Ava unidade 4

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Ava unidade 4 
Seção 1 
Atividade diagnostica 
Marque a alternativa que indica os resultados obtidos na formação de uma equipe.
Escolha uma:
Redução da comunicação.
Acirramento da competição.
Melhoria do plano terapêutico. 
Limitação da cooperação.
Aumento do número de altas.
Marque a alternativa que se refere aos elementos por meio dos quais ocorre o trabalho interprofissional.
Escolha uma:
Intersubjetividade; introspecção; reflexão e conceito.
Especialidades, introspecção; reclusão e estudo.
Protocolo; meritocracia; hierarquia e comunicação.
Alteridade; intersubjetividade; coletividade e diálogo. 
Reflexão; isolamento; divisão e organização.
Marque a alternativa que mostra o modo como Habermas (1994 apud Peduzzi, 2001) compreende o trabalho.
Escolha uma:
Uma relação de exploração entre classes econômicas distintas.
Interação de reciprocidade entre a interação e os membros da equipe. 
Incentiva a presença de ócio para aumentar o resultado de equipe.
Reconhece a divisão entre trabalho e relações interpessoais.
Evita manifestar sobre trabalho por ser um tema polêmico.
Atividade de aprendizagem 
Há uma parcela de profissionais que resiste ao trabalho multidisciplinar. De acordo com Vasconcellos (2010), as equipes de saúde mental enfrentam a dificuldade para estabelecer um conceito comum entre as disciplinas em relação ao cuidado à doença mental. No entanto, conta com a força da diretriz multiprofissional e interdisciplinar além da importante responsabilidade de mudar completamente um modelo de assistência. Para garantir o sucesso das práticas e do saber multidisciplinar é importante contar com uma organização que consiga manejar os problemas oriundos dessa diversidade, como: ruídos na comunicação e na demarcação de fronteiras profissionais e as discrepâncias entre as disciplinas.
Complete as lacunas de modo a indicar o que se faz necessário para superar as questões relativas a comunicação, a demarcação de fronteiras e as discrepâncias entre as disciplinas.
Essas questões serão superadas por meio do aprimoramento dos canais de comunicação identificados pelos profissionais da saúde e pela garantia de espaços _________ que favoreçam a elaboração de _________ cujos motivos podem não ser identificados em um primeiro momento porque em boa parte dos casos estão reprimidos no _________.
Escolha uma:
Divididos – propostas – pré-consciente.
De agrupamento – conhecimento – interior do sujeito.
Subdivididos – conhecimento – esquecimento.
Coletivos – conflitos – inconsciente. 
Coletivos – propostas – inconsciente.
Para Peduzzi (2001), a interdisciplinaridade permite a troca de experiências entre os saberes à medida que os profissionais de diversas disciplinas compartilham conhecimento e experiência. Esse modelo leva a compreensão do sujeito em sua integralidade e solicita a adoção de ações de saúde mais amplas e completas.
De acordo com Peduzzi (2001), o trabalho em equipe multiprofissional se dá por meio de algumas ações. Assinale os comportamentos que caracterizam o trabalho em equipe multiprofissional.
I.Envolve a articulação das ações multiprofissionais.
II.Envolve a cooperação entre as diversas áreas da saúde.
III.Ocorre por meio de múltiplas intervenções técnicas.
IV.Ocorre por meio da comunicação ou mediação simbólica da linguagem.
Escolha uma:
As alternativas I e IV estão corretas.
As alternativas II e III estão corretas.
As alternativas I, II e III estão corretas.
A alternativa IV está correta.
As alternativas I, II, III e IV estão corretas. 
Segundo Vasconcellos (2010), a assistência multidisciplinar pode ser compreendida como a permissão para a oferta de um cuidado plural que privilegia o usuário por meio da complexidade composta pela reunião de profissionais de diversas áreas da saúde.
Marque a alternativa que indica as ações necessárias para obter-se a complexidade que caracteriza a assistência multidisciplinar.
Escolha uma:
Organizar a assistência individualizada.
Priorizar a assistência reducionista.
Garantir que o saber médico se sobreponha.
Distanciar-se do modelo biomédico. 
Focar em intervenções isoladas.
Habermas (1994 apud Peduzzi, 2001), apresenta o conceito de trabalho em dois componentes interdependentes. Na prática, são distinguíveis e mutuamente irredutíveis: 1) o trabalho como ação racional dirigida a um propósito, e; 2) a interação entre os profissionais que o executam. O autor defende que existe uma relação de reciprocidade entre trabalho e interação, portanto, não sendo possível diminuir a interação ao trabalho ou a derivação do trabalho a partir da interação.
