EXAME MICROSCÓPICO DE URINA

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EXAME MICROSCÓPICO DE 
URINA 
 
COMPONENTES: 
Felipe Nunes 
Fcª Louenny 
Fcº Vinícius 
Jefferson Amorim 
Pâmela Benício 
http://gifimage.net/microscopio-gif/ 
Formação da urina 
 Mecanismo de filtração, reabsorção e secreção 
 A função de reabsorção de água e substâncias essenciais 
ao organismo filtradas converte, aproximadamente, 
170.000 mL de plasma filtrado para a média de 1.200 
mL de urina final. 
 Fórmula: URINA = FILTRAÇÃO – REABSORÇÃO + 
SECREÇÃO. 
 
https://www.estudokids.com.br/entenda-o-processo-de-formacao-da-urina/ 
Composição da urina 
COMPONENTE 
ORGÂNICO 
QUANTIDADE OBSERVAÇÕES 
UREIA 25,0 – 35,0 g 60 a 90% de material nitrogenado; proveniente 
do metabolismo de aminoácidos em amônia. 
CREATININA 1,5 g Derivado da creatina, substância nitrogenada 
em tecido muscular. 
AC. ÚRICO 0,4 – 1,0 g Componente comum em cálculo nos rins; 
derivados do catabolismo de ácido nucleico 
em alimentos e da destruição celular. 
AC. HIPÚRICO 0,7 g O acido benzóico é eliminado do corpo nesta 
forma; ele aumenta com dietas com alto 
conteúdo de vegetais. 
OUTRAS 
SUBSTÂNCIAS 
 
2,9 g Carboidratos, pigmentos, ácidos graxos, 
mucina, enzimas e hormônios podem estar 
presentes. 
Composição da urina 
COMPONENTE 
INORGÂNICO 
QUANTIDADE OBSERVAÇÕES 
CLORETO DE 
SÓDIO 
15,0 g Principal sal; varia com a ingestão. 
POTÁSSIO 3,3 g Ocorre como sais cloreto, sulfato e fosfato. 
SULFATO 2,5 g Derivado de aminoácidos. 
FOSFATO 2,5 g Ocorre, principalmente, como composto de 
sódio, que servem como tampões no sangue. 
AMÔNIO 0,7 g Derivado do metabolismo proteico e da 
glutamina nos rins; a quantidade varia em 
função da acidez no sangue e dos fluidos 
teciduais. 
MAGNÉSIO 0,1 g Ocorre como sais cloreto, sulfato e fosfato. 
CÁLCIO 0,3 g Ocorre como sais cloreto, sulfato e fosfato. 
Tipos de amostras 
 Primeira amostra da manhã 
 
 
 
 Amostra de jejum 
 
 
 
 Amostra duas horas pós-prandial 
https://fortissima.com.br/2013/07/02/para-que-serve-o-
exame-de-urina-8924/ 
https://commons.wikimedia.org/wiki/File:ISO_7010_
P022.svg 
https://br.freepik.com/icones-gratis/restaurante-simbolo-talheres-em-
uma-praca_719902.htm 
Tipos de amostras 
 Amostras do teste de 
tolerância à glicose 
 
 
 Amostra de 24 horas 
 
 
 Amostra cateterizada 
https://laborimportshop.com.br/produto/glicemia/gluc-up-liquido-
teste-de-tolerancia-a-glicose 
http://laboratoriosallesluz.com.br/coleta/curina24 
https://www.tes.com/lessons/pDrhwRis0kdhWw/katheteriseren-vrouw 
Tipos de amostras 
 Amostra de jato médio, com assepsia 
http://www.bioanalise.com.br/blog/orientacoes-sobre-sumario-de-urina-e-cultura-de-urina/ 
Tipos de amostras 
 Amostra de jato médio, com assepsia 
http://labsantaana.com.br/laboratorio/instrucoes-para-coleta/ 
Tipos de amostras 
 Punção suprapúbica 
 
