Fisiopatologia digestiva

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Fisiopatologia digestiva
Prof Glauce Araujo
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Causas da sialorréia
 Neuropatias (acidente vascular-cerebral, Doença de Parkinson, paralisia cerebral, Doença de. Alzheimer)
 Medicamentos (agonistas do parassimpático ou antagonistas do simpático)
 Doenças gástricas ou esofágicas (aumento do fluxo por ação reflexa para neutralizar o ácido)
 Alterações hormonais (hipertireoidismo, hipoaldosteronismo, hormônios altos na gravidez) 
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Causas da halitose
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Acalasia
Hernia de Hiato
esofágica
Hernia de Hiato
paraesofágica
Diverticulo de Zenker
Diverticulo epifrênico
Mallory Weiss (Fissura do esôfago que provoca sangramento)
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Hérnia de hiato
Deslocamento de uma porção do estômago para dentro da cavidade torácica, através do hiato esofágico no diafragma.
Causas:
Primárias: ↓ do tônus muscular do diafragma → senilidade
Secundárias: fatores que ↑ pressão intra-abdominal
Quadro clínico:
 Dificuldade à inspiração profunda
 Desconforto epigástrico - distensão gástrica
 Quando há refluxo – sintomas de esofagite de refluxo
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Etiologia:
 Tonus diminuído ou ausente do esfíncter esofágico inferior (tabagismo, álcool, cafeína e gravidez)
 Relaxamento inadequado do esfíncter esofágico inferior
Refluxo gastroesofágico
Manifestações clínicas:
 Pirose (Azia)
 Pneumonia por aspiração
 Disfagia (dificuldade de engolir)
 Hemorragia por erosões esofágicas
 Estenose e úlcera esofágica
 Halitose
 aumento da salivação
Diverticulo
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Gastrite atrófica
Gastrite crônica
Gastrite aguda
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SEQÜÊNCIA GASTRITE à CÂNCER
Mucosa normal
Gastrite crônica
Gastrite crônica atrófica
GC atrófica com metaplasia intestinal completa
Displasia
CÂNCER
Décadas
Correa. Cancer Res 1992; 52: 6735-40
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Sintomas %
Emagrecimento 92
Dor epigástrica 74
Anorexia 60
Vômitos 46
Sensação de plenitude gástrica 35
Hemorragia digestiva macroscópica 21
Disfagia 20
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Segundo Csendes, 1975.65
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ÚLCERAS: "A úlcera péptica é uma lesão da mucosa do aparelho gastrintestinal, que ocorre principalmente no estômago e no duodeno."
 
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 Lesão aguda e crônica
 Efeito colaterais de fármacos
 Estrogênios, fibrose, etc
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 Hepatite aguda (viral, medicamentosa Ex: paracetamol ou outras substâncias tóxicas) e Hepatite Crônica (curso de 6 meses de hepatite)
 Hepatopatia alcoólica (Cirrose hepática)
 Hepatopatia colestática (Cirrose Biliar Primária)
 Distúrbios hereditários (Ex. Doença de Wilson - excreção biliar de cobre prejudicada)
 Tumores benignos ou malignos
Hepatopatias
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Cálculos de bilirrubina
Cálculos de colesterol
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Hepatopatias por reações medicamentosas
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Complicações - Encefalopatia Hepática
Ocorre quando o fígado não consegue eliminar ou degradar substâncias tóxicas. Acúmulo de amônia (Fígado incapaz de converter a amônia em uréia)
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Doenças inflamatorias
Doença de Crohn e colite ulcerativa
Doença de Crohn
Colite ulcerativa
Principais manifestações: Náusea, Vomito, Dor epigastrica, Diarreia, Dor abdominal, Desconforto abdominal, Constipação, Sangramento, Flatulencia
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Diferenças entre elas
Doença de Crohn
Granulomatosa
Submucosa
Lesões esparsas
Principalmente no ileo
Diarreia 
Sangramento retal raro
Fístulas comuns
Incomum o desenvolvimento de cancer
Colite ulcerativa
Ulcerativa e exsudativa
Mucosa
Lesões contínuas
Principalmente reto e cólon
Diarreia
Sangramento comum
Fístulas raras
Relativamente comum o desenvolvimento de cancer. 
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