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História, legislação e diretrizes Histórico Período pós I Guerra Mundial Importância do tema “alimentação” Assunto considerado um “problema” relacionado às questões: Sociais Econômicas Segurança nacional 1915 a 1935 Criação de instituições em diferentes países da Europa, Ásia e América Propor soluções para os “problemas alimentares” enfrentados pelo mundo No Brasil: Mesmo período; Grupo de médicos iniciaram as pesquisas em duas áreas distintas: Área biológica, clínica e experimental (sob influência de escolas americanas e europeias); Nutrição na sociedade, procurando definir um padrão de “alimentação racional” (sob influencia de Pedro Escudero) Ambas as pesquisas se complementaram Dando embasamento científico para fundamentar propostas de intervenção social e política Criação de cursos nas escolas médicas; Pioneiros: Annes Dias Peregrino Junior Seabra Velloso Silva Telles Moura Campos Paula Souza Dutra de Oliveira Silva Mello Olavo Rocha Alexandre Moscoso Sálvio de Mendonça Salgado Filho Josué de Castro – maior destaque Alimentação relacionada a questões sociais e econômicas Trabalhos científicos Conhecer o problema por meio de estudos sobre orçamento familiar e perfil de consumo alimentar. Resultados corroboravam com o senso comum: O POVO VIVIA MAL E PASSAVA FOME Roupagem científica do que todos já sabiam. Estes resultados serviram para: Subsidiar a política salarial. Instituição do salário mínimo pela Lei 185 de 14/01/36, regulamentada pelo Decreto-Lei 399 de 30/04/38 Decreto-lei 2162 de 1 de maio de 1940 fixou os valores. Deveria garantir uma ração essencial mínima, teoricamente capaz de prover o aporte nutricional necessário ao trabalhador. Investimentos em educação Ensinar a população a comer correta e racionalmente. O enfoque da ciência para a solução do problema nutricional do brasileiro concentrou-se em duas vertentes: Abastecimento Racionalização da oferta de alimentos Educação do povo Com o tempo instituiu-se uma 3° vertente: DISTRIBUIÇÃO DE ALIMENTOS O Estado assume a execução da Política de alimentação 1940 – criação do SAPS (Serviço de Alimentação da Previdência Social) A alimentação passa, então, da condição de apenas mais um campo do saber para a de uma POLÍTICA PÚBLICA Início de uma “política de alimentação e nutrição” Atribuições principais: Fornecimento de refeições para trabalhadores e estudantes; Venda de alimentos a preço de custo (postos de vendas instalados em 5 estados brasileiros) Educação alimentar Formação de pessoal técnico especializado Apoio a pesquisas na área da alimentação Apenas 5 anos após sua criação o SAPS chegou a ter: 5 restaurantes no Rio de Janeiro Imprensa Nacional, União Nacional dos Estudantes, Cais do Porto, em uma empresa privada, além do restaurante Central. Servia refeições transportada para trabalhadores de 55 empresas Fiscalizava mais de 45 restaurantes mantidos por empresas e órgãos públicos Foi extinto em 1967 Da criação até a década de 70 foram criadas outras instituições semelhantes: Serviço Técnico de Alimentação Nacional(STAN) 1942-1945 ; Durante a II Guerra com o objetivo de fornecer orientação técnica à produção agrícola e à indústria alimentar Instituto de Tecnologia Alimentar (ITA) 1944 Produzir conhecimento técnico para a indústria de alimentos Instituto Nacional de Nutrição 1972 Sob a direção de Josué de Castro, realizava estudos e pesquisas para difusão de conhecimento e formação de pessoal técnico especializado. CNA (Comissão Nacional de Alimentação) – 1945 - 1972 Realizar estudos sobre a alimentação do brasileiro, promover programas de educação nutricional, apoiar tecnicamente a indústria de alimentos desidratados. A execução da Política por meio de programas Década de 50 – implementação de programas de distribuição de alimentos a segmentos específicos da população 1952 a CNA elabora o plano de trabalho denominado: A Conjuntura Alimentar e o Problema da Nutrição no Brasil Primórdio de um programa de merenda escolar Expandiu-se rapidamente com fundos internacionais 1972- criação do Instituto Nacional de Alimentação e Nutrição – INAN Autarquia vinculada ao Ministério da Saúde Funções: Assistir o governo na formulação da politica nacional de alimentação e nutrição Estimular pesquisa científica de apoio. Propor, promover, fiscalizar e avaliar o Programa Nacional de Alimentação e Nutrição (PRONAN) 1973 – implementação do PRONAN A forma de