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QUESTIONÁRIO UNIDADE I ANATOMIA DOS SISTEMAS

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Pergunta 1 UNIDADE I
	
	
	
	A parede lateral da cavidade nasal apresenta estruturas que determinam um aumento da área abrangida pela mucosa nasal. Com isso, as funções de aquecimento, filtragem e umedecimento do ar inspirado são potencializadas. Sobre essas estruturas da parede lateral, leia as afirmativas abaixo:
I – A concha nasal inferior é a mais ampla das conchas nasais.
II – O meato nasal médio situa-se inferiormente à concha nasal superior.
III – O meato nasal inferior situa-se à concha nasal inferior.
IV – A concha nasal média situa-se entre as conchas nasal superior e inferior.
Assinale a alternativa que indica as afirmativas corretas:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. I, II e III.
	
	b. II, III e IV.
	
	c. III e IV.
	
	d. II e III.
	
	e. I, III e IV.
	Feedback da resposta:
	Resposta: E Comentário: as conchas nasais são: superior, média e inferior; assim como os meatos: superior, médio e inferior.
	
	
	
Pergunta 2
	
	
	
	Além das mudanças no corpo já bem conhecidas pelas mulheres durante as fases do ciclo menstrual, a ciência agora afirma que essas alterações também impactam no funcionamento do sistema respiratório. Uma pesquisa realizada pela Universidade Haukeland, na Noruega, e divulgada pela BBC, aponta que essas mudanças podem piorar quadros de asma, por exemplo. Os alvéolos pulmonares são estruturas microscópicas do sistema respiratório, onde ocorre a troca dos gases. O ar inspirado é conduzido através dos órgãos condutores de ar, entre eles os brônquios, que apresentam a seguinte ramificação a partir da traqueia:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. Principais, lobares e segmentares.
	
	b. Principais, segmentares e lobares.
	
	c. Lobares, segmentares e principais.
	
	d. Segmentares, principais e lobares.
	
	e. Lobares, principais e segmentares.
	Feedback da resposta:
	Resposta: A Comentário: a segmentação da árvore brônquica, a partir da traqueia, é a que se segue: brônquios principais (direito e esquerdo), lobares (3 direitos e dois esquerdos) e segmentares (10 de cada lado).
	
	
	
Pergunta 3
	
	
	
	Com o intuito de aprimorar o atendimento prestado à população, o Governo do Estado investiu cerca de R$ 1,5 milhão em equipamentos de endoscopia para os Hospitais de Palmas, Araguaína e Gurupi. Com a aquisição desses equipamentos, o Governo deixa de pagar clínicas particulares e passa a fornecer os serviços de endoscopia com exames e cirurgias em suas Unidades Hospitalares. Para o HGPP – Hospital Geral Público de Palmas foi adquirido um rack completo com tubos de videobroncoscopia. Com essa aquisição, o Hospital Geral Público de Palmas, que já realizava endoscopias, passou a realizar também o procedimento cirúrgico de vias respiratórias, serviço que antes era terceirizado e os pacientes encaminhados para atendimento em Araguaína. Com relação aos brônquios, leia as afirmativas abaixo:
I – Os brônquios apresentam maior quantidade de cartilagem à medida que se distanciam da traqueia.
II – Os brônquios lobares são três do lado direito e três do lado esquerdo.
III – Os brônquios segmentares são em número de dez em ambos os lados.
IV – A estrutura que origina os brônquios principais é a carina.
Assinale a alternativa que indica as afirmativas corretas:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. I, II e III.
	
	b. II, III e IV.
	
	c. III e IV.
	
	d. II e III.
	
	e. I, II e IV.
	Feedback da resposta:
	Resposta: C Comentário: os brônquios apresentam seu início após a bifurcação da traqueia em sua porção mais inferior, ou seja, na carina.
	
	
	
Pergunta 4
	
	
	
	Está sendo desenvolvido no Brasil o primeiro coração auxiliar artificial para uso por pacientes que aguardam transplante. Criada pelo engenheiro mecânico Aron de Andrade, do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, em São Paulo, a peça é implantada no tórax e possui dois ventrículos, ao contrário de equipamentos similares. Pouco maior que uma bola de tênis, o coração artificial é feito de um plástico especial – o poliuretano. Suas paredes internas são revestidas por colágeno para que o sangue não entre em contato com o plástico e coagule. A peça é alimentada por um motor elétrico, localizado entre dois diafragmas (membranas de silicone que formam os dois ventrículos). O coração auxiliar é ligado ao natural por válvulas biológicas de pericárdio bovino (membrana que envolve a válvula artificial para evitar rejeição). O ventrículo artificial direito auxilia seu equivalente natural bombeando o sangue com mais pressão para o pulmão. O ventrículo artificial esquerdo envia o sangue com mais força para a aorta, que o distribui pelo corpo. Assim, as limitações provocadas pelo coração doente diminuem e o paciente tem mais tempo para aguardar o transplante. Com relação ainda ao texto, indique a alternativa correta:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. Pelo lado esquerdo do coração circula sangue rico em gás carbônico no átrio e rico em oxigênio no ventrículo.
	
	b. Pelo lado esquerdo do coração circula sangue rico em oxigênio no átrio e rico em oxigênio no ventrículo.
	
	c. Pelo lado esquerdo do coração circula sangue rico em oxigênio no átrio e rico em gás carbônico no ventrículo.
	
	d. Pelo lado direito do coração circula sangue rico em gás carbônico no átrio e rico em oxigênio no ventrículo.
	
	e. Pelo lado direito do coração circula sangue rico em oxigênio no átrio e rico em gás carbônico no ventrículo.
	Feedback da resposta:
	Resposta: B Comentário: sabe-se que o lado esquerdo do coração conduz sangue rico em oxigênio e o lado direito conduz sangue rico em gás carbônico. Existem autores que definem o coração como “um par de bombas musculares reunidas em um único órgão”.
	
