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PATOLOGIA Prof.ª Patrícia Forestieri Graduação Fisioterapia I) AGOSTO: Aula 1 – 10/08 : Apresentação do cronograma . INTRODUÇÃO À PATOLOGIA (Conceitos gerais; Esboço histórico; Agentes indutores de Patologia: agentes físicos, químicos e biológicos). Aula 2 – 17/08 : DISTÚRBIOS DO CRESCIMENTO, PROLIFERAÇÃO E DIFERENCIAÇÃO CELULAR I (Atrofia;Hipotrofia; Hipertrofia) Aula 3 – 24/08 : DISTÚRBIOS DO CRESCIMENTO, PROLIFERAÇÃO E DIFERENCIAÇÃO CELULAR II (Hipoplasia; Hiperplasia; Metaplasia;Displasia; Agenesia). Aula 4 – 31/08 : ALTERAÇÕES CELULARES REVERSÍVEIS (Degenerações celulares: hidrópica e gordurosa /esteatose ;Infiltração: alterações proteicas do tipo hialina / amiloidose) CRONOGRAMA II) SETEMBRO: 07/09 - FERIADO Aula 5 – 14/09 : ALTERAÇÕES CELULARES IRREVERSÍVEIS (Apoptose; Necrose e os tipos de Gangrena). Aula 6 – 21/09 : DISTÚRBIOS CIRCULATÓRIOS I (Edema; Hiperemia ativa e passiva (congestão); Hemorragia ) Aula 7 – 28/09 : DISTÚRBIOS CIRCULATÓRIOS II (Trombose; Embolia; Infarto; Choque). III) OUTUBRO: Aula 8 – 05/10 : NP1 12/10 : FERIADO Aula 09 – 19/10 : Vista de prova. PROCESSO INFLAMATÓRIO (Inflamação aguda; eventos vasculares e celulares; exsudato inflamatório; Inflamação crônica /inflamação granulomatosa). Aula 10 – 26/10 : MECANISMO DE REPARAÇÃO TECIDUAL (Regeneração: células lábeis, estáveis e permanentes; Reparação: fibras musculares; Cicatrização; fases da cicatrização; tecido de granulação; cicatrização de primeira e segunda intenção). IV) NOVEMBRO: 02/11 : FERIADO Aula 11 – 09/11 : NEOPLASIAS I ( Principais diferenças entre neoplasia benigna e maligna; proto-oncogenes ). Aula 12 – 16/11 : NEOPLASIAS II (genes supressores tumorais; estadiamento de tumores; metástases). Aula 13 – 23/11 : NP2 Aula 14 – 30/11: SUBSTITUTIVA V) DEZEMBRO: Aula 15 – 07/12 : EXAMES R$ 242 a 712,00 sofrimento (pathos) estudo (logos) PATOLOGIA É a ciência que estuda as alterações biológicas anormais das células que causam as doenças. - Ciência básica/prática clínica, - Estudo das alterações estruturais e funcionais nas células, tecidos e órgãos que dão origem as doenças. - Tenta explicar os “porquês” e as causas dos sinais e sintomas manifestados por pacientes, fornecendo fundamentações sólidas para assistência clínica e tratamento. • Patologia Geral – estuda as alterações patológicas gerais que ocorrem nas células ( aborda as reações básicas das células e tecidos a estímulos anormais que geram doenças). • Patologia Sistêmica (especial) – estuda as alterações patológicas que ocorrem em tecidos e órgãos específicos. HISTÓRIA Grécia Antiga / Egito Antigo / A.C. As doenças eram diagnosticadas como um desequilíbrio do fluído vital - ira dos Deuses. Século V a século XVI – Idade Média. A partir do século XV : inicio dos estudos de anatomia e fisiologia. Século XVI a XVIII – início dos estudos dos tecidos, surgimento dos primeiros microscópios. Rudolf Virchow (1821-1905). Patologista em Berlim. Uma das figuras mais importantes da Medicina européia na segunda metade do século XIX. Percebeu que as células e suas alterações é que traçavam a ocorrência de doenças e cada doença provocaria alterações microscópicas características. Livro: Patologia Celular, 1858. •Saúde: estado de perfeita adaptação do organismo ao ambiente físico, psíquico ou social em que se vive, sentindo-se bem e sem apresentar sinais ou alterações orgânicas evidentes. •Doença: é um estado de falta de adaptação ao ambiente físico, psíquico ou social, no qual o indivíduo sente-se mal (apresentando sintomas) e explicita alterações orgânicas evidenciais. •Adaptação - Homeostasia: prioridade geral dos organismos que se relaciona com a capacidade de ser sensível às variações do