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JUAN RODRIGUES DE ARA¿JO 201502138311 VIA CORPVS Voltar FISIOTERAPIA EM ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Simulado: SDE0099_SM_201502138311 V.1 Aluno(a): JUAN RODRIGUES DE ARA¿JO Matrícula: 201502138311 Desempenho: 0,3 de 0,5 Data: 04/11/2017 13:28:22 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201502267682) Pontos: 0,1 / 0,1 Objetivando restabelecer o equilíbrio lombopélvico e alívio da dor lombar, através da técnica de Williams, baseando- se nos princípios biomecânicos do trabalho nos quatro quadrantes musculares, é correto afirmar que: o treino dos músculos abdominais e do glúteo máximo não favorecem o equilíbrio pélvico. a postura do paciente em decúbito dorsal associada à flexão do quadril e joelho bilateral, seguida pela flexão unilateral do membro inferior em direção ao abdomem, durante a expiração permite o alongamento do quadrante posterior superior. a postura correta para o fortalecimento do reto abdominal, nesta técnica, caracteriza-se pelo decúbito dorsal, com flexão joelho e quadril, pés apoiados na maca e o movimento é realizado durante a inspiração. o fortalecimento dos isquiostibias e do ileopsoas favorecem a mobilidade lombopélvica. abdominais e reto femural formam o quadrante ântero-superior. 2a Questão (Ref.: 201502271167) Pontos: 0,1 / 0,1 Ao exame físico do paciente detectou-se sinal de Homan positivo e dor a palpação de panturrilhas. Neste caso evidencia-se a presença de: Cisto de Becker Embolia Trombose venosa profunda Doença arterial coronariana Lesão meniscal 3a Questão (Ref.: 201502316323) Pontos: 0,1 / 0,1 José, 65 anos, aposentado, possui sinais radiológicos de lesões articulares indicativos de osteoartrose no joelho direito, acompanhada de sintomatologia caracterizada por rigidez articular e dor localizada, que piora com atividade física e diminui com repouso. Na avaliação clínica, verificou-se ainda hipotrofia do quadríceps direito, crepitação e redução da amplitude articular. Considerando a fisiopatologia da osteoartrose e o quadro clínico desse paciente, são pertinentes as condutas de tratamento fisioterapêutico: I - Mobilização patelar; decoaptação; liberação muscular; fortalecimento da musculatura proximal por meio de exercícios isométricos e isotônicos; aumento da flexibilidade do quadríceps e dos isquiotibiais; II - Uso de termoterapia na modalidade de calor profundo no joelho afetado; III. Uso de órteses de imobilização articular em períodos agudos da doença; IV - Prescrição de exercícios de baixo impacto como a hidroginástica; recomendação de uso de calçados com solado adequado para absorção de impacto. V - Orientações ao paciente e à sua família sobre a evolução da osteoartrose e encaminhamento do paciente a uma nutricionista para controle do peso corporal. articular. I, II, III e IV. II, III, IV e V. I, II e IV. I, III e IV. I, III, IV e V. 4a Questão (Ref.: 201502404955) Pontos: 0,0 / 0,1 De acordo com as patologias traumato-ortopédicas que envolvem o cotovelo e punho, marque a alternativa INCORRETA: O teste do cotovelo de golfista avalia a epicondilite medial no qual o paciente com o cotovelo estendido, antebraço supinado e mão cerrada deve realizar a flexão contra resistência, se positivo ocorrerá dor no epicôndilo. A síndrome do desfiladeiro torácico conceitua-se pela compressão do feixe vascular e nervoso devido a alterações posturais e ou anatômicas que alteram o triângulo formado pela primeira costela, clavícula e músculos escaleno e peitoral. O teste de Phalen e de Tinel diagnostica a síndrome do túnel carpo. A tenossinovite de Quervain é uma afecção dos músculos extensores do úmero, gerando dor pontual principalmente no epicôndilo lateral do úmero. O tratamento de distúrbios nesta região engloba infiltrações locais, analgésicos e antiinflamatórios, repouso, US, Laser, Tens, Crioterapia e na fase convalescente a cinesioterapia com exercícios de alongamento e ativos resistidos e mobilização neural. 5a Questão (Ref.: 201502404788) Pontos: 0,0 / 0,1 Marque a alternativa INCORRETA a respeito de patologias traumato-ortopédicas da coluna vertebral: Paciente referindo ciatalgia, claudicação, limitações na ADM de quadril, com sinal de Trendelemburg positivo. Podemos sugerir um envolvimento de uma hérnia de disco lombar, lesões articulares da sacroilíaca ou bursite trocanteriana. Testes específicos juntamente com exames complementares deverão fazer o diagnóstico diferencial. Uma pesquisa realizada com escolares da rede pública e privada constatou que 20,6% dos escolares apresentaram o teste de Adams positivo. O teste realizado tem por objetivo identificar o grau do ângulo de Cobb relacionado à escoliose toracodorsal e de rotação vertebral. A escoliose de convexidade voltada para o lado direito acompanha-se uma rotação dos corpos vertebrais para a direita. Na espondilolistese o paciente pode apresentar lombociatalgia, lordose lombar excessiva por encurtamento dos músculos posteriores. A fisioterapia pode tratar com esta patologia com exercícios de estabilização lombopélvica, fortalecimento dos músculos posturais axiais, alongamento dos isquiotibiais, psoas e fáscia lombodorsal e, para alívio dos sintomas, uso do calor, massagens e TENS. Paciente com queixas de dores na coluna cervical com irradiação para os braços, deve-se realizar testes para diagnóstico diferencial de hérnia de disco cervical e síndrome do desfiladeiro torácico. JUAN RODRIGUES