	
	
Pergunta 5
	
	
	
	O infarto agudo do miocárdio é também conhecido como ataque cardíaco que ocorre quando as “artérias coronárias (que são responsáveis por levar sangue para nutrir o músculo do coração) ficam completamente obstruídas por um coágulo de sangue, que impede a passagem do sangue, causando a morte total ou parcial daquele território do coração irrigado por aquela artéria. O entupimento é causado por uma placa de 'gordura' que se acumulou durante anos na artéria ou porque aquela placa se rompeu e ali se formou um coágulo de sangue que obstruiu a passagem de sangue para aquele território do músculo cardíaco, o que é mais comum de acontecer” (também conhecido como trombose coronariana), explica a Presidente da Sociedade Paraense de Cardiologia, Dra. Claudine Feio. As artérias coronárias são ramos da artéria:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. Subclávia esquerda, no caso da a. coronária esquerda.
	
	b. Subclávia direita, no caso da a. coronária direita.
	
	c. Subclávia esquerda, no caso da a. coronária esquerda e subclávia direita, no caso da a. coronária direita.
	
	d. Aorta.
	
	e. Subclávia direita, no caso da a. coronária esquerda e subclávia esquerda, no caso da a. coronária direita.
	Feedback da resposta:
	Resposta: D Comentário: a artéria aorta apresenta várias partes, mas a sua parte ascendente é onde são observados os óstios das artérias coronárias esquerda e direita. São as artérias coronárias que irrigam o miocárdio.
	
	
	
Pergunta 6
	
	
	
	Os vasos sanguíneos apresentam camadas ou, ainda, túnicas. Essas camadas são concêntricas e, desse modo, observamos essa disposição tanto em artérias quanto em veias. Tal organização permite, entre outras situações, uma estabilidade da forma do vaso, mantendo sua função. Com relação à disposição das camadas de um vaso sanguíneo e ainda, de suas membranas limitantes elásticas, podemos afirmar:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. A membrana limitante elástica interna situa-se entre as camadas média e íntima.
	
	b. Todos os vasos que conduzem sangue apresentam três camadas.
	
	c. Artérias são vasos que conduzem sangue a partirdo coração, originadas em átrios.
	
	d. Os vasos sanguíneos são as artérias e as veias.
	
	e. Veias são vasos que conduzem sangue a partir do coração, originadas em átrios.
	Feedback da resposta:
	Resposta: A Comentário: as túnicas dos vasos são, da mais externa para a mais interna: adventícia, média e íntima. Entre as túnicas adventícia e média, observamos a membrana limitante elástica externa e entre as túnicas média e íntima observa-se a membrana limitante elástica interna.
	
	
	
Pergunta 7
	
	
	
	Os vasos sanguíneos localizados na base do coração são denominados, em conjunto, vasos da base. As artérias partem dos ventrículos e as veias desembocam nos átrios, compondo a circulação sistêmica e a circulação pulmonar. Com relação aos vasos da base, assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. As artérias carótidas comuns se originam diretamente do ventrículo esquerdo.
	
	b. Os capilares são vasos sanguíneos que apresentam apenas a túnica média.
	
	c. As veias pulmonares desembocam no átrio esquerdo do coração.
	
	d.Os vasos que irrigam o coração são originados na artéria aorta descendente, sendo denominados artérias coronárias direita e esquerda.
	
	e. A artéria tronco pulmonar se origina do ventrículo esquerdo e conduz sangue rico em gás carbônico.
	Feedback da resposta:
	Resposta: C Comentário: as veias pulmonares desembocam no átrio esquerdo do coração e as veias cavas desembocam no átrio direito. A artéria tronco pulmonar tem sua origem no ventrículo direito e a artéria aorta tem sua origem no ventrículo esquerdo.
	