Marque a alternativa que conceitua o trabalho de acordo com Habermas (1994).
I- É orientado por normas técnicas.
II- A interação entre os profissionais é orientada por valores que influenciam o trabalho.
III- O trabalho busca o êxito na obtenção de determinado resultado.
O êxito no trabalho é uma consequência natural do agrupamento de profissionais.
Escolha uma:
As alternativas II e III estão corretas.
As alternativas I, III e IV estão corretas.
As alternativas I, II e III estão corretas. 
As alternativas II, III e IV estão corretas.
As alternativas I e II estão corretas.
Assinale o objetivo do modelo interdisciplinar.
Escolha uma:
Respeitar o silêncio entre as áreas.
Evitar a divisão do conhecimento. 
Fortalecer a separação dos saberes.
Buscar a divisão do conhecimento.
Evitar a integração dos saberes.
Seção 2 
Atividade diagnostica 
Assinale o modo como o CAPS promove a autonomia e reinserção social dos usuários.
Escolha uma:
Retorno à escola e ao trabalho formal.
Apresentações artísticas itinerantes.
Treinamento físico intenso.
Atividades laborais e de lazer. 
Recreação e retorno à escola.
Marque a alternativa que aponta nova prática assistencial proporcionada pelas mudanças decorrentes do modelo de atenção psicossocial.
Escolha uma:
O distanciamento entre usuário e profissional.
A redução gradual de leitos psiquiátricos. 
O aumento da dose de medicamentos.
A exclusão da família no tratamento psiquiátrico.
A adoção de práticas independentes e isoladas.
Marque a alternativa que aponta o tipo de recurso utilizado no tratamento psiquiátrico a partir da criação do Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) para organizar a demanda social e a rede de cuidados.
Escolha uma:
Permanência na família.
Residências terapêuticas. 
Asilos e casas de repouso.
Orfanatos e creches.
Hospitais psiquiátricos.
Atividade de aprendizagem 
O modelo de atenção psicossocial inovou ao direcionar os holofotes para a integração das áreas que compõem a vida do sujeito, como os aspectos biológicos, psicológicos, políticos, sociais e culturais. Tal modelo compreende que a abrangência caracterizada pelo sofrimento mental permite ao usuário participar de modo ativo de seu próprio tratamento (LEFRÈVE, 1991; AQUINO, 2008 apud CARVALHO, et. al. 2012).
Marque a alternativa que indica o objetivo dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS).
Escolha uma:
Aumentar o número de internações com a presença da comunidade.
Reduzir o número de usuários com transtornos psíquicos no país.
Organizar e diminuir a lista de espera para internação psiquiátrica.
Priorizar o tratamento medicamentoso e evitar terapias ocupacionais.
Organizar a demanda social e a rede de cuidados em saúde mental. 
O Projeto Terapêutico Singular é o principal instrumento utilizado pelos profissionais da saúde nos CAPS. Trata-se de um recurso terapêutico fortemente valorizado na atualidade no contexto da saúde pública. É definido como um conjunto de ações terapêuticas que resultam de discussão e construção coletiva de uma equipe multidisciplinar (MANGIA, 2002; MÂNGIA; MURAMOTO, 2007 apud BOCCARDO et. al., 2011).
Marque a alternativa que mostra importante característica do Projeto Terapêutico Singular.
Escolha uma:
Reativar a capacidade do campo da saúde tratar o doente a partir da internação.
Cuida da saúde do doente mental, do idoso e recém-nascido de modo integral.
Busca resolver as necessidades do usuário ultrapassando o critério diagnóstico. 
Justificar o baixo custo do tratamento medicamentoso prestado ao doente mental.
Seu principal objetivo é publicar o resultado de pesquisas sobre doença mental.
Assinale a alternativa que representa a proposta defendida pelo Projeto Terapêutico Singular.
Escolha uma:
Reduzir a taxa de retorno hospitalar após a alta médica.
Substituir gradativamente a medicação pela psicoterapia.
Priorizar a redução da dependência do sujeito em relação aos serviços de saúde. 
Aumentar a autoestima do usuário e com isso dispensar o uso de medicamento.
Conhecer a participação da família durante a internação hospitalar.
O processo de Reforma Psiquiátrica se ancora na desinstitucionalização e está circunscrito no Sistema Único de Saúde (SUS). Foi um marco no setor da saúde à medida que transformou a área da atenção psicossocial por meio da Lei 10.216/01 que assegura os direitos das pessoas em sofrimento psíquico (GRIGOLO et. al., 2015).
Assinale a alternativa relacionada com os direitos assegurados pela Lei 10.216/01.