execução dos programas era variada mas circulava entre: Distribuição de alimentos para diferentes populações de risco (gestantes, nutrizes, pré-escolares, e escolares desnutridos) Estratégias de abastecimento e comercialização de alimentos de baixo custo 1999 – criação da Coordenação Geral da Política Nacional de Alimentação e Nutrição (CGPAN) Ministério da Saúde 2007 - Câmara interministerial de Segurança Alimentar e Nutricional Ministério do Desenvolvimentos Social e Combate à Fome 1993/2004/2007 criação do Conselho Nacional de Segurança Alimentar (CONSEA) Era composto por: 8 ministros de Estado Saúde, educação, bem estar social, trabalho, fazenda, planejamento, agricultura e secretaria geral da presidência 21 cidadãos brasileiros de diversos segmentos da sociedade Baseado em 3 princípios: O apelo à solidariedade; Busca de parceria com a sociedade civil Descentralização das ações A partir daí surgiram os seguintes programas: Redução da mortalidade da Infância,(MS) Programa de Combate às Carências Nutricionais Programas de Agentes Comunitários de Saúde (PACS) Ações de Saneamento básico da Fundação Nacional de Saúde Programa Nacional de Imunização (PNI) Programa de Atenção Integral à Saúde da Mulher, da criança e do Adolescente Programa Nacional de Alimentação do Escolar (PNAE) Programa Nacional de Distribuição de Alimentos (PRODEA) Programa Nacional de Fortalecimento da Agricultura Familiar (PRONAF) Entre outros... A PNAN. Em 06/05/1999 o Conselho Nacional de Saúde aprovou o documento estabelecendo as bases da “Política Nacional de Alimentação e Nutrição”. Princípios Garantia da Segurança Alimentar e Nutricional Reconhecimento e concretização do DHAA (Direito humano á alimentação adequada) Intersetorialidade Diretrizes Controle e Regulação dos Alimentos Ações de vigilância sanitária para a garantia da qualidade dos alimentos: articulação com ANVISA Rotulagem nutricional como instrumento para a escolha alimentar Melhoria do perfil nutricional dos alimentos processados Regulamentação da publicidade Vigilância Alimentar e Nutricional Conjunto de estratégias de vigilância alimentar e nutricional SISVAN – Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional – Nacional e informatizado (registros do estado nutricional e de consumo alimentar) 2008 Inquéritos populacionais (POF e PNDS) Chamadas nutricionais Pesquisas e estudos (CRs e CCANs) Informações geradas por outros sistemas de informação em saúde Promoção da alimentação adequada e saudável Guias Alimentares para a População Brasileira (2002 e 2005) Promoção da alimentação saudável nas escolas – Portaria 1010 e PSE Estratégia Nacional de Promoção da Alimentação Complementar Saudável - ENPACS Ações de comunicação: Pratique Saúde e Rádio Câmara Alimentos Regionais Brasileiros e as oficinas culinárias regionais Produção de materiais técnicos e educativos Mostras de Experiências bem sucedidas em Alimentação e Nutrição (2005 e 2008) Seminário Internacional de Alimentação e Nutrição na Atenção Primária (2008) Prevenção e Controle dos Distúrbios Nutricionais Indicadores do Pacto pela Saúde Desnutrição/baixo peso em crianças menores de 5 anos Acompanhamento da “condicionalidade saúde” do Programa Bolsa Família Redução da desnutrição infantil – notificação obrigatória de agravos Programa de Suplementação de Vitamina A Programa Nacional de Suplementação de Ferro – Comissão de Monitoramento da fortificação das farinhas – revisão da condutado programa Qualificação da força de trabalho Referencial técnico de alimentação e nutrição para ACS – parceria Rede de Escolas Técnicas do SUS Parceria com Secretaria de Gestão do Trabalho e Educação em Saúde: Tele saúde e Residências Multiprofissionais Mostras de Alimentação e Nutrição no SUS e Seminário Internacional de Nutrição na Atenção Primária Curso de Especialização em Gestão de Políticas de Alimentação e Nutrição – FIOCRUZ EAD - Programa Bolsa Família Pesquisa, inovação, conhecimento em alimentação e nutrição POF/IBGE – Pesquisa de Orçamentos Familiares (5 anos) PNDS – Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde (2006): carências nutricionais em <5 anos e mulheres PNAISAL - Pesquisa Nacional da Avaliação de Impacto da Iodação do Sal: em campo TACO: 568 alimentos até 2009 Chamada Nutricional Região Norte Centros Colaboradores em Alimentação e Nutrição Editais DECIT/ MS (97 projetos) e CNPq/ MCT (85 projetos)
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