	
	
Pergunta 8
	
	
	
	Um famoso ator, que havia sido internado no final de outubro para a remoção de um nódulo nas pregas vocais, apresentou complicações e agora respira por aparelhos. De acordo com boletim médico da Casa de Saúde São José, onde o ator se encontra internado, no Rio de Janeiro, após a cirurgia, ele apresentou uma inflamação no peritônio, que evoluiu para insuficiência respiratória aguda. Agora está no CTI, o Centro de Terapia Intensiva. Nesta segunda-feira, a Casa de Saúde São José havia divulgado um boletim em que informava que o artista passava bem e teria alta em quatro dias. Agora, não há previsão de alta. O sistema respiratório é formado por órgãos condutores de ar, entre eles a laringe. Sobre a laringe, podemos afirmar:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. Apresenta pregas vestibulares e vocais, em número de quatro cada uma.
	
	b. As cartilagens pares incluem as aritenoideas e epiglote.
	
	c. A cartilagem mais inferior e em forma de anel é denominada cricoidea.
	
	d. As cartilagens ímpares são: epiglote, cricoide, aritenoide e epiglote.
	
	e. As funções da laringe incluem o aquecimento do ar inspirado.
	Feedback da resposta:
	Resposta: C Comentário: as cartilagens da laringe podem ser classificadas em ímpares (epiglote, tireoidea e cricoidea) e em pares (aritenoideas, corniculadas e cuneiformes).
	
	
	
Pergunta 9
	
	
	
	Um novo scanner, capaz de oferecer imagens em alta definição do tórax na metade do tempo de um batimento cardíaco, está sendo introduzido pelo Serviço Nacional de Saúde (NHS, na sigla em inglês) no Reino Unido para qualificar os diagnósticos de problemas cardíacos. O equipamento permite que os especialistas detectem sinais de doenças no coração que não são identificados pelo método convencional. As informações são do jornal britânico The Times. O aparelho, conhecido como Definition Flash, utiliza a tomografia computadorizada (CT, na sigla em inglês) para gerar imagens 3D em alta definição. No procedimento convencional, os pacientes são submetidos à angiografia – visualização por radiografia da anatomia do coração e vasos sanguíneos obtida por meio da injeção de uma substância radiopaca em veias ou artérias. No entanto, esse exame pode deixar de captar os primeiros sinais da doença. Dados apontam que um em cada dez pacientes tem um bom desempenho em testes iniciais sem a realização do angiograma, mesmo tendo as artérias bloqueadas. O primeiro dos novos scanners, que custou quase R$ 2,8 milhões (1 milhão de libras), chegou no mês passado ao The London Chest Hospital, um dos principais centros cardíacos britânicos. O equipamento tem sido utilizado em 25 pacientes e os médicos estão se preparando para utilizá-lo em todos os pacientes cardíacos até o final de novembro.
Com relação ao texto, indique a alternativa correta:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. Podemos afirmar que a base do coração está deslocada para a direita, para superior e para posterior.
	
	b. Encontramos o m. pectíneo no átrio esquerdo do coração.
	
	c. A artéria aorta envia o sangue para o corpo todo, compondo a circulação pulmonar.
	
	d. O coração se encontra no lado esquerdo do tórax.
	
	e. Pelo lado direito do coração circula sangue rico em oxigênio no átrio e rico em gás carbônico no ventrículo.
	Feedback da resposta:
	Resposta: A Comentário: a base do coração está em situação oposta a do ápice, ou seja, encontra-se orientada para a direita, posterior e superior. A posição do coração apresenta variações em torno de 4 a 7% dos casos, mas, normalmente, a descrição correta é a da alternativa “a”.
	
	
	
Pergunta 10
	
	
	
	Um relatório recente mostrou que a taxa de câncer de pulmão na área metropolitana de Pequim aumentou em 56% na última década e agora é a principal causa de tumores malignos, com muitos chineses usuários de mídias sociais culpando a má qualidade do ar por esse aumento alarmante. O Departamento Municipal de Saúde de Pequim (DMSP) divulgou os dados que mostram o aumento entre 2001 e 2010, informou na segunda-feira a mídia estatal Diário Jovem da China. Um porta-voz da agência governamental disse à publicação que a causa de câncer de pulmão foi atribuída, principalmente, ao tabagismo. No entanto, os números oficiais sugerem o contrário, já que o percentual de homens chineses que fumam diminuiu substancialmente nos últimos anos, segundo o relatório oficial ‘Pesquisa Nacional do Consumo de Tabaco entre Adultos na China de 2010’. Ele mostra que houve um declínio constante de mais de 5% no consumo entre os homens de 15 a 69 anos entre 1996, quando 33,7% fumavam, e 2010, quando 27,9% fumavam. O pulmão é o principal órgão do sistema respiratório. Leia as afirmações abaixo:
I – O pulmão esquerdo é maior devido à presença do coração.
II – O pulmão direito é dividido em três lobos: superior, médio e inferior.
III – As faces dos pulmões são: esternocostal, diafragmática e mediastinal.
IV – A fissura oblíqua está presente nos dois pulmões.
Assinale a alternativa que indica as afirmativas como corretas:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. I, II e III.
	
	b. II, III e IV.
	
	c. II e IV.
	
	d. II e III.
	
	e. I, II e IV.
	Feedback da resposta:
	Resposta: C Comentário: o pulmão direito é maior que o esquerdo e a fissura oblíqua está presente nos dois pulmões. A fissura horizontal é que está presente apenas no pulmão direito.
	