DE ARA¿JO 201502138311 VIA CORPVS Voltar FISIOTERAPIA EM ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA Simulado: SDE0099_SM_201502138311 V.1 Aluno(a): JUAN RODRIGUES DE ARA¿JO Matrícula: 201502138311 Desempenho: 0,3 de 0,5 Data: 04/11/2017 13:28:22 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201502267682) Pontos: 0,1 / 0,1 Objetivando restabelecer o equilíbrio lombopélvico e alívio da dor lombar, através da técnica de Williams, baseando- se nos princípios biomecânicos do trabalho nos quatro quadrantes musculares, é correto afirmar que: o treino dos músculos abdominais e do glúteo máximo não favorecem o equilíbrio pélvico. a postura do paciente em decúbito dorsal associada à flexão do quadril e joelho bilateral, seguida pela flexão unilateral do membro inferior em direção ao abdomem, durante a expiração permite o alongamento do quadrante posterior superior. a postura correta para o fortalecimento do reto abdominal, nesta técnica, caracteriza-se pelo decúbito dorsal, com flexão joelho e quadril, pés apoiados na maca e o movimento é realizado durante a inspiração. o fortalecimento dos isquiostibias e do ileopsoas favorecem a mobilidade lombopélvica. abdominais e reto femural formam o quadrante ântero-superior. 2a Questão (Ref.: 201502271167) Pontos: 0,1 / 0,1 Ao exame físico do paciente detectou-se sinal de Homan positivo e dor a palpação de panturrilhas. Neste caso evidencia-se a presença de: Cisto de Becker Embolia Trombose venosa profunda Doença arterial coronariana Lesão meniscal 3a Questão (Ref.: 201502316323) Pontos: 0,1 / 0,1 José, 65 anos, aposentado, possui sinais radiológicos de lesões articulares indicativos de osteoartrose no joelho direito, acompanhada de sintomatologia caracterizada por rigidez articular e dor localizada, que piora com atividade física e diminui com repouso. Na avaliação clínica, verificou-se ainda hipotrofia do quadríceps direito, crepitação e redução da amplitude articular. Considerando a fisiopatologia da osteoartrose e o quadro clínico desse paciente, são pertinentes as condutas de tratamento fisioterapêutico: I - Mobilização patelar; decoaptação; liberação muscular; fortalecimento da musculatura proximal por meio de exercícios isométricos e isotônicos; aumento da flexibilidade do quadríceps e dos isquiotibiais; II - Uso de termoterapia na modalidade de calor profundo no joelho afetado; III. Uso de órteses deimobilização articular em períodos agudos da doença; IV - Prescrição de exercícios de baixo impacto como a hidroginástica; recomendação de uso de calçados com solado adequado para absorção de impacto. V - Orientações ao paciente e à sua família sobre a evolução da osteoartrose e encaminhamento do paciente a uma nutricionista para controle do peso corporal. articular. I, II, III e IV. II, III, IV e V. I, II e IV. I, III e IV. I, III, IV e V. 4a Questão (Ref.: 201502404955) Pontos: 0,0 / 0,1 De acordo com as patologias traumato-ortopédicas que envolvem o cotovelo e punho, marque a alternativa INCORRETA: O teste do cotovelo de golfista avalia a epicondilite medial no qual o paciente com o cotovelo estendido, antebraço supinado e mão cerrada deve realizar a flexão contra resistência, se positivo ocorrerá dor no epicôndilo. A síndrome do desfiladeiro torácico conceitua-se pela compressão do feixe vascular e nervoso devido a alterações posturais e ou anatômicas que alteram o triângulo formado pela primeira costela, clavícula e músculos escaleno e peitoral. O teste de Phalen e de Tinel diagnostica a síndrome do túnel carpo. A tenossinovite de Quervain é uma afecção dos músculos extensores do úmero, gerando dor pontual principalmente no epicôndilo lateral do úmero. O tratamento de distúrbios nesta região engloba infiltrações locais, analgésicos e antiinflamatórios, repouso, US, Laser, Tens, Crioterapia e na fase convalescente a cinesioterapia com exercícios de alongamento e ativos resistidos e mobilização neural. 5a Questão (Ref.: 201502404788) Pontos: 0,0 / 0,1 Marque a alternativa INCORRETA a respeito de patologias traumato-ortopédicas da coluna vertebral: Paciente referindo ciatalgia, claudicação, limitações na ADM de quadril, com sinal de Trendelemburg positivo. Podemos sugerir um envolvimento de uma hérnia de disco lombar, lesões articulares da sacroilíaca ou bursite trocanteriana. Testes específicos juntamente com exames complementares deverão fazer o diagnóstico diferencial. Uma pesquisa realizada com escolares da rede pública e privada constatou que 20,6% dos escolares apresentaram o teste de Adams positivo. O teste realizado tem por objetivo identificar o grau do ângulo de Cobb relacionado à escoliose toracodorsal e de rotação vertebral. A escoliose de convexidade voltada para o lado direito acompanha-se uma rotação dos corpos vertebrais para a direita. Na espondilolistese o paciente pode apresentar lombociatalgia, lordose lombar excessiva por encurtamento dos músculos posteriores. A fisioterapia pode tratar com esta patologia com exercícios de estabilização lombopélvica, fortalecimento dos músculos posturais axiais, alongamento dos isquiotibiais, psoas e fáscia lombodorsal e, para alívio dos sintomas, uso do calor, massagens e TENS. Paciente com queixas de dores na coluna cervical com irradiação para os braços, deve-se realizar testes para diagnóstico diferencial de hérnia de disco cervical e síndrome do desfiladeiro torácico. 16/11/2017 20(18 Página 1 de 1
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