Escolha uma:
As internações psiquiátricas devem ser o último recurso da atenção. 
A família e a comunidade são mais importantes do que o usuário.
A medicação deve totalmente substituída pelas terapias alternativas.
A equipe da saúde deve priorizar o discurso da família e não o do paciente.
As equipes multidisciplinares devem observar o diagnóstico médico.
Seção 3
Atividade diagnostica 
Marque a alternativa que aponta o objetivo das oficinas terapêuticas. Escolha uma: Resgatar a memória da infância dos usuários e encontrar a cura para as doenças mentais. 
Facilitar a reabilitação e ressocialização psicossocial do usuário e de sua família. (CORRETA)
Compreender o sofrimento psíquico e aprimorar a escuta para atender futuros grupos. 
Treinar estagiários, assistentes e residentes para atuarem na promoção da cidadania. 
Evitar que os usuários expressem descontentamento com os efeitos da medicação.
Marque a alternativa que indica a condição necessária para garantir a efetividade terapêutica das oficinas em saúde mental.
Escolha uma:
Quando exigem a presença de familiares e vizinhos nos grupos terapêuticos.
Quando recebem o usuário independentemente de encontrar-se em surto psicótico.
Quando buscam disfarçar o sofrimento do sujeito portador de doença mental.
Quando são um lugar para expressão e acolhimento das falas dos usuários. 
Quando aumentam a adesão do paciente ao tratamento evitando reclamações.
Marque a alternativa que indica a definição de projeto terapêutico singular (PTS), de acordo com a compreensão do Sistema Único de Saúde (SUS).
Escolha uma:
Ações isoladas de reabilitação de saúde - física e mental - adotadas para pacientes em crise psicótica.
Movimento de coprodução e cogestão do processo terapêutico de indivíduos ou coletivos, em situação de vulnerabilidade.
Ações corporativas da saúde que visam melhorar a qualidade das relações entre os usuários do SUS.
Movimento revolucionário surgido durante o movimento da Reforma Psiquiátrica com o objetivo de mudar a concepção de saúde.
Movimento obrigatório na contenção do avanço e agravamento de doenças mentais, composto por terapias alternativas.
Atividade de aprendizagem
Marque a alternativa que indica ações necessárias para realizar um projeto terapêutico singular.
Escolha uma:
As políticas Municipal, Estadual e Federal de saúde pública.
Certezas, incertezas e o diálogo com a Medicina e a Sociologia.
O interesse comum do objetivo dos profissionais e usuários da saúde. 
A comunidade na qual o usuário está inserido e dita regras.
As certezas e consequente imposições da área médica.
Marque a alternativa que define oficina terapêutica.
Escolha uma:
Oficina de atividades de recreativas cujo objetivo é o lazer dos usuários em tratamento.
Grupos que adotam o diálogo e o compartilham experiências, mediados por profissionais. 
Oficina de trabalho com direitos trabalhistas assegurados aos usuários do SUS e familiares.
Grupos que adotam a aprendizagem de conteúdo a ser adotado pelos usuários do SUS.
Grupos que promovem palestrar para transmitir conhecimento sobre a doença mental.
Para o SUS o conceito de PTS está permanentemente em construção. Surgiu no início dos anos noventa e vem modificando-se com a história do SUS, do movimento sanitário e da reforma psiquiátrica.
Marque a alternativa que indica como o SUS define o público para o qual o projeto terapêutico singular (PTS) está direcionado.
Escolha uma:
Indivíduos ou coletivos em situação de vulnerabilidade. 
Famílias de adultos dependentes de drogas ilícitas.
Indivíduos de grandes centros urbanos em situação precária.
Indivíduos portadores de transtornos mentais com histórico de internações.
Famílias de crianças dependentes químicas.
Marque a alternativa que aponta o objetivo das oficinas terapêuticas oferecidas no CAPS.
Escolha uma:
Ensinar as características das doenças mentais e seu tratamento.
Doutrinar os usuários e seus familiares para mantê-los passivos.
Melhorar a adaptação do usuário as atividades da vida cotidiana. 
Tratar as doenças psíquicas de modo a garantir a cura definitiva.
Assegurar direitos trabalhistas aos incapacitados ao trabalho.
De acordo com Azevedo; Miranda (201, p. 340), “[...] Dessa forma, destaca-se o acolhimento dos usuários e o projeto terapêutico individual, construído e idealizado conforme as necessidades de saúde/doença e realidade social encontrada, além do atendimento individual e de grupo. Como atividades coletivas destaca-se: as oficinas terapêuticas, os encontros e os passeios externos ao CAPS, as festividades em datas comemorativas, as assembleias e as reuniões, as atividades artísticas (expressão corporal, gestual, musical).”