	
	
Pergunta 1 UNIDADE II
	
	
	
	A hipófise é considerada a principal glândula do nosso corpo. Apresenta uma série de funções determinadas pelos seus hormônios, entre os quais podemos citar: hormônio do crescimento (GH), luteinizante (LH), adrenocorticotrófico (ACTH), tireoestimulante (TSH), ocitocina, prolactina...
Sobre a hipófise, aponte a alternativa correta:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. Apresenta duas partes: a neuro-hipófise e a adeno-hipófise, ambas posteriores.
	
	b. Apresenta duas partes: a neuro-hipófise e a adeno-hipófise, ambas anteriores.
	
	c. Apresenta duas partes: a neuro-hipófise (anterior) e a adeno-hipófise (posterior).
	
	d. Apresenta duas partes: a neuro-hipófise (posterior) e a adeno-hipófise (anterior).
	
	e. Apresenta três partes: a neuro-hipófise e a adeno-hipófise, ambas posteriores,além do infundíbulo, inferior.
	Feedback da resposta:
	Resposta: D Comentário: A principal glândula do nosso corpo é a hipófise, localizada na sela turca do osso esfenoide. Apresenta duas partes: a neuro-hipófise, posterior e a adeno-hipófise, anterior. Pesa em torno de 1g e é envolvida pela meninge dura-máter (exceto o infundíbulo).
	
	
	
Pergunta 2
	
	
	
	A vesícula biliar é conhecida por ser um órgão capaz de concentrar e armazenar a bile produzida pelo fígado. Serve como agente emulsificante, ou seja, tem o poder de “quebrar” gorduras. Podemos afirmar que a vesícula biliar situa-se entre os lobos hepáticos:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. Direito e quadrado.
	
	b. Direito e caudado.
	
	c. Esquerdo e caudado.
	
	d. Esquerdo e quadrado.
	
	e. Caudado e quadrado.
	Feedback da resposta:
	Resposta: A Comentário: A vesícula biliar situa-se no fígado, na sua face visceral, entre os lobos direito e quadrado.
	
	
	
Pergunta 3
	
	
	
	Luana e Luiza têm 1 ano e 4 meses e estão unidas pela cintura, na altura do terço médio do abdome, região epigástrica. Segundo o médico, elas têm três pernas e um fígado. A professora de dança Larissa Nunes dos Santos, 22 anos, viajou do Recife para Goiânia com as filhas gêmeas siamesas Maria Luana e Maria Luiza, de 1 ano e 4 meses. O sistema digestório apresenta uma sequência tubular e glândulas anexas. Tal divisão é meramente didática e serve apenas como instrumento de ensino. Apesar disso, sabe-se que quando discutimos um sistema, torna-se mais fácil a visualização de suas estruturas ao vê-las submetidas a um critério. Desse modo, torna-se viável a esquematização dos órgãos ou sistemas. Aponte a alternativa correta:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. O fígado apresenta três faces: diafragmática, visceral e lateral.
	
	b. A maior glândula salivar é a glândula parótida.
	
	c. O estômago apresenta apenas uma curvatura e situa-se à esquerda do abdome.
	
	d. O pâncreas é uma glândula, em sua maior parte, exócrina.
	
	e. O esôfago é um tubo muscular formado por músculo estriado esquelético.
	Feedback da resposta:
	Resposta: B Comentário: A maior glândula salivar é a glândula parótida, capaz de secretar 70% de toda a saliva. A saliva apresenta várias funções, entre elas o poder de umidificar a mucosa e ainda ser um agente anticariogênico, ou seja, previne as cáries dentárias.
	
	
	
Pergunta 4
	
	
	
	Na tentativa de conseguir um produto barato e sem efeitos colaterais para combater a secura de boca, mal que atinge, principalmente, usuários de psicotrópicos e ansiolíticos, a farmacêutica Ana Maria Trindade Grégio, da Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUC-PR), desenvolveu um gel a base de jaborandi, planta genuinamente brasileira. Atuando na Clínica de Odontologia da PUC-PR, que atende pessoas carentes, Ana Maria disse que entre as principais reclamações, estavam a sensação de secura na boca (xerostomia) e afta. Ao conversar com essas pessoas, descobriu que a maioria fazia uso de psicotrópicos ou tranquilizantes. De acordo com ela, por serem ingeridos, eles têm efeitos colaterais, aumentando a produção de lágrimas e urina. No caso do gel, a ação também se dá no sistema nervoso estimulando as glândulas a liberarem a saliva natural. Mas, por ser de uso tópico oral, não teria efeitos colaterais. O sistema digestório apresenta-se dividido em tubo digestório (ou canal alimentar) e glândulas anexas. Podemos afirmar que:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a.Apresentamos duas dentições: a primária, com 20 dentes e a secundária, com 32 dentes; e a língua apresenta 3 diferentes tipos de papilas linguais.
	
	b. As glândulas salivares apresentam divisão baseada apenas na sua localização.
	
	c.A boca divide-se em vestíbulo e cavidade própria, enquanto as glândulas salivares se dividem em maiores e menores.
	
	d. Os limites da boca são: anterior, superior e inferior.
	
	e. As regiões da língua são: base, dorso e ápice.
	Feedback da resposta:
	Resposta: C Comentário: A divisão da boca se dá entre o vestíbulo (área entre ao lábios, bochechas e dentes) e a cavidade da boca. As glândulas salivares são anatomicamente divididas em maiores (parótidas, submandibulares e sublinguais) e menores (labiais, palatinas, jugais e linguais).
	