meio ambiente e de produzir respostas capazes de adaptá-lo. •Síndrome: reunião de sinais e sintomas ou uma combinação de lesões sem os quais a doença não pode ser diagnosticada. A célula é a menor unidade dos seres vivos com formas e funções definidas. Isolada forma todo o ser vivo, no caso dos organismos unicelulares ou junto com outras células, no caso dos pluricelulares. A célula tem todo o material necessário para realizar processos vitais, como nutrição, liberação de energia e reprodução. - cerca de 100 trilhões de células. - a maior é o óvulo, que possui o diâmetro de um ponto final. As demais são invisíveis a olho nu. Se os limites da resposta adaptativa a um estímulo forem ultrapassados ou, em certos casos, quando a adaptação é impossível - lesão celular Alterações nas estruturas dos órgãos (alterações morfológicas) Alterações nas funções dos órgãos Quais as alterações que estão acontecendo? O que causou as alterações? Quais as consequências disto? Quais eventos que ocorrem que causam essas alterações? ASPECTOS DAS DOENÇAS • Causa – Etiologia. • Patogenia (ou patogênese) – sequência de eventos que ocorrem após o agente agressor ( agentes infeciosos = patógenos) iniciar sua atuação (os mecanismos do desenvolvimento das doenças). • Alterações Morfológicas – Alterações estruturais nas células ou tecidos que são típicas da doença ou diagnóstica do processo etiológico. • Importância Clínica – A natureza das alterações morfológicas e sua distribuição em diferentes órgãos ou tecidos determinam as manifestações clínicas ( sinais e sintomas), evolução e prognóstico da doença (consequências funcionais das alterações morfológicas). Etiologia ou Causa • Fatores etiológicos: - intrínsecos ou genéticos e adquiridos (p.ex., infecciosos, nutricionais, químicos, físicos). Causa – Diagnóstico – Enfermidade – Tratamento. • Fatores genéticos – afecções – induzidas pelo ambiente – exerce influências – doenças genéticas. Respostas Celulares a Lesão •Lesão Celular Aguda •Lesão Reversível •Morte Celular Necrose / Apoptose Alterações Subcelulares •Adaptações Celulares •Acúmulos Intracelulares •Calcificações Patológicas •Envelhecimento Celular A lesão celular é reversível até um certo ponto, mas, se o estímulo persistir ou for intenso, a célula atinge um ponto sem retorno e sofre lesão celular irreversível e morte. Causas de Lesão Celular • Oxigênio • Agentes Físicos • Agentes Químicos • Agentes Biológicos Mecanismos Imunes Distúrbios Genéticos Distúrbios Nutricionais Envelhecimento. Oxigênio • Hipóxia ( O2 baixo) : anemias, envenenamento ( CO, cianetos), insuficiência cardiorrespiratória. • Anóxia ( O2 ausente) : afogamento; periparto. • Isquemia ( falta de circulação) : trombos, embolos, aterosclerose, compressões , infarto agudo do miocárdio (IAM), acidente vascular cerebral (AVC) (derrame). • Radicais Livres : são moléculas instáveis, produzidas pelas células durante o processo de queima de O2 e, em excesso , danificam as células sadias do nosso corpo. Agentes Físicos • Mecânicos :traumatismos • Temperatura : frio, calor. • Pressão atmosférica : variações repentinas. • Radiações ionizantes • Correntes elétricas Agentes Químicos • Venenos : mercuriais, arsênico, cianeto. • Drogas medicamentosas (fármacos). • Drogas não terapêuticas - álcool, narcóticos. • Poluição do ar & tabagismo. • Inseticidas, herbicidas, CO. • Agentes inócuos em proporções inadequadas - sódio, glicose, O2. Agentes Biológicos • Vírus (H1N1,HIV,HPV) • Bactérias (tuberculose, Pneumonia) • Fungos (candidíase, pitiríase) “Todas as substâncias são venenos; não existe nada que não seja veneno. Somente a dose correta diferencia o veneno do remédio”. Paracelsus (1493-1541)
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