 
 Amostra para prostatite 
 
 
 Amostra pediátrica 
 
 
 Coleta para análises de drogas 
http://cuidarnaenfermagem.blogspot.com/2017/04/sondagem-vesical.html 
https://www.istockphoto.com/br/vetor/tr%C3%AAs-frascos-de-amostras-de-urina-gm695908056-128843557 
https://laborimportshop.com.br/produto/urologia/coletor-de-urina-esteril 
http://www.maxilabor.com.br/exames-admissionais/exame-de-urina-para-deteccao-de-drogas 
Introdução ao exame 
microscópico de urina 
Preparação da amostra 
 Volume da amostra (entre 10 e 15 mL) 
 A amostra é inserida em um tubo cônico para a 
centrifugação entre 1500 a 2000 rpm por 5 minutos 
 Desprezar o sobrenadante de modo a ficar um 
sedimento de aproximadamente 0,5 mL de volume final 
 Ressuspender e distribuir 20μL (0,02mL) em uma 
lâmina de vidro e cobrir com uma lamínula 22 x 22 
milímetros 
 Levar ao microscópio para observação dos elementos 
existentes com objetivas de 10x e 40x. 
Método de observação 
Observar no mínimo 10 campos microscópicos e 
calcular a média: 
 Leucócitos e eritrócitos: aumento de 400x 
 Células epiteliais e cilindros: aumento de 100x 
 Demais elementos: raros, +, ++, +++ 
 
Valores normais: 
 0 a 2 hemácias por campo 
 0 a 5 leucócitos por campo 
 0 a 5 células epiteliais por campo 
Coloração do sedimento 
CORANTE AÇÃO FUNÇÃO 
STERNHEIMER- 
MALBIN 
Delineia estruturas e 
contrasta as cores do núcleo 
e do citoplasma. 
Identifica GBs, células epiteliais 
e cilindros 
AZUL DE 
TOLUIDINA 
Otimiza detalhes nucleares Diferencia GBs e células 
epiteliais tubulares renais (RTE) 
AC. ACÉTICO A 
2% 
Liza GVs e reforça núcleos 
dos GBs. 
Distingue GVs de GBS, 
leveduras, gotículas de óleo e 
cristais. 
CORANTES 
LIPÍDICOS; ÓLEO 
VERMELHO O E 
SUDAN III 
Cora triglicérides e gorduras 
neutras de vermelho-
alaranjado 
Identifica gotas de gordura livre 
e células e cilindros que 
contêm lipídios. 
COLORAÇÃO DE 
GRAM 
Diferencia bactérias Gram-
positivas e Gram-negativas. 
Identifica cilindros bacterianos 
COLORAÇÃO DE 
HANSEL 
Azul de metileno e eosina Y 
coram grânulos eosinofílicos 
Identifica eosinófilos urinários 
COLORAÇÃO 
AZUL DA PRÚSSIA 
Cora estruturas que contém 
ferro. 
Identifique grânulos amarelo-
castanhos de hemossiderina 
Constituintes do sedimento 
Eritrócitos 
Eritrócitos 
Eritrócitos 
Eritrócitos 
Leucócitos 
Leucócitos 
Leucócitos 
Leucócitos 
Leucócitos 
Leucócitos 
Eosinófilos corados com 
Hansel (400x) 
Células epiteliais escamosas 
Células epiteliais escamosas 
Células epiteliais escamosas 
Células epiteliais escamosas 
Células epiteliais escamosas 
Células epiteliais de transição 
Células epiteliais de transição 
Células epiteliais de transição 
Células epiteliais de transição 
Células epiteliais de transição 
Células epiteliais de transição 
Células epiteliais renais 
Células epiteliais renais 
Células epiteliais renais 
Células epiteliais renais 
Células epiteliais renais 
Corpos ovais gordurosos 
Corpos ovais gordurosos 
Corpos ovais gordurosos 
Bactérias 
Bactérias 
Bactérias 
Bactérias 
Fungos 
Fungos 
Fungos 
Parasitas 
Enterobius vermicularis 400x 
Trichomonas vaginalis 
Enterobius vermicularis 100x 
Parasitas 
Schistosoma haematobium 
Espermatozóide 
Espermatozóide 
Espermatozóide 
Muco 
Muco 
Muco 
Muco 
Referências 
 STRASINGER , S. K Urinálise e Fluidos Corporais, 5.ed. São Paulo 
2009 
 MACHADO, M. J Atlas de Urinálise, 1.ed. Santa Catarina 2010 
 STRASINGER , S. K Urinalysis and Body Fluids, 6.ed. Florida 2014