	
	
Pergunta 5
	
	
	
	O sistema digestório apresenta as chamadas glândulas anexas. São assim denominadas por serem anexas ao tubo digestório, composto pela boca, faringe, esôfago, estômago, intestinos e ânus. Sabe-se que as glândulas anexas são importantes para a função digestória.
Aponte a alternativa correta:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. As glândulas salivares produzem saliva e estão todas presentes na boca.
	
	b. As glândulas salivares produzem saliva e estão todas presentes fora da boca.
	
	c. O pâncreas é uma glândula exclusivamente endócrina.
	
	d. O pâncreas é uma glândula exclusivamente exócrina.
	
	e. O pâncreas é uma glândula mista.
	Feedback da resposta:
	Resposta: E Comentário: O pâncreas apresenta dupla função: glândula exócrina ao produzir o suco pancreático, drenado pelo ducto pancreático, que desemboca no duodeno em sua papila duodenal maior; e glândula endócrina, ao produzir hormônios como a insulina e o glucagon.
	
	
	
Pergunta 6
	
	
	
	O tubo digestório é composto por diversos órgãos, alguns com estreitamento e outros com constrições. O órgão que desemboca no estômago é o esôfago, que apresenta as seguintes partes, considerando-se, respectivamente, da mais superior para a mais inferior:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. Cervical, torácica, abdominal.
	
	b. Torácica e abdominal.
	
	c. Nasal, oral e laríngea.
	
	d. Cervical e abdominal.
	
	e. Torácica, cervical e abdominal.
	Feedback da resposta:
	Resposta:A Comentário: As partes do esôfago são: cervical (a mais superior), torácica (a que atravessa o tórax) e abdominal (ao atravessar o músculo diafragma) e ainda duas constrições esofágicas: a superior e a inferior.
	
	
	
Pergunta 7
	
	
	
	Sobre a glândula tiroide, sabe-se que é muito importante. Em situações onde se observa uma produção excessiva, observamos o hipertiroidismo, que causa nervosismo, palpitações, taquicardia, fraqueza muscular, fadiga, perda de peso com manutenção do apetite, transpiração excessiva, intolerância ao calor e labilidade emocional. No caso de produção insuficiente, observamos o hipotireoidismo, que pode determinar letargia, intolerância ao frio, capacidades intelectuais e motoras lentificadas, e, por vezes, aumento de peso. Os hormônios secretados pela tiroide são:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. Triiodotironina (T3), tetraiodotironina (T4) e calcitonina.
	
	b. Triiodotironina (T4), tetraiodotironina (T3) e calcitonina.
	
	c. Triiodotironina (T3), tetraiodotironina (T4) e TSH.
	
	d. Triiodotironina (T3) e calcitonina, apenas.
	
	e. Tetraiodotironina (T4) e calcitonina, apenas.
	Feedback da resposta:
	Resposta: A Comentário: A tiroide produz a triiodotironina (T3), tetraiodotironina (T4) e calcitonina. Apresenta ainda dois lobos (o direito e o esquerdo), unidos pelo istmo. Situa-se anteriormente à traqueia em seu terço inferior.
	
	
	
Pergunta 8
0,3 em 0,3 pontos
	
	
	
	Sobre as vias biliares, sabe-se que servem como um “caminho” pelo qual a bile é conduzida desde a sua produção no fígado ou ainda a partir da vesícula biliar, onde o excesso é armazenado para ser utilizado no momento adequado. A vesícula biliar apresenta um ducto específico, que se origina desde a sua região mais estreita, o colo. Esse ducto biliar, que tem sua origem na vesícula, é conhecido como:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. Ducto hepático comum.
	
	b. Ducto hepático direito.
	
	c. Ducto hepático esquerdo.
	
	d. Ducto colédoco.
	
	e. Ducto cístico.
	Feedback da resposta:
	Resposta:E Comentário: A vesícula biliar emite o ducto cístico que, ao se unir ao ducto hepático comum, origina o ducto colédoco, que desemboca no duodeno em sua papila duodenal maior.
	
	
	
Pergunta 9
	
	
	
	Uma menina de 14 anos foi, ontem, a primeira doente a ser submetida a um transplante de fígado após o reinício do programa no Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra. A cirurgia prolongou-se por 12 horas – começou à 01h00 e terminou às 13h30. Segundo o cirurgião Emanuel Furtado, o transplante correu dentro do previsto e a criança encontra-se bem. “Era um caso bastante complicado, mas correu tudo bem”, explicou. A menina, que estava internada no Hospital de São João (Porto), sofre da doença de Wilson, patologia hereditária caracterizada pela acumulação de cobre nos tecidos, sobretudo fígado e cérebro. Era considerada situação prioritária e já tinha sido avaliada há um mês no Hospital Pediátrico de Coimbra, estando em lista de espera há 15 dias. Sobre o fígado, aponte a alternativa correta:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. Situa-se no quadrante superior direito do tórax.
	
	b. Apresenta dois lobos.
	
	c. É um órgão supra-diafragmático.
	
	d. O espaço entre os lobos é o hilo hepático e situa-se na face diafragmática.
	
	e. É considerado o segundo maior órgão interno.
	Feedback da resposta:
	Resposta: D Comentário: O fígado apresenta quatro lobos e o espaço entre eles é conhecido como hilo hepático. Além disso, por ser um órgão posicionado inferiormente ao músculo diafragma, é considerado um órgão infra-diafragmático.
	
