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Abdome, Pelve e Períneo OBLÍQUO EXTERNO DO ABDOME Inserção Superior: Face externa das 7 últimas costelas Inserção Inferior: ½ anterior da crista ilíaca, EIAS, tubérculo do púbis e linha alba Inervação: 4 últimos nervos intercostais, nervo ílio-hipogástrico e ílio-inguinal Ação: * Contração Unilateral: Rotação com tórax girando para o lado oposto * Contração Bilateral: Flexão do tronco e aumento da pressão intra-abdominal OBLÍQUO INTERNO DO ABDOME Inserção Superior: 3 últimas cartilagens costais, crista do púbis e linha alba Inserção Inferior: Crista ilíaca, EIAS e ligamento inguinal Inervação: 4 últimos nervos intercostais, nervo ílio-hipogástrico e ílio-inguinal Ação: Idem ao Oblíquo Externo, porém realiza rotação do tórax para o mesmo lado RETO ANTERIOR DO ABDOME Inserção Superior: Face externa e inferior da 5ª à 7ª cartilagens costais e processo xifóide Inserção Inferior: Corpo do púbis e sínfise púbica Inervação: 5 últimos nervos intercostais Ação: Aumento da pressão intra-abdominal (Expiração, Vômito, Defecação, Micção e no Parto) * Fixo no Tórax: Retroversão da pelve * Fixo na Pelve: Flexão do tronco (+ ou - 30° ) PIRAMIDAL DO ABDOME Inserção Superior: Linha alba Inserção Inferior: Corpo do púbis e ligamento púbico anterior Inervação: 12º nervo intercostal Ação: Tencionar a linha alba TRANSVERSO DO ABDOME Inserção Posterior: Face interna das últimas 6 cartilagens costais, fáscia toracolombar, crista ilíaca e ligamento inguinal Inserção Anterior: Linha alba e crista do púbis Inervação: 5 últimos intercostais, nervo ílio-hipogástrico e ílio-inguinal Ação: Aumento da pressão intra-abdominal e estabilização da coluna lombar QUADRADO LOMBAR Inserção Superior: 12ª costela e processo transverso de1ª a 4ª vértebras lombares Inserção Inferior: Crista ilíaca e ligamento ileolombar Inervação: 12º nervo intercostal e L1 Ação: Inclinação homolateral do tronco e depressão da 12ª costela Pelve O termo pelve é usado para designar várias estruturas: uma região, o cíngulo do membro inferior e a cavidade pélvica. É a área de transição entre o tronco e os membros inferiores. Anatomicamente, a pelve é o espaço ou compartimento circundado pelo cintura pélvica e ossos da pelve (pelve óssea). Períneo O períneo refere-se tanto à área da superfície do tronco entre as coxas e as nádegas, que se estende do cóccix até o púbis, quanto região mais inferior do tronco, situada abaixo do diafragma pélvico. O períneo inclui o ânus e os órgãos genitais externos: o pênis e o escroto no homem e o pudendo feminino, na mulher. Pelve A pelve possui duas aberturas: A abertura superior da pelve (a pelve maior oferece proteção às vísceras abdominais inferiores). A abertura inferior da pelve (oferece a estrutura óssea para os compartimentos da cavidade pélvica e do períneo no tronco, separados pelo diafragma da pelve musculofascial). Pelve óssea Formada por os ossos do quadril e o sacro. Os ossos do quadril são formados pela fusão de três ossos, o ílio, o ísquio e o púbis. O sacro, como já foi visto, é formado pela fusão de cinco vértebras sacrais. íleo ísquiopúbis Diafragma Pélvico O assoalho da pelve é formado pelo diafragma da pelve, que tem forma uma tigela ou funil; formado pelos músculos coccígeo e levantador do ânus e pelas fáscias que recobrem as faces superior e inferior desses músculos; o m. levantador do ânus é a parte maior e mais importante do assoalho da pelve; é dividido em três partes: m. puborretal, m. puboccocígeo e m. iliococcígeo. Músculos do períneo São músculos do localizados no espaço superficial e profundo do períneo; Apresentam funções esfincterianas para manutenção da continência fecal e urinária, fixação e sustentação do corpo do períneo/assoalho pélvico, sustentação do diafragmapélvico, sustentação das vísceras abdominopélvicas; Exemplos: m. esfíncter externo do ânus, m. bulboesponjoso, m. isquiocavernoso, m. transverso superficial do períneo. Slide 1 Slide 2 Slide 3 Slide 4 Slide 5 Slide 6 Slide 7 Slide 8 Slide 9 Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14 Slide 15
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