resumo saúde coletiva

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RESUMO- SAÚDE COLETIVA 1°bimestre
Saúde não representa a mesma coisa para todos, isso depende de aspectos Sociais, Políticos, Econômicos e Culturais.
“Saúde é o estado do mais completo bem-estar físico, mental e social e não apenas ausência de enfermidade” 
Não leva somente a doença em consideração, enxerga o ser humano em todas esferas, particularidades e complexidades.
ARTIGO 196- Constituição:
“Saúde é direito de todos e dever do Estado”
A partir desse texto, foram criadas as bases para o SUS
MEDICINA CURATIVA:
A medicina curativa não é um modelo bom de atenção, pois tem custo alto, não é ético e é individual. Ações voltadas para a prevenção é a melhor opção.
CONEFRÊNCIA INTERNACIONAL DE 				ASSISTÊNCIA PRIMÁRIA À SAÚDE: (ALMA-ATA)
Foi promovida pela OMS, em 1978 na cidade de Alma-Ata. Ela promoveu o Código Internacional de Doenças
Ações de saúde devem ser possíveis e aceitáveis
Alcance a todos (locais de acesso da comunidade)
Comunidade deve participar
Custo compatível
.
CUIDADOS PRIMÁRIOS/PROMOÇÃO PELA ALMA-ATA:
 Educação em saúde;			 Imunizações;
 Nutrição adequada;			 Prevenção e controle de 
 Saneamento básico;			 doenças endêmicas;
 Cuidados materno-infantis;	 Medicamentos essenciais
 Planejamento familiar. 
PRIMEIRA CONFERÊNCIA INTERNACIONAL 
SOBRE PROMOÇÃO DE SAÚDE:
“Saúde se promove proporcionando condições de vida decentes, boas condições de trabalho, educação, cultura física e formas de lazer e descanso” Sigerist ,1946
Promoção de saúde:
Processo de capacitação da comunidade para atuar na melhoria da sua qualidade de vida e saúde. Atividades dirigidas à transformação dos comportamentos dos indivíduos, focando nos seus estilos de vida e nas famílias e, no ambiente das culturas da comunidade em que se encontram. 
Assegura igualar as oportunidades, e ambientes favoráveis. 
Componentes educativos, primariamente relacionados com riscos comportamentais passíveis de mudanças:
 EDUCAÇÃO SEXUAL
ATIVIDADE FÍSICA
TABAGISMO
ALIMENTAÇÃO
	
A primeira conferência aconteceu em Ottawa, no Canadá em 1986.
A carta de Ottawa:
Defende a PROMOÇÃO de saúde como fator de melhoria da qualidade de vida, resultado da Primeira Conferência Internacional Sobre Promoção de Saúde.
-A Carta de Ottawa propõe cinco campos centrais de ação:
1. Elaboração e implementação de políticas
públicas saudáveis.
Inclui: Priorização da saúde, legislação, medidas
fiscais, taxações e mudanças organizacionais, entre
outras, e por ações intersetoriais.
2. Criação de ambientes favoráveis à saúde.
Inclui: A proteção do meio ambiente e a conservação
dos recursos naturais.
3. Reforço da ação comunitária
Inclui: fixação de prioridades, tomada de decisões e
definição e implementação de estratégias para alcançar um
melhor nível de saúde.
4.Desenvolvimento de habilidades pessoais
Inclui: Divulgação de informações sobre a educação para
a saúde com a população envolvida.
5. Reorientação do sistema de saúde
Inclui: direção da concepção da promoção da saúde.
Prevenção: mais barato, melhor.
É importante conhecer a história da doença para instruir ações, detectar doenças na forma inicial e conhecer a gravidade da doença.
Como conhecer a história: 
Descrever a gravidade a estabelecer prioridades;
Conhecer o prognóstico;
Conhecer sua evolução para melhor avaliar novos tratamentos.
NIVEÍS DE PREVENÇÃO À SAÚDE:
1953	-Ministério da Saúde: surgiram unidades filantrópicas, pois não era 100%
1960	-Redefinir a identidade do MS e colocá-lo em sintonia com avanços verificados na esfera econômico-social.
1970	-Ditadura militar começa a criar um sistema (INAMPS Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social - criado por militares, poderia usar quem contribuiua para a Previdência Social)
1970	-REFORMA SANITÁRIA: Nasceu no contexto da luta contra a ditadura, década de 1970. Foi um conjunto de ideias em relação às mudanças e transformações necessárias na área da saúde, pedindo também melhoria das condições de vida da população. Quando ganhou forças surgiu:
1986	- 8° CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE: Aberta em 17 de março de 1986 por José Sarney. Setor público se reuniu para determinar e reorganizar orçamentos para a saúde. Foi a primeira conferência aberta para a população, contando com a presença de 5 mil pessoas. Ela pedia um sistema universal.
