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ARTICULAÇÃO DO QUADRIL PORF. MS. PATRICK SIMÃO CARLOS ELEMENTOS OSSOS ELEMENTOS OSSOS • Vista Medial (interna) • Vista Lateral (externa) ELEMENTOS OSSOS ELEMENTOS OSSOS ELEMENTOS ARTICULARES O trato iliotibial é uma densa estrutura fibrosa encontrada exclusivamente na espécie humana, que se origina no tubérculo ilíaco e segue pela face lateral da coxa, onde serve de inserção para os músculos tensor da fáscia lata, glúteo máximo e glúteo médio( 1 ), contribuindo na postura e equilíbrio monopodal( 2 ). Ultrassonografia do trato iliotibial - SciELO www.scielo.br/scielo.php?pid=S0100-39842014000100012&script... ELEMENTOS ARTICULARES ELEMENTOS ARTICULARES LIGAMENTOS Cápsula articular Ligamento iliofemoral Ligamento isquiofemoral Ligamento pubofemoral Ligamento da cabeça do fêmur ou ligamento redondo ELEMENTOS ARTICULARES CLASSIFICAÇÃO ESFEROIDAL (SINOVIAL) TRI-AXIAL PLANOS ? EIXOS? MOVIMENTOS? ... ELEMENTOS MUSCULARES DIVIDIDOS POR REGIÃO ANTERIOR PSOAS ILÍACO SARTÓRIO RETO FEMORAL PECTÍNEO Região Anterior do Quadril Psoas Menor Inserção Superior: Corpo vertebral de T12 e L1 Inserção Inferior: Arco iliopectíneo Inervação: L1 Ação: Auxilia na retroversão da pelve Região Anterior do Quadril Psoas Maior Inserção Superior: Processo transverso T12 a L5 Inserção Inferior: Trocânter menor Inervação: Nervo superior e inferior do músculo psoas maior (L1 - L3) Ação: Flexão da coxa (com um pouco de adução e rotação externa), flexão da coluna lombar (30° - 90°) e inclinação homolateral Região Anterior do Quadril Ilíaco Inserção Superior: face medial do osso ilíaco Inserção Inferior: Trocânter menor Inervação: Nervo Femural (L2 - L3) Ação: Flexão de quadril, anteroversão da pelve e flexão da coluna lombar (30° - 90°) Região Ântero-Lateral da Coxa SARTÓRIO Inserção Proximal: Espinha ilíaca ântero-superior Inserção Distal: Superfície medial da tuberosidade da tíbia (pata de ganso) Inervação: Nervo Femoral (L2 - L3) Ação: Flexão, abdução e rotação lateral da coxa e flexão e rotação medial do joelho Região Anterior da Coxa - Quadríceps RETO ANTERIOR Inserção Proximal: Espinha ilíaca ântero-inferior Inserção Distal: Patela e, através do ligamento patelar, na tuberosidade anterior da tíbia Inervação: Nervo Femoral (L2 - L4) Ação: Extensão do joelho e flexão do quadril Região Ântero-medial da Coxa - Adutores PECTÍNEO Inserção Proximal: Tubérculo púbico e ramo superior do púbis Inserção Distal: Linha pectínea do fêmur Inervação: Nervo Femoral (L2 - L4) Ação: Flexão do quadril e adução da coxa ELEMENTOS MUSCULARES DIVIDIDOS POR REGIÃO MEDIAL (ADUTORES) ADUTOR LONGO ADUTOR CURTO ADUTOR MÁGNO GRÁCIL Região Ântero-medial da Coxa - Adutores ADUTOR LONGO Inserção Proximal: Sínfise púbica Inserção Distal: Linha áspera do fêmur Inervação: Nervo Obturatório (L2 - L4) Ação: Adução da coxa Região Ântero-medial da Coxa - Adutores ADUTOR CURTO Inserção Proximal: Ramo inferior do púbis Inserção Distal: Linha áspera Inervação: Nervo Obturatório (L2 - L4) Ação: Adução da coxa Região Ântero-medial da Coxa - Adutores ADUTOR MAGNO Inserção Proximal: Tuberosidade isquiática, ramo do púbis e do ísquio Inserção Distal: Linha áspera e tubérculo adutório Inervação: Nervo Obturatório (L2 - L4) e Nervo Isquiático (L4 à S1) Ação: Adução da coxa Região Póstero-Medial da Coxa - Adutores GRÁCIL Inserção Proximal: Ramo inferior do púbis Inserção Distal: Superfície medial da tuberosidade da tíbia (pata de ganso) Inervação: Nervo Obturatório (L2 – L3) Ação: Adução da coxa, flexão e rotação interna do joelho ELEMENTOS MUSCULARES DIVIDIDOS POR REGIÃO