Pseudomonas aeruginosa

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Pseudomonas aeruginosa
Prof Wanderson Cosme
BGN
Flagelo Mono-Polar
Pioverdina
Colonias mucóides em MC
Ferida infectada
Colônias aderentes
Pioverdina
Multi-Resistência
Piocianina
Ferida
Ulcera por pressão(escara)
Ferida na mama
Ferida na mama
Ferida pé-diabético
Destruição da cartilagem naso-faríngea
Ferida de perna diabética
Ferida no pescoço
TSI
Oxidase
Cacaterísticas Gerais(Fisiologia, estrutura)
Bacilos Gram negativos
Não fermentadores de glicose
Oxidase +
Móvel (flagelo monopolar)
Aeróbio restrito (pode se desenvolver em anaerobioso se houver nitrato presente. Nitrato como aceptor alternativo de elétrons)
Temperatura de crescimento = 4 a 42ºC
Ubíquos (azulejos, pisos, pias, banheiros, vasos, poças de desinfetante, solo, vegetais, água, piscinas,ofurôs etc...)
Cacaterísticas Gerais(Fisiologia, estrutura)
Multi virulência
Baixa exigência nutricional
Produz pigmentos(Pioverdina, Piocianina, Piorrubina, Piomelanina, Fluorosceína)
Se desenvolve bem em meios Sangue, Chocolate, Cled, Mac Conkey, Mueller Hinton, Bhi, Tsa, Emb.
Ágar cetrimide(seletivo)
Multiresistente
Resistente a desinfetantes
Há cepas capsuladas(colonias mucóides)
Doenças Relacionadas
Infecção de queimaduras
Infecção de feridas cirúrgicas
Feridas não cirúrgicas,
Pneumonia
Meningite
Otite (otite do nadador, piscinas, ofurôs)
Infecção ocular(traumas, lentes de contato, arranhaduras). Pode destruir fatalmente nervos e ossos cranianos. Destruição do nervo óptico. Destruição do globo ocular.
Doenças Relacionadas
Gastroenterite
Infecção do trato urinário(vaginite também)
Bacteremia
Endocardite
Infecção ungueal(mãos contaminadas)
Infecção secundária de acne
Foliculite (depilação, turbilhão de água quente)
Contaminação de próteses
Infecta Traumatismos cutâneos variados
Epidemiologia
Grupos de alto risco: 
Pacientes diabéticos
Idosos
Queimados
Fibrose cística(doença invasiva do parênquima pulmonar, neutropenia). Colonias mucóides(cápsula).
Usuários de drogas intravenosas
Imunocomprometidos
Indivíduos expostos à água contaminada
Fatores de Virulência
Sideróforos
Adesinas (neuraminidases, adesinas pili)
LPS
Cápsula
Flagelo
Biofilme
Pigmentos fenazínicos
Fatores de Virulência
Alginato
Ramnolipídeo(solubiliza surfactante pulmonar)
Fosfolipase C (degrada surfactante pulmonar)
Elastase(destrói elastina, componentes do sistema complemento, inibe proteases leucocitárias)
Protease alcalina
Exotoxina A (Inibe síntese protéica e promove lesão tecidual)
Fatores de Virulência
Exoenzima S (tóxica para neutrófilos inibe síntese de proteínas do hospedeiro)
Exoenzima U (tóxica para macrófagos)
Diagnóstico
Semeadura do material biológico em meios como Agar Sangue, Agar chocolate, Agar Cled, entre outros.
Crescimento de 24 a 48h
Crescimento ótimo 35 a 37ºC
Esfera aeróbia
Colonias aderentes, planas, bordas espalhadas, mucóides ou não, as vezes metálicas, muitas vezes esverdeadas, odor adocicado de uva(trimetilamina)
Diagnóstico
Bacilos Gram negativos
Não fermentadora de glicose
Oxidase positiva
Descarboxiliza arginina
Móvel
Presença de pigmentos(pioverdina, piomelanina, piorrubina, piocianina, fluorosceína)
Tolera até 42ºC
Tratamento
Piperacilina + Tazobactam 
Ticarcilina + Clavulonato
Amicacina
Tobramicina
Ciprofloxacina
Levofloxacina
Polimixina
Aztreonam
Aminoglicosídeos + Beta-Lactâmicos
Tratamento
Aminoglicosídeos são ineficazes em ambientes ácidos, como por exemplo abcessos.
A bactéria é capaz de se tornar resistente aos antibióticos durante o tratamento.
Bactéria multiresistente
A antibioticoterapia muitas vezes é frustrante
Outros Bacilos Gram Negativos Não Fermentadores
Burkholderia cepacia
Acinetobacter baumanii
Stenotrophomonas maltophilia
Alcaligenes faecalis
Moraxella catarrhalis