 1986	-Criação do SUDS: (convênio entre INAMPS e GOVERNOS ESTADUAIS) foi o primeiro passo para existir um sistema universal.
IMPLANTAÇÃO DO SUS	 1990
Lei Orgânica da Saúde fundou o SUS
Tratam-se de leis complementares que detalham a organização e o funcionamento do SUS estabelecido pela Constituição.
-Lei 8080 de 19/09/1990
Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes.
-Lei 8142 de 28/12/1990
Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde.
LEIS ORGÂNICAS:
Atuações do SUS:
-Assistência terapêutica integral;
-Assistência farmacêutica;
-Controle e fiscalização de alimentos, água e bebidas;
-Participação na preparação de recursos humanos;
-Orientação familiar;
-Acompanhar a Saúde do trabalhador;
-Vigilância epidemiológica;
-Vigilância nutricional;
-Vigilância sanitária.
O QUE É O SUS?
O SUS é uma nova formulação política e organizacional/novo sistema de saúde. Não é sucessor do INAMPS e nem do SUDS. Ainda está em formulação.
POR QUE SISTEMA ÚNICO?
Mesma doutrina e mesmos princípios em todo o território nacional, com responsabilidade das 3 esferas: federal, estadual e municipal. Não é uma instituição, é um conjunto de unidades. PROMOÇÃO, PROTEÇÃO E RECUPERAÇÃO.
PRINCÍPIOS DO SUS:
-DOUTRINÁRIOS		
-Universalidade:
Acesso universal, todo e qualquer cidadão
	-Equidade:
Atendimento conforme a necessidade. Em todos os níveis em qualquer complexidade.
		-Integralidade:
Enxergar o paciente como um todo, sem focar em só diagnóstico. Em todos os níveis: PROMOÇÃO, PROTEÇÃO e RECUPERAÇÃO.
“O homem é um ser integral, bio-psico-social, e deverá ser atendido com esta visão integral por um sistema de saúde também integral, voltado a promover, proteger e recuperar sua saúde”
-ORGANIZATIVOS
		-Regionalização:
Atendimento regionalizado, leva a saúde a todos, mais próximo das pessoas.
		-Hierarquização:
Serviços organizados em níveis de complexidade tecnológica crescente.
ATENÇÃO TERCIÁRIA		 graves, hospitais 
ATENÇÃO SECUNDÁRIA um pouco mais complexos -exames, 
ATENÇÃO PRIMÁRIA			 maioria dos atendimentos
		-Resolubilidade:
Quando um indivíduo busca o atendimento ou quando surge um problema de impacto coletivo sobre a saúde, o serviço correspondente esteja capacitado para enfrentá-lo e resolvê-lo.
		-Descentralização:
Redistribuição das responsabilidades quanto às ações e serviços de saúde entre os vários níveis de governo. TODAS ESFERAS PARTICIPAM.
Redefinição das atribuições dos vários níveis de governo com um nítido reforço do poder municipal sobre a saúde, maior responsabilidade é do município – municipalização da saúde.
FEDERAL: Ministério da Saúde- Ministro da Saúde
ESTADUAL: Secretaria Estadual de Saúde SES- Secretário Estadual de Saúde
MUNICIPAL: Secretaria Municipal de Saúde- Secretário Municipal de Saúde. Quando um município não tem SMS, o cargo fica para o prefeito.
		-Participação da comunidade:
Garantia constitucional de que a população (entidades representativas), participará do processo de formulação das políticas de saúde e do controle da sua execução, em todos os níveis, desdeo federal até o local.
Essa participação deve se dar: 
-Conselhos de Saúde 
-Conferências de saúde 
- Dever das instituições oferecerem as informações e conhecimentos necessários para que a população se posicione sobre as questões que dizem respeito à sua saúde.
			-Complementaridade do setor privado:
Quando algum setor está sobrecarregado, abre-se propostas para privado começar a atender, com os mesmos profissionais e recursos, o SUS.
ASPECTOS DE FINANCIAMENTO E GESTÃO:
QUEM GERENCIA O SUS?
-PAPEL DOS GESTORES DO SUS:
Entidades encarregadas de fazer com que o SUS seja implantado e funcione adequadamente. Três esferas presentes.
	-GESTORES DO SUS:
-Gestores municipais: (SMS, secretário)
Cabe aos gestores programar, executar e avaliar as ações de promoção, proteção e recuperação da saúde. Primeiro e o maior responsável pelas ações de saúde para a sua população.
Divisão de um estado em várias partes. 					Eles possuem a sua divisa legalmente delimitada, 		contando, inclusive, com várias cidades