Marque o tipo de atividade desenvolvida nas oficinas terapêuticas do tipo expressão.
Escolha uma:
Artesanato; cerâmica; bijuterias; brechó.
Poesia, dança, ginástica, fotografia e teatro. 
Venda de livros; fabricação de velas; sorvete.
Culinária, marcenaria; costura; fotocópias.
Atividades de leitura, escrita e idiomas.
Em relação as oficinas terapêuticas, marque a resposta correta.
Escolha uma:
Atividade multidisciplinar que oferece atenção integral ao usuário. 
Atividade estruturada exclusivamente na orientação médica.
Atividade estruturada exclusivamente em atividades artísticas.
Atividade multidisciplinar baseada na terapia medicamentosa.
Atividade multidisciplinar baseada na participação da comunidade.
Seção 4 
Atividade diagnostica
Marque a alternativa que indica o limite para a aplicação do aconselhamento psicológico
Escolha uma:
Quando o usuário não deseja receber acompanhamento. 
Quando a família do usuário não simpatiza a ideia.
Quando o usuário teme que o sigilo não seja preservado.
Quando o usuário não está em surto psicótico.
Quando o usuário tem dificuldade para ouvir o outro.
Marque a alternativa que aponta o foco da humanização na Saúde.
Escolha uma:
Nas relações interpessoais da equipe da Saúde.
Nas ações de gestão dos serviços da Saúde.
Na doença do usuário e na formação da equipe da saúde.
Na qualidade de vida atingida por meio de forte medicação.
Participação ativa do usuário e de sua família no tratamento. 
Marque a alternativa que aponta um benefício do projeto terapêutico singular.
Escolha uma:
Aconselhamento para a equipe da saúde.
Construção de autonomia para o usuário e sua família. 
Tratamentos com substâncias em fase de pesquisa.
Padronização do tratamento proposto.
Tratamento domiciliar e eliminação da medicação.
ATIVIDADE DE APRENDIZAGEM
Assinale a alternativa que aponta características do aconselhamento psicológico de abordagem psicanalítica.
Escolha uma:
Recusa o papel de moderador ou aconselhador.
Requer longo tempo de duração e frequência semanal.
Considera o contexto transitório e breve da relação terapêutica. 
Iguala-se ao modelo tradicional do tratamento psicanalítico.
Baseia-se no presente
e exclui conteúdos inconscientes.
Marque a alternativa que indica o contexto no qual o enfermeiro encontra-se apto para realizar o aconselhamento.
Escolha uma:
Na ausência de psicólogos na equipe da saúde.
Quando sentir-se preparado para abordar questões de ordem psicológica.
Quando a abordagem do atendimento ficar circunscrita às ações educativas. 
Quando o usuário sinaliza urgência em relação.
Quando auxiliado por estagiário de Psicologia.
Marque a alternativa que indica um dos procedimentos básicos do tratamento de apoio.
Escolha uma:
Encorajar a expressão das emoções. 
Evitar proximidade e confiança.
Mudar o foco da atenção do paciente.
Não revelar a gravidade do estado de saúde.
Evitar a recordação de eventos traumáticos.
Na área da saúde mental, o papel da enfermagem é por vezes indefinido. Esse contexto provoca uma fuga para atividades burocráticas/administrativas. Atualmente a maioria dos profissionais de enfermagem que atua na área da Psiquiatria, não apresenta condições apropriadas de trabalho (PEDRÃO, 1990).
Marque a alternativa que explica o motivo pelo qual o enfermeiro não se encontra preparado para atuar na área psiquiátrica, na visão de Pedrão (1990).
Escolha uma:
A função se distancia dos cuidados com o corpo.
O temor de agressão pela família que rejeita o diagnóstico.
Fraco interesse por casos para os quais não existe cura.
A total impossibilidade de conter pacientes agressivos.
O inadequado preparo recebido na graduação. 
Aconselhamento psicológico e psicoterapia são conceitos distintos. Segundo Bond (1995 apud Trindade; Teixeira, 2000) o aconselhamento distingue-se da psicoterapia ao focar sua ação no carácter situacional, ao centrar-se na resolução de problemas do sujeito, ao focalizar o presente, ao propor uma duração mais curta do que o processo de psicoterapia.
Em relação ao aconselhamento, marque a alternativa correta.
Escolha uma:
É realizado com a participação de toda a equipe da saúde.
É mais centrado na prevenção do que no tratamento. 
Nega a relação entre a história passada e o presente.
É centrado na manifestação da história infantil do usuário.
