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Data do envio do roteiro: Turma “A/B” 08/03/2017 Tema: Preparos em dentes anteriores para restauração em resina composta Exercícios a Realizar: Preparo cavitário Dente 31 CL IV (M) Dente 41 CL III (D) Complexa Dente 42 CL III (D) Composta – Acesso vestibular Dente 32 CL III (M) Composta – Acesso Lingual Dentes 43 Cl V Observações: Não se esqueça de arrumar a bancada; Ler o capítulo do livro referente ao preparo cavitário; Para fazer esses preparos não será necessário o isolamento absoluto; Não esqueça a proteção do dente vizinho e de usar brocas compatíveis com o dente; Observe sua posição de trabalho. Questionário: Descreva clinicamente, uma técnica de isolamento absoluto para os dentes acima. Como os dentes a serem trabalhados são dentes contíguos, o isolamento pode abranger todos os dentes a serem preparados. Preconizando-se dois dentes a distal do primeiro dente (32) ao pré-molar do arco oposto (44 ou 45). Primeiro deve-se atentar aos procedimentos prévio ao isolamento. Considerando-se que o preparo cavitário será feito na cavidade bucal do ser-humano é necessário fazer: Profilaxia prévia; Verificar as áreas dos pontos de contato com fio-dental a fim de verificar a sua regularidade; Se houver alguma borda cortante, utilizar as tiras de lixa para regularizá-las; Caso a cavidade de cárie esteja cortante, a forma de contorno deve ser estipulada antes. Verificar a presença de pônticos ou próteses; Lubrificar os lábios do paciente e o lençol para facilitar o deslizamento do mesmo; Escolher a técnica de isolamento adequada. Neste caso foi a técnica que leva todo o conjunto. Selecionar os grampos: neste caso os grampos para pré-molares; O lençol deve ser dividido em quadrantes e com a ajuda de um auxiliar demarcar os locais correspondentes aos vértices das cúspides e/ou bordas incisais e a parte média da face oclusal quando em molares; Furar o lençol de borracha: 1 n. menor (incisivos inferiores); 2n. menor (incisivos superiores); 3 n. menor (caninos e pré-molares superiores e inferiores); 4 n. menor (molares com grampo com asa) e 5 n. (molares com grampo sem asa); O lado opaco é voltado para o paciente e o lado brilhoso para o operador; Fazer a técnica escolhida: o operador coloca o lençol de borracha no porta-dique e o grampo acoplado ao lençol. Confecciona fio de segurança e prende o na asa do grampo ao porta-dique. Todo esse conjunto é levado a boca do paciente de uma só vez. 2) Quais os grampos que são indicados para dentes anteriores e pré-molares e molares? Os grampos com n. 200 a 205 são para molares, os grampos de numeração 206 a 209 são para pré-molares e os grampos de numeração 210 a 211 são destinados aos dentes anteriores. Cite uma sequência de clínica para o dente 42 (isolamento e características do preparo). Dente 42 (INCISIVO LATERAL INFERIOR DIREITO) CL III (Cavidades preparadas nas faces proximais de dentes anteriores sem remoção do ângulo incisal.); (D) Composta – Acesso vestibular- irá afetar a face vestibular e proximal do dente; O Isolamento para o dente em questão ocorreria do dente 44 ao 34. Dois dentes à distal até o canino ou pré-molar do lado oposto. A técnica para isolamento é igual a técnica descrita na questão 1. Para o preparo cavitário será necessário: Proteger o dente vizinho com matriz (dente 43); Afastamento prévio, caso necessário com cunha de madeira; A face do dente envolvida é a distal e o acesso é feito pela vestibular; Dar ínicio ao desgaste da estrutura dentária com broca esférica diamantada e depois brocas carbides, a numeração depende da extensão da lesão. A forma de contorno dever ser mais ou menos quadrada com ângulos internos arredondados; Confecção do bisel por vestibular com broca diamantada tronco-cônica n.2200. Dente 31 (INCISIVO CENTRAL INFERIOR ESQUERDO) CL IV (cavidades preparadas nas faces proximais de dentes anteriores COM remoção do ângulo incisal); (M) Para preparo cavitário deverá haver proteção dos dois dentes contíguos ao dente em questão (31 e 41); Utilização da broca n. 3195 ou 2135 para realizar o preparo; Confecção do bisel por vestibular com a broca n. 2200 ou n.1190; Dente 41 (INCISIVO CENTRAL INFERIOR DIREITO): CL III ( cavidades preparadas nas faces proximais dos dentes anteriores SEM remoção do ângulo incisal); (D) o acesso será pela distal; Complexa: o preparo irá envolver as faces vestibular, proximal e lingual do dente; Deve proteger o dente vizinho (42) com matriz; A forma de contorno pode ser estabelecida pela vestibular com ponta diamantada e depois broca carbide; Complementa-se a forma de contorno por lingual; É necessário a confecção do bisel somente por vestibular; Lembrar que a forma de contorno deve ser mais ou menos quadrada com ângulos internos arredondados; Dente 32 (INCISIVO LATERAL INFERIOR ESQUERDO) CL III (cavidades preparadas nas faces proximais de dentes anteriores SEM remoção do ângulo incisal); (M) Composta – Acesso Lingual (irá afetar a face lingual e proximal do dente); O acesso deverá ser feito pela face lingual da parede mesial; É necessário proteger o dente vizinho (31) com matriz; Não é necessário confecção do bisel; Acesso a cavidade com pontas diamantadas e depois utilização das brocas carbides; Dentes 43 (CANINO INFERIOR ESQUERDO): Cl V (cavidades preparadas no terço gengival, não de cicatrículas, das faces vestibular e lingual de todos os dentes. A forma de contorno deve acompanhar a curvatura natural do dente (sorrisinho); A parede de fundo deve apresentar convexidade semelhante a face vestibular do dente;
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