POSTERIOR (ÍSQUIOS TIBIAIS ) BICEPS FEMORAL SEMITENTINOSO SEMIMEMBRANOSO Região Posterior da Coxa BÍCEPS FEMORAL Inserção Proximal: Cabeça Longa: Tuberosidade isquiática e ligamento sacro-tuberoso Cabeça Curta: Linha áspera do fêmur Inserção Distal: Cabeça da fíbula e côndilo lateral da tíbia Inervação: Nervo Isquiático (L5 - S2), exceto L5 para a cabeça longa Ação: Extensão do quadril, flexão do joelho e rotação lateral da coxa Região Posterior da Coxa SEMITENDINOSO E SEMIMEMBRANOSO Inserção Proximal: Tuberosidade isquiática Inserção Distal: Semitendinoso- Superfície medial da tuberosidade da tíbia (pata de ganso) e o Semimembranoso no Côndilo medial da tíbia Inervação: Nervo Isquiático (L5 – S2) Ação: Extensão do quadril, flexão e rotação medial do joelho ELEMENTOS MUSCULARES DIVIDIDOS POR REGIÃO POSTERIOR (GLÚTEA) GLÚTEO MÁXIMO/MÉDIO/MÍNIMO PIRIFORME GÊMIO SUPERIOR/INFERIOR QUADRADO FEMORAL OBITURADOR INTERNO/EXTERNO Região Posterior do Quadril GLÚTEO MÁXIMO Inserção Medial: Linha glútea posterior do íleo, sacro, cóccix e ligamento sacrotuberoso Inserção Lateral: Trato íleotibial e tuberosidade glútea do fêmur Inervação: Nervo Glúteo Inferior (L5 - S2) Ação: Extensão e rotação externa do quadril Região Posterior do Quadril GLÚTEO MÉDIO Inserção Superior: Face externa do íleo entre a crista ilíaca, linha glútea posterior e anterior Inserção Inferior: Trocânter maior Inervação: Nervo Glúteo Superior (L4 - S1) Ação: Abdução da coxa Região Posterior do Quadril GLÚTEO MÍNIMO Inserção Superior: Asa ilíaca (entre linha glútea anterior e inferior) Inserção Inferior: Trocânter maior Inervação: Nervo Glúteo Superior (L4 - S1) Ação: Abdução e rotação medial da coxa. Região Posterior do Quadril – Músculos pelvitrocanterianos Região Posterior do Quadril – Músculos pelvitrocanterianos PIRIFORME Inserção Medial: Superfície pélvica do sacro Inserção Lateral: Trocânter maior Inervação: Nervo para o músculo piriforme (S2) Ação: Abdução e rotação externa da coxa Região Posterior do Quadril GÊMEO SUPERIOR Inserção Medial: Espinha isquiática Inserção Lateral: Trocânter maior Inervação: Nervo para o músculo gêmeo superior (L5 - S2) Ação: Rotação lateral da coxa Região Posterior do Quadril – Músculos pelvitrocanterianos OBTURADOR INTERNO Inserção Medial: Face interna da membrana obturatória, ao redor do forame obturado Inserção Lateral: Trocânter maior Inervação: Nervo para o músculo obturatório interno (L5 - S2) Ação: Rotação lateral da coxa Região Posterior do Quadril – Músculos pelvitrocanterianos GÊMEO INFERIOR Inserção Medial: Tuberosidade isquiática Inserção Lateral: Trocânter maior Inervação: Nervo para o músculo gêmeo inferior e quadrado femural (L4 - S1) Ação: Rotação lateral da coxa Região Posterior do Quadril – Músculos pelvitrocanterianos OBTURADOR EXTERNO Inserção Medial: Ramos do púbis e ísquio e face externa da membrana obturatória Inserção Lateral: Trocater maior Inervação: Nervo para o músculo obturatório externo (L3 - L4) Ação: Rotação lateral da coxa QUADRADO FEMORAL Inserção Medial: Face lateral do isquio por trás do forame obturado Inserção Lateral: Face posterior do trocanter maior Inervação: Nervo para o músculo quadrado femural e gêmeo inferior (L4- S1) Ação: Rotação externa e adução da coxa Região Posterior do Quadril – Músculos pelvitrocanterianos Região Ântero-Lateral da Coxa TENSOR DA FÁSCIA LATA Inserção Proximal: Crista ilíaca e EIAS Inserção Distal: Trato íleo-tibial Inervação: Nervo do Glúteo Superior (L4 - S1) Ação: Flexão, abdução e rotação medial do quadril e rotação lateral do joelho
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