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Sistema Cardiovascular Me.:c. Marcio Baptista 1 O Sistema Cardiovascular (Cardiopulmonar) Componentes – Sistema Circulatório – Sistema Pulmonar Objetivo – Transportar O2 aos tecidos e remover resíduos – Transportar nutrientes aos tecidos – Regulação da temperatura corporal 2 O Sistema Cardiovascular Coração – Bombear sangue Artérias e arteríolas – Transporte de sangue arterial para fora do coração Capilares – Troca de nutrientes com os tecidos Veias e vênulas – Transporte de sangue venoso para o coração 3 Estrutura do Coração 4 Circulação Pulmonar e Sistêmica Circulação Sistêmica – Lado esquerdo do coração – Volume de sangue oxigenado ejetado ao corpo pelas artérias – Retorno de sangue venoso ao lado direito do coração pelas veias cavas (inferior e superior) Circulação Pulmonar – Lado direito do coração – Bombeia sangue desoxigenado para os pulmões através das artérias pulmonares – Retorno de sangue oxigenado ao lado esquerdo do coração pela veia pulmonar 5 Circulação Pulmonar e Sistêmica 6 Coração e células musculares Células condutoras – Nodo sinoatrial – Nodo atrioventricular – Feixe atrioventricular (Feixe de His) – Ramos direito e esquerdo – Fibras de Purkinje Células contráteis – Miocárdio 7 Sistema de Condução do Coração Funcionam para para rapidamente conduzir os potenciais de ação por todo o miocárdio 8 Atividade Elétrica Cardíaca Contração do miocárdio depende de um estímulo elétrico (potencial de ação) Impulso é iniciado no átrio direito e se propaga por todo coração Pode ser registrado pelo eletrocardiograma (ECG) 9 Eletrocardiograma Registra a atividade elétrica do coração Onda-P – Despolarização Atrial Complexo QRS – Despolarização Ventricular Onda-T – Repolarização Ventricular 10 Eletrocardiograma 11 Regulação da Frequência Cardíaca pelo SNA Diminuição na FC – Sistema Nervoso Parassimpático • Via nervo vagal – Baixa FC pela inibição no nodo SA (vago direito) – Diminui a velocidade de condução do potencial pela inibição no nodo AV (vago esquerdo) 15 Regulação da Frequência Cardíaca pelo SNA Aumento na FC – Sistema Nervoso Simpático • Via nervo acelerador cardíaco – Aumento na FC pela estimulação no nodo SA – Aumenta a velocidade de condução do potencial pela estimulação no nodo AV 16 SNA e Regulação da FC 17 Regulação da Frequência por agentes endócrinos Adrenalina e Noradrenalina possuem ações similares às dos nervos simpáticos 18 O Miocárdio 19 O Miocárdio Compreendem a maior parte dos tecidos atriais e ventriculares, e são as células de trabalho do coração (células contráteis); Discos intercalares- conexões que permitem a transmissão de impulsos elétricos de uma célula para a outra; As células conectadas se contraem como uma unidade (sincício funcional) 20 O Ciclo Cardiáco Sístole – Fase de Contração (Ventricular) Diástole – Fase de Relaxamento (Ventricular) 21 O Ciclo Cardiáco Os átrios se contraem juntos, esvaziando o sangue atrial no interior dos ventrículos; 0,1 segundo após a contração atrial, os ventrículos se contraem e liberam sangue para circulação pulmonar e sistêmica; 70% do sangue que entra nos átrios flui diretamente para os ventrículos. A contração atrial força a maior parte dos 30% de sangue para o interior dos ventrículos. 22 Pressão Arterial Expressas como sistólica/diastólica – Normal é 120/80 mmHg – Alta é 140/90 mmHg Pressão Arterial Sistólica (> número) – Pressão gerada na parede arterial durante contração ventricular (sístole) Pressão Arterial Diastólica (< número) – Pressão dentro da artéria durante o relaxamento cardíaco (diástole) 23 Pressão Sanguínea Pressão de Pulso – Diferença entre a sistólica e diastólica Pressão Arterial Média (PAM) – Média da pressão nas artérias Pressão de pulso= Sistólica - Diastólica PAM = Diastólica + 1/3(Sistólica - Diastólica) 24 Mensuração da Pressão Arterial 25 Fatores que Influenciam a Pressão Arterial Sanguínea 26 Débito Cardíaco Volume de sangue ejetado pelo coração a cada minuto Produto da frequência cardíaca pelo volume sistólico (ejeção) – Frequência cardíaca = número de batimentos por minuto – Volume sistólico (ejeção) = quantidade de sangue ejetado em cada batimento (ml) DC = FC x VS 27 Débito Cardíaco DC = FC x VS 28 Regulação do Volume Sistólico (Volume de Ejeção ) 1) Volume Diastólico Final (VDF) – Volume de sangue no ventrículo ao final da diástole (“pré-carga”) 2) Pressão média da válvula aórtica – Pressão exercida contra o volume de ejeção cardíaco (“pós-carga”) 3) Força de contração ventricular – “Contratilidade” 31 1) Volume Diastólico Final Mecanismo de Frank-Starling – Resulta do aumento na pré-carga pela distensão dos ventrículos e uma maior força de contratilidade Afetado pela: – Bomba muscular (panturrilha) – Venoconstrição – Bomba Respiratória 32 Bomba Muscular e Venoconstrição Contração rítmica do músculo (panturrilha) força o sangue a retornar das extremidades ao coração Uma válvula unidirecional venosa previne o retorno de sangue para os membros (estagnação) 33 Bomba Respiratória Durante a inspiração, a pressão intra- torácica diminui e a pressão intra- abdominal aumenta, criando um fluxo de sangue venoso do abdômen para o tórax. 33 2) Pressão Média da Válvula Aórtica Pressão aórtica é inversamente relacionada ao volume de ejeção Pós-carga alto resulta na diminuição do volume de ejeção – Requer mais força do miocárdio para ejetar sangue pela aorta Redução da pressão aórtica acarreta em um aumento no volume de ejeção 35 3) Contratilidade Ventricular Aumento na contratilidade resulta em alto volume de ejeção – Adrenalina e noradrenalina circulante – Estimulação simpática direta do coração 36 Aumento do Volume Sistólico Existe a possibilidade do volume sistólico não atingir um platô em atletas maratonistas (> 180 ml/batimento)! 37
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