Aula 10 Pesquisas sobre perfil nutricional e de consumo e

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Pesquisas sobre perfil nutricional e de consumo e acesso da população aos alimentos. 
Inquéritos Nacionais de antropometria e consumo alimentar
São muito importantes pois permitem o acompanhamento de tendências de evolução dos principais problemas nutricionais: Baixo peso e/ou desnutrição energético-proteica e sobrepeso/obesidade, definindo urgências.
Principal grupo de estudo  crianças  vulnerabilidade nutricional
Principais índices: estatura para idade e IMC para idade
Transição (?) Nutricional 
Verificada desde o Estudo Nacional de Despesa Familiar (ENDEF), realizado na década de 70.
Redução importante da prevalência de desnutrição e aumento de obesidade em geral.
Relaciona-se intrinsecamente com as transições demográfica e epidemiológica.
Aumento das doenças crônicas não transmissíveis.
Inquéritos Nacionais de antropometria e consumo alimentar
Transição nutricional
Estado nutricional deve ser analisado com base nos seus determinantes:
Variáveis socioeconômicas;
Sanitárias;
De saúde;
Localização geográfica.
São indissociáveis!
Muito além do peso!!!!
Estudo Nacional de Despesa Familiar (ENDEF)
Primeiro e mais amplo;
Realizado pelo IBGE, em 1974/1975;
O objetivo foi avaliar o consumo alimentar, a estrutura de despesa familiar e o estado nutricional de uma amostra representativa de todos os Estados do Brasil;
As análises foram feitas com base o quadro de orçamento familiar;
Avaliação do consumo alimentar foi feita por pesagem direta dos alimentos por 7 dias
Inquéritos Nacionais de antropometria e consumo alimentar
Pesquisa Nacional sobre Saúde e Nutrição (PNSN)
Realizada pelo Instituto Nacional de Alimentação e Nutrição, com colaboração do IBGE e IPEA em 1988/1989;
Devido ao alto custo, trabalho operacional e extensão do período da coleta, optou-se por não repetir a metodologia da ENDEF
Objetivo: descrever o estado nutricional da população brasileira, além de caracterizar as condições de saúde e estrutura socioeconômica nos domicílios.
Inquéritos Nacionais de antropometria e consumo alimentar
Pesquisa de Orçamento Familiar (POF)
Investiga informações referentes ao domicílio, à família, aos moradores e a seus respectivos orçamentos;
Mensura as estruturas de consumo, de gastos e de rendimentos das famílias;
A primeira foi em 1986/1987, depois 1995/1996, 2002/2003, 2008/2009;
Possibilita a obtenção de informações sobre quantidade de alimentos e bebidas adquiridos com dispêndio para consumo domiciliar;
Disponibilidade alimentar  indiretamente  consumo alimentar.
Inserção da mulher no mercado de trabalho  refeições fora de casa  limitação
Inquéritos Nacionais de antropometria e consumo alimentar
Pesquisa de Orçamento Familiar (POF)
A POF 2002/2003 incluiu aspectos nutricionais (hábito de consumo) e autopercepção das condições de vida;
POF 2008/2009  A mais completa!  Incluiu antropometria e estudo sobre consumo efetivo;
Inquéritos Nacionais de antropometria e consumo alimentar
Estrutura da POF a partir de 2008/2009:
Completa: A cada cinco anos.
Simplificada: Anualmente
Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher
Ocorreram em 1996 e 2006 e fazem parte do programa internacional de Pesquisas de Demografia e Saúde (DHS);
Foram realizadas pela Sociedade Civil de Bem-estar Familiar do Brasil (BEMFAM) e pelo Centro Brasileiro de Análise e Planejamento (CEBRAP), respectivamente;
As pesquisas contaram com apoio técnico e financeiro de diversas instituições, nacionais e internacionais 
Inquéritos Nacionais de antropometria e consumo alimentar
Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher
Objetivos
 PNDS 1996: Obter informações atualizadas sobre os níveis de fecundidade, mortalidade infantil e materna, anticoncepção, saúde da mulher e da criança, conhecimento e atitudes relacionadas a doenças sexualmente transmissíveis, além de características socioeconômicas da população.
 PNDS 2006: Caracterizar a população feminina em idade fértil e as crianças abaixo de 5 anos de idade segundo fatores demográficos, socioeconômicos e culturais; Identificar padrões de conjugalidade, parentalidade e reprodutivos; perfis de morbidade e mortalidade na infância, de amamentação e cobertura vacinal; avaliar o estado nutricional, a prevalência de deficiência de vit. A e de anemia ferropriva nos dois grupos populacionais; avaliar a segurança/insegurança alimentar, o teor de iodo disponível em âmbito domiciliar e avaliar o acesso a serviços de saúde e medicamentos.
Inquéritos Nacionais de antropometria e consumo alimentar
Comparações entre os estudos devem ser cautelosas, levando em conta as diferentes metodologias, equipamentos e referências antropométricas utilizadas na avaliação nutricional;
Redução da prevalência de desnutrição nas regiões do país;
Maior déficit de estatura na zona rural e na região Norte do país (estratos sociais mais desfavorecidos);
Isso acontece provavelmente porque a criança passou por um período de privação alimentar na infância, o que acaba atrapalhando seu crescimento e desenvolvimento a longo prazo;
Ou seja, o índice altura/idade expressa o crescimento linear da criança e sintetiza a sua história de seu estado nutricional pregresso, desde o nascimento até o momento atual;
Inquéritos Nacionais de antropometria e consumo alimentar - Resultados
Por isso, o índice peso/idade deve ser tratado com cautela, pois pode indicar distúrbios nutricionais e não a sua ausência nesses casos;
Fatores que contribuíram para o declínio da desnutrição nos diferentes períodos:
De 1975 a 1989: progresso moderado da renda familiar e expansão da cobertura dos serviços públicos de educação, saneamento e saúde e a expansão para dimensões nacionais dos programas de alimentação e nutrição (programas de suplementação). Além disso, houve redução nos índices de fecundidade e natalidade, deslocamento da população para a área urbana e mudança na estrutura etária da população;
De 1989 a 1996: Maior grau de escolaridade das mães, maior acesso aos cuidados básicos de saúde expansão da rede pública de abastecimento de água e aumento modesto da renda familiar;
Inquéritos Nacionais de antropometria e consumo alimentar - Resultados
De 1996 a 2007: Combinação de fatores: Aumento do poder aquisitivo das famílias, crescimento econômico, diminuição do desemprego, reajustes do salário mínimo acima da inflação, aumento da cobertura dos programas governamentais de transferência de renda e ampla expansão do acesso aos serviços públicos essenciais, particularmente na área da saúde com a Estratégia Saúde da Família;
Aumento de peso e doenças crônicas em todas as faixas etárias, gêneros e estratos sociais;
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