	
	
Pergunta 10
	
	
	
	Uma pergunta cruel transformou Brittany Caesar em uma pioneira da medicina: “Por que você come tanto? Não é normal”. Naquele momento, ela estava na cantina da escola fundamental de Campbell, nos Estados Unidos, preparando-se para o almoço de costume: dois cheesebúrgueres, duas porções de fritas e uma Coca-Cola. Ela sabia que estava pesando demais. Sua salvação demorou mais de um ano para chegar, mas, aos 14 anos, os médicos do Hospital Infantil do Texas decidiram realizar uma cirurgia bariátrica (mais conhecida como cirurgia de redução do estômago), deixando seu estômago do tamanho de um ovo. No dia da cirurgia, ela pesava 183 quilos. Um estudo publicado em 2007 relata que a cirurgia bariátrica em adolescentes é relativamente rara, porém vêm crescendo rapidamente: de 2000 a 2003 (último ano de análise), o número de operações triplicou, alcançando a marca de 800. São, respectivamente, a porção mais superior, a mais próxima ao coração e a mais próxima do duodeno:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. Fundo, cárdia e piloro.
	
	b. Cárdia, fundo e piloro.
	
	c. Piloro, fundo e cárdia.
	
	d. Fundo, piloro e cárdia.
	
	e. Fundo, corpo e cárdia.
	Feedback da resposta:
	Resposta: A Comentário: As partes do estômago são: fundo (a mais superior), cárdia (a mais próxima do ápice do coração), piloro (continuada pelo duodeno) e o corpo do estômago.
	
	
	
Pergunta 1 unidade III
	
	
	
	A bexiga urinária funciona como um reservatório temporário para o armazenamento da urina. Quando vazia, a bexiga está localizada inferiormente ao peritônio e posteriormente à sínfise púbica: quando cheia, ela se eleva para a cavidade abdominal. A capacidade média da bexiga urinária é de 700 – 800ml; é menor nas mulheres porque o útero ocupa o espaço imediatamente acima da bexiga. É um órgão muscular oco, elástico que, nos homens, situa-se diretamente anterior ao reto e, nas mulheres está à frente da vagina e abaixo do útero. Apresenta o trígono da bexiga. Este trígono é limitado por três vértices: os óstios de entrada da urina para a bexiga e o óstio de saída da urina. Assinale a alternativa que contém os órgãos relacionados aos óstios do trígono da bexiga.
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. Ductos deferentes e uretra.
	
	b. Ductos ejaculatórios e uretra.
	
	c. Ureteres e uretra.
	
	d. Ureter, uretra e ducto deferente.
	
	e. Ureter, uretra e ducto ejaculatório.
	Feedback da resposta:
	Resposta: c) ureteres e uretra Comentário: O trigono da bexiga (trigono vesical) é composto pelos óstios ureterais (direito e esquerdo) e pelo óstio interno da uretra, em ambos os sexos.
	
	
	
Pergunta 2
	
	
	
	A fratura de pênis é definida como trauma peniano fechado, com ruptura da túnica albugínea, camada de tecido fibroso que envolve os corpos eréteis, localizada logo abaixo da pele do pênis. Esta ruptura é consequente do aumento de pressão sob a albugínea, em geral durante atividade sexual, quando sua espessura se reduz em até 75%, tornando-se mais frágil e susceptível ao rompimento. Este ocorre, na maioria das vezes, na região da base do pênis e permite a saída, sob grande pressão, do volume sanguíneo acumulado no pênis. Segundo o texto e seus conhecimentos, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. O pênis é constituído por 1 corpo esponjoso, ocorrendo neste a maior incidência de fraturas.
	
	b. O pênis é constituído por 2 corpos esponjosos, ocorrendo nestes a maior incidência de fraturas.
	
	c. O pênis é constituído por 1 corpo cavernoso, ocorrendo neste a maior incidência de fraturas.
	
	d. O pênis é constituído por 2 corpos cavernosos, ocorrendo nestes a maior incidência de fraturas.
	
	e.O pênis é constituído por 1 corpo cavernoso e 1 corpo esponjoso, ocorrendo lesão associada à ambos com a maior incidência de fraturas.
	Feedback da resposta:
	Resposta: d) O pênis é constituído por 2 corpos cavernosos, ocorrendo nestes a maior incidência de fraturas. Comentário: O corpo do pênis é formado por três corpos ou cilindros: 2 corpos cavernosos (onde podem ocorrer as fraturas) e um corpo esponjoso (que contém a uretra).
	
