente e sobreviver em condições adversas
As células podem responder a estresses fisiológicos excessivos ou estímulos patológicos, sofrendo adaptações celulares fisiológicas ou morfológicas, adquirindo um estado novo com preservação na viabilidade da célula .
 Adaptações patológicas propiciam às células a capacidade de sobreviver no seu ambiente e, talvez, escapar da lesão. 
As respostas adaptativas podem incluir o acúmulo intracelular e armazenamento de produtos em quantidades anormais
Causas da adaptação celular
Hipóxia / Isquemia: Obstrução do fluxo, ↓ oxigenação, ↓ transporte de O2
 Agentes físicos: Trauma, temperatura, radiação. 
Agentes químicos: Sal, glicose, oxigênio, drogas. 
Agentes infecciosos: Vírus, bactérias, fungos. 
Anormalidades Genéticas: Sínd. de Down, Anemia Falciforme. 
Anormalidades metabólicas: Desnutrição,Dislipidemia. 
Hipotrofia
É a diminuição da célula por perda de substância celular
Atrofia fisiológica  Atrofia patológica 
Diminuição do útero logo após o parto
desuso, desnervação, isquemia, nutrição inadequada, perda da estimulação endócrina, envelhecimento e pressão
Morfologia
Diminuição das espessuras das mucosas.
Depósito de lipofuscina
Infiltração adiposa
devida a redução no volume celular, sem alteração no número de células.  Ex:  atrofia de fibras musculares esqueléticas na desnervação.  
nota-se no centro do campo um fascículo com fibras atróficas muito alongadas. São fibras atróficas anguladas, que sofreram compressão pelas fibras próximas que estão normais ou hipertróficas.  Como as fibras atróficas ficam próximas, fala-se em atrofia em pequenos grupos, outra importante característica da desnervação crônica. 
Hipertrofia
Refere-se a um aumento do tamanho das células e, com essa alteração, um aumento do tamanho do órgão, assim , o órgão hipertrofiado não possui células novas, apenas células maiores , decorrente da síntese de mais componentes estruturais.
Pode ser fisiológica ou patológica
Hipertrofia fisiológica Prolactina e estrogênio causam hipertrofia das mamas durante a lactação.
hipertrofia patológica sobrecarga hemodinâmica crônica devido à hipertensão arterial, ou a valvas deficientes e nos músculos esqueléticos, trabalho pesado.
Causada por demanda funcional maior ou estimulação hormonal
Caracterização
Preservação da integridade da célula 
 Preservação da inervação 
 Irrigação sanguínea adequada
Aumento de volume celular 
Condição reversível
MECANISMOS DE AÇÃO
Aumento da síntese de componentes estruturais e organelas
Hipoplasia
Diminuição do volume de um órgão ou tecido devido a redução do número de células
Embriogênese–defeito de formação –hipoplasia pulmonar, renal, etc.
Diminuição no ritmo de renovação celular x aumento da taxa de morte celular
Pode ser fisiológica ou patológica
Fisiológica
Involução do timo a partir da puberdade;
Involução das gônadas no climatério;
 Senilidade junto à hipotrofia
Patológica:
 Maior interesse prático –medula óssea–anemias hipoplásicas (aplásicas);
Redução dos órgãos linfoides na AIDS/SIDA.
Muitas vezes hipotrofia e hipoplasia ocorrem juntas.
Há redução numérica intensa das três séries hemopoéticas, dando à medula óssea aspecto depletado, pobre em núcleos. Algumas células são ainda reconhecíveis, como megacariócitos. A aplasia de medula, que causou a morte deste paciente, pode ter várias causas como, por exemplo, contato com agrotóxicos.
Hiperplasia
Crescimento de um tecido ou órgão pelo aumento do número de células. Ocorre em células com capacidade de mitose, quando estimuladas para maior atividade. Deve ser ressaltado que a hiperplasia, ao contrário da neoplasia, regride uma vez cessado o estímulo causador.
Caracterização
 Aumento no nº de células
Preservação do padrão morfo-funcional
Aumento da capacidade funcional
Condição reversível
 Condições para haver hiperplasia = hipertrofia capacidade de divisão da célula
CAUSAS DE HIPERPLASIA
Aumento da demanda funcional estrógenos hiperplasia do endométrio
 Aumento da demanda funcional hiperplasia vicariante ou compensatória hiperplasia do tecido linfóide nas infecções
MORFOLOGIA DA HIPERPLASIA
Aumento de volume do órgão 
Aumento da espessura das mucosas
 Pode ser um processo fisiológico ou patológico
 Hiperplasia fisiológica: pode ser dividida ainda em dois tipos: 
(1) hiperplasia hormonal, a qual aumenta a capacidade funcional de um tecido quando é necessário (Ex: proliferação do epitélio glandular da mama feminina na puberdade e durante a gravidez); e 
(2) hiperplasia compensatória, na qual ocorre aumento da massa tecidual após dano ou ressecção parcial (como a regeneração as células hepáticas após lesão).
 • Hiperplasia patológica: geralmente é causada pela estimulação excessiva das células alvo por hormônios ou por fatores de crescimento. A hiperplasia endometrial é um exemplo de hiperplasia hormonal anormal: quando o equilíbrio de estrogênio e a progesterona está alterado, ocorre um desenvolvimento anormal das glândulas endometriais, gerando um tipo de sangramento menstrual anormal. É importante saber, porém, que a hiperplasia patológica representa um solo fértil onde a proliferação cancerosa pode se instalar. Ex: Psoríase (surgimento de placas escamosas na pele de etiologia desconhecida); vírus de papiloma humano.