Baseia-a essencialmente nos mecanismos de defesa.
AVALIAÇÃO DA UNIDADE
De acordo com Peduzzi (2001; 1998), “[...] o trabalho em equipe multiprofissional consiste uma modalidade de trabalho coletivo que se configura na relação recíproca entre as múltiplas intervenções técnicas e a interação dos agentes de diferentes áreas profissionais. Por meio da comunicação, ou seja, da mediação simbólica da linguagem, dá-se a articulação das ações multiprofissionais e a cooperação. ”
Marque a alternativa que indica um benefício do trabalho multiprofissional.
Escolha uma:
A realização dos profissionais da saúde.
A cura dos transtornos mentais em função do envolvimento de várias áreas.
Impossibilidade de compreensão integral das diversas áreas envolvidas.
Compreensão aprofundada de única área da vida do sujeito.
A compreensão do sujeito em sua integralidade. 
Peduzzi (2001) afirma que “o trabalho em equipe não pressupõe abolir as especificidades dos trabalhos, pois as diferenças técnicas expressam a possibilidade de contribuição da divisão do trabalho para a melhoria dos serviços prestados, à medida que a especialidade permite aprimoramento do conhecimento e do desempenho técnico em determinada área de atuação, bem como maior produção. Os profissionais de saúde destacam a necessidade de preservar as especificidades de cada trabalho especializado, o que implica manter as diferenças técnicas correlatas. No entanto, também expressam a necessidade de flexibilizar a divisão do trabalho.”
Marque a alternativa que indica características do trabalho em equipe multiprofissional.
Escolha uma:
Diagnósticos mais precisos em função da superioridade médica sobre os demais profissionais.
Realização de ações compartilhadas e integração de saberes originários de distintos campos. 
Divergências constantes entre os membros da equipe em função da diversidade do saber.
A sobreposição de saberes atrapalha o consenso em torno de um diagnóstico.
Discussões prolongadas e pouco produtivas em função da briga pelo poder.
De acordo com Grigolo, et. al. (2015), o Projeto Terapêutico Singular (PTS) agrega toda a equipe e compreende que todas as opiniões são importantes para ajudar a entender o sujeito. Defende que a relação com a equipe é determinante para a definição de propostas de ações. Desta forma, o PTS ultrapassa a concepção do estudo de caso clínico tradicional, uma vez que está no campo da clínica ampliada. Busca a educação permanente, a relação com os profissionais e com o usuário, com o território e as redes sociais que os abarcam.
Marque a alternativa correta, em relação ao Projeto Terapêutico Singular.
Escolha uma:
Mantém as discussões dos casos no espaço da unidade de saúde.
Veta a colaboração de atores que trabalham com outro modelo de saúde.
Restringe-se ao estudo de casos clínicos complexos e difíceis.
Prioriza as ações de gestão do atendimento e dos dados estatísticos.
Compreende que todos os atores são corresponsáveis pelo tratamento. 
De acordo com as orientações do SUS, para se realizar um Projeto Terapêutico Singular (PTS) deve-se envolver o coletivo dos profissionais e usuários da saúde considerando o interesse comum. Para tanto, faz-se necessário estabelecer uma formação de compromisso ou de responsabilização entre as pessoas envolvidas no TPS.
Marque a alternativa correta em relação ao Projeto Terapêutico Singular (PTS).
Escolha uma:
É um recurso para pensar e debater as questões relativas ao trabalho médico.
É um instrumento do trabalho que exclui a necessidade de avaliação constante.
É um recurso teórico que auxilia na interpretação dos casos subjetivos.
É um instrumento de estudo de caso adotado pelas Escolas de Saúde.
É um instrumento do trabalho adotado pelas equipes de saúde na Atenção Básica. 
Vale ressaltar que o aconselhamento psicológico requer formação especializada, portanto, é uma tarefa restrita ao psicólogo. Contudo, outros profissionais da área da saúde, incluindo o enfermeiro, podem realizá-lo quando a abordagem do atendimento ficar circunscrita a ações educativas e informativas, ou seja, a questões de pedagogia, o que é importante na compreensão do papel do usuário em relação à saúde/doença.
Marque a resposta correta em relação a atuação do profissional de enfermagem no aconselhamento de pacientes da clínica de saúde mental.
Escolha uma:
Realizar palestras educativas e estabelecer laços com a família dos usuários. 
Fazer a gestão da lista de espera para o acompanhamento.
Prestar cuidados físicos, como: higiene e alimentação.
Garantir os registros do atendimento do acompanhamento.
Cuidar da saúde dos profissionais que realizam o aconselhamento.