	
	
Pergunta 3
	
	
	
	A litíase, cálculo urinário ou pedra no rim, como é popularmente conhecida, é uma desordem causada por uma estrutura cristalina que começam bem pequenas e vão crescendo e podem se formar nas várias partes do trato urinário, principalmente em regiões mais estreitas. O desenvolvimento, o formato e a velocidade de crescimento destas estruturas dependem da concentração das diferentes substâncias químicas presentes na urina. A dor causada por um cálculo é descrita como a mais severa dor que uma pessoa pode experimentar, ocorrendo na porção inferior do dorso ou no abdômen. Esta dor pode ser tanto constante como descontínua e pode vir acompanhada de náusea, vômito e sangue na urina. Devido à dor severa, um ataque agudo consiste em uma verdadeira urgência. Os cálculos renais podem se formar nas várias partes do trato urinário, inclusive no interior dos rins. Assinale a alternativa que contem: - a região que recebe a urina assim que ela sai das pirâmides renais; - o órgão que pode receber os cálculos assim que estes saem dos rins.
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. Córtex renal e uretra.
	
	b. Cálice menor e ureter.
	
	c. Cálice menor e cálice maior.
	
	d. Cálice menor e uretra.
	
	e. Coluna renal e ureter.
	Feedback da resposta:
	Resposta: b) cálice menor e ureter Comentário: A urina apresenta uma trajetória desde a sua formação até sua eliminação para o meio externo, a saber: pirâmide renal, papila renal, cálice renal menor, cálice renal maior, pelve renal, ureter, bexiga urinária, uretra.
	
	
	
Pergunta 4
	
	
	
	A vagina pode ser considerada um tubo de tecido conjuntivo e fibromuscular coberta internamente por mucosa vaginal e externamente pela fáscia endopélvica. O mecanismo de sustentação da vagina provém de dois diferentes sistemas: a musculatura estriada do assoalho pélvico que dá o suporte ativo, por meio do m. elevador do ânus, e a fáscia endopélvica que fornece o suporte passivo. A musculatura em situações de sobrecarga, como partos, aumento de peso excessivo etc. pode ser alongada, e a mucosa vaginal a acompanha, porém, fáscia não possui elasticidadee, portanto, rompe-se ou desprende-se de onde estava inserida. Formam-se então verdadeiras hérnias, que nada mais são que os diferentes defeitos do assoalho pélvico. É correto afirmar que a vagina se fixa ao redor de:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. Fundo do útero.
	
	b. Corpo do útero.
	
	c. Colo do útero.
	
	d. Tuba uterina.
	
	e. Uretra.
	Feedback da resposta:
	Resposta: c) colo do útero Comentário: A vagina é um órgão interno, assim como os ovários, tubas uterinas e o útero. Desse modo, a porção do útero que envolve a porção mais superior da vagina é aquela porção mais inferior do útero, ou seja, o colo.
	
	
	
Pergunta 5
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	Anualmente no Brasil são realizadas cerca de 17 milhões de consultas ao ginecologista, contra 2,5 milhões de consultas ao urologista, segundo José Carlos Almeida, presidente da Sociedade Brasileira de Urologia. O homem geralmente se afasta do médico por medo de receber um diagnóstico negativo e não saber como lidar com alguma doença. Também contribui o medo do exame que ajuda a detectar o câncer de próstata. Além disso, a ausência dos homens nos consultórios está ligada a questões culturais, “a uma atitude machista de que eles não sentem dor”. O exame de toque é possível devido a posição anatômica da próstata. Assinale a alternativa que contem a posição correta da glândula.
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. Entre a bexiga e o reto.
	
	b. Inferior à bexiga e anterior ao reto.
	
	c. Inferior à bexiga e posterior ao reto.
	
	d. Posterior e inferior à bexiga.
	
	e. Anterior e inferior à bexiga.
	Feedback da resposta:
	Resposta: b) inferior à bexiga e anterior ao reto. Comentário: A próstata situa-se, anatomicamente, entre o reto e a bexiga urinária. Entretanto, em relação à bexiga, situa-se inferiormente.
	
	
	
Pergunta 6
	
	
	
	As glândulas vestibulares maiores (também chamadas glândulas de Bartholin), correspondem às glândulas bulbouretrais (de Cowper) no homem. Ambas ficam alojadas na parede da vagina, com tamanho aproximado entre 0,5 e 1,0 cm, tendo como função efetuar a lubrificação do órgão, preparando-o para o ato sexual. A região onde se abrem estas glândulas é conhecida como vestibulo da vagina que fica posicionado:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. entre lábios menores e maiores.
	
	b. entre lábios menores.
	
	c. entre lábios maiores.
	
	d. na vagina.
	
	e. no monte do púbis.
	Feedback da resposta:
	Resposta: b) entre lábios menores Comentário: A região conhecida como vestíbulo da vagina (vestíbulo = entrada) é a área compreendida entre os lábios menores do pudendo. Essa área contem: óstio da vagina, óstio esterno da uretra e óstios vestibulares (das glândulas vestibulares)
	
	
	
Pergunta 7
	
	
	
	Cistouretroscopia é um exame através do qual um cistoscópio é introduzido na bexiga e este enche a mesma com água. À medida em que a água enche a bexiga, distende suas paredes, possibilitando ao profissional a observação total das mesmas. Este exame é realizado para o diagnóstico e avaliação de distúrbios do trato urinário; para o diagnóstico de câncer da bexiga ou da uretra; para o diagnóstico de aumento da próstata; para auxiliar na determinação da causa de dor ao urinar ou para o diagnóstico de infecções recorrentes da bexiga. Existem diferenças na técnica de introdução do citoscópio em homens e mulheres devido às diferenças na posição, forma e tamanho dos órgãos da pelve existentes entre os sexos. Sendo assim, um citoscópio atravessaria as seguintes estruturas para chegar à bexiga:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. No sexo masculino, óstio externo da uretra na glande, uretra prostática, membranácea e esponjosa.
	