Na hiperplasia nodular, a próstata apresenta nódulos hiperplásicos bem delimitados, em sua maior parte constituídos por estroma e glândulas (nódulos estrômato-glandulares). Podem também, menos freqüentemente, ser puramente estromatosos ou glandulares. As células epiteliais são colunares, com citoplasma claro de aspecto mucoso, e são mais altas que as da próstata normal. As dobras do epitélio glandular são também mais pronunciadas que na glândula normal. 
Em muitos lugares é possível observar que as glândulas são formadas por uma dupla camada de células epiteliais : a mais interna, de células colunares proeminentes, e uma camada periférica de células basais achatadas, que pode ser descontínua. O encontro da dupla camada tem importância para definir a benignidade do processo (ou seja, que se trata de hiperplasia, e não neoplasia) já que nos carcinomas há perda da dupla camada.  Na próstata, ao contrário da mama, as células basais não são mioepiteliais.
METAPLASIA
É a transformação de uma célula ou tecido em outro com características diferentes.
 A metaplasia pode ser considerada como uma adaptação da célula a estímulos adversos.
 Ocorre nas vias respiratórias quando por irritação crônica (fumo), o epitélio pseudo- estratificado ciliado se transforma em epitélio escamoso
 Envolve divisão e diferenciação celular
Condição reversível
TIPOS DE METAPLASIA
Escamosa
 mucosa brônquica de fumantes
endocervice em cervicites
Intestinal
gastrites crônicas
refluxo gastro-esofágico (Esôfago de Barrett)
Mesenquimal
 Óssea
 cartilaginosa
acúmulos intracelulares
Acúmulo intracelular é o armazenamento de quantidades anormais de substâncias no citoplasma(freqüentemente dentro dos lisossomos) ou no núcleo da célula. Estas substâncias podem ser umconstituinte celular normal em excesso (água, lipídeos, proteínas e carboidratos), uma substância exógenaanormal (minerais ou um produto de metabolismo anormal), um pigmento ou produtos de processosinfecciosos. O acúmulo pode ser temporário ou permanente, inofensivo ou tóxico, no citoplasma ou nonúcleo, por uma produção de substância anormal ou por estoque de produtos de processos patológicosproduzidos em outras partes do corpo.
 substâncias
As substâncias que podem ser acumuladas nas células são:- Lipídios: todas as principais classes de lipídios podem se acumular: triglicerídios, colesterol/ésteres decolesterol e fosfolipídios. Os principais órgãos afetados são os rins, os músculos, o coração eprincipalmente o fígado. Macroscopicamente, observa-se um aumentodo volume e do peso do órgão,associado a uma menor consistência e a uma coloração bastante característica: brilhosa e amarelada, comaspecto tigrado no coração. Microscopicamente, observam-se vacúolos claros e bem delimitados nocitoplasma, acarretando deslocamento do núcleo para a periferia
- Proteínas: seus excessos suficientes para causar acúmulos morfologicamente visíveis são menos comuns.Macroscopicamente, as alterações são quase imperceptíveis, tornando-se difícil defini-las.Microscopicamente, os vacúolos se apresentam, no citoplasma, arredondados de gotículas acidófilas,homogêneas e vítreas. Além disso, também se observa o desenvolvimento de corpúsculos de Russel ou deMallory;
- Glicogênio: são observados em pacientes com uma anomalia ou de metabolismo da glicose ou doglicogênio. Macroscopicamente, a observação é bastante difícil. Microscopicamente, observa-se a presençade vacúolos claros (massas de glicogênio) dentro do citoplasma. Usam-se corantes para a obtenção deuma melhor visualização. O glicogênio é mais bem preservado em fixadores não aquosos;
 Pigmentos: Podem ser normais das células ou anormais; ou ainda exógenos (de fora do corpo) ouendógenos (produzidos pelo corpo). Macroscopicamente, a relação é feita de acordo com a cor dopigmento (ex. melanina – cor: marrom-enegrecido). Microscopicamente, observa-se também a coloraçãodo pigmento. Neste último há uma grande vantagem, a coloração do órgão não estará influenciando acoloração observada, facilitando a visualização.
- Água: macroscopicamente, observa-se aumento do volume e do peso associado a uma perda decoloração. Microscopicamente, o citoplasma se apresenta com aspecto granuloso, além de seremobservadas tumefações celulares. As vilosidades, quando presentes, podem estar reduzidas, a cromatinacondensada, as membranas com bolhas e o retículo endoplasmático dilatado, mas estas características sópodem ser observadas no microscópio eletrônico
Estudo dirigido
1) As células estão constantemente expostas a fatores ambientais que induzem adaptações celulares capazes de alterar o tamanho, o volume e o metabolismo. Quando uma célula apresenta tamanho aumentado de forma reversivel, essa adaptação recebe o nome de: 
2) A atrofia é caracterizada pela redução do tamanho da célula devido à perda da substância celular. As causas da atrofia podem ser diversas. Assinale a alternativa FALSA em relação as causas da atrofia celular. 
A)Perda de inervação, atrofia por desnervação.
B) Diminuição do suprimento sanguíneo 
C)Febre alta 
D)Envelhecimento a chamada atrofia senil
E) Diminuição da carga, atrofia por desuso 
3) Exemplifique o que ocorre na metaplasia dos fumantes...
4) Quais são as substâncias que podem ser acumuladas nos inerior de células?

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