	b. No sexo feminino, óstio da vagina no vestíbulo da vagina, uretra membranácea e esponjosa.
	
	c. No sexo masculino, óstio externo da uretra na glande do pênis, uretra esponjosa, prostática e membranácea.
	
	d. No sexo feminino, óstio da uretra no vestíbulo da vagina e uretra.
	
	e. No sexo masculino, óstio externo da uretra na glande do pênis, uretra membranácea, prostática e esponjosa.
	Feedback da resposta:
	Resposta: d) no sexo feminino, óstio da uretra no vestíbulo da vagina e uretra. Comentário: A trajetória do citoscópio para atingir a bexiga seria, no homem: óstio externo da uretra, uretra esponjosa, membranácea, prostática e bexiga urinária.
	
	
	
Pergunta 8
	
	
	
	De maneira a sobreviverem após a ejaculação, os espermatozoides precisam deslocar-se num líquido espesso, nutritivo e protetor chamado sêmen. Na verdade, o sêmen é composto de diferentes líquidos que se juntam em vários pontos ao longo da uretra. O volume do sêmen é determinado por diversos órgãos. Excetuando-se o local onde os espermatozoides são produzidos, os demais órgãos são:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. Testículo e epidídimo.
	
	b. Testículo epidídimo e glândula seminal.
	
	c. Epidídimo, glândula seminal e próstata.
	
	d. Epidídimo, glândula seminal, próstata e glândula bulbo uretral.
	
	e. Glândula seminal, próstata e glândula bulbo uretral.
	Feedback da resposta:
	Resposta: e) glândula seminal, próstata e glândula bulbo uretral. Comentário: Os órgãos que produzem o sêmen são: vesícula seminal (70%), próstata (25%) e glândula bulbouretral (5%). Os espermatozoides são produzidos nos testículos.
	
	
	
Pergunta 9
	
	
	
	O câncer de vulva representa 4% dos tumores ginecológicos malignos e ocorre predominantemente em mulheres acima dos 50 anos, sendo fatores de risco as irritações locais crônicas (como lesões por coçadura), a irradiação pélvica prévia, o uso de substâncias cáusticas e abrasivas e o Papilomavírus. O câncer de vulva, bem como suas lesões precursoras, são diagnosticados pelo exame ginecológico periódico, com inspeção vulvar a olho nu ou com colposcópio (aparelho que aumenta a imagem), teste de Collins (no qual se coram as lesões suspeitas com o azul de toluidina) e do ácido acético, e pela biópsia de todas as lesões suspeitas. A vulva constitui na verdade um conjunto de órgãos genitais femininos.
Assinale a alternativa que contém apenas órgãos que fazem parte deste conjunto:
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. Vagina e lábios.
	
	b. Lábios e monte do púbis.
	
	c. Vagina e útero.
	
	d. Ovários e tubas uterinas.
	
	e. Vagina e clitóris.
	Feedback da resposta:
	Resposta: d) ovários e tubas uterinas Comentário: A vulva, ou órgãos genitais femininos internos, é formada pelo monte do púbis, lábios maiores e menores do pudendo, glândulas vestibulares maiores e menores e pelo clitóris. A vagina é um órgão interno, assim como os ovários, tubas uterinas e o útero.
	
	
	
Pergunta 10
	
	
	
	Um corte frontal dos rins revela duas regiões distintas: uma área avermelhada de textura lisa, chamada córtex renal e uma área marrom-avermelhada, denominada medula renal. A medula consiste em 8-18 estruturas cuneiformes com base (extremidade mais larga) voltada para o córtex, sendo seu ápice (extremidade mais estreita), chamado de papila renal. As partes que se estendem entre as pirâmides renais são chamadas colunas renais. Juntos, o córtex e as pirâmides renais da medula renal constituem a parte funcional ou parênquima do rim. No parênquima estão as unidades funcionais dos rins – cerca de 1 milhão de estruturas microscópicas chamadas néfrons. A urina, formada pelos néfrons, drena para os grandes ductos papilares, que se estendem ao longo das papilas renais das pirâmides. Com base no texto e em seus conhecimentos anatômicos, assinale a alternativa correta sobre a constituição dos rins.
	
	
	
	
		
	
	Respostas:
	a. As pirâmides ficam no córtex renal.
	
	b. A medula é mais superficial que o córtex renal.
	
	c. As colunas renais separam as pirâmides renais.
	
	d. A urina sai pelo córtex para os cálices renais.
	
	e. A medula renal é formada pelascolunas renais.
	Feedback da resposta:
	Resposta: c) as colunas renais separam as pirâmides renais. Comentário: A região do córtex renal projeta-se para o interior do órgão, compondo a coluna renal. O espaço entre as colunas renais é preenchido pela medula renal (também conhecida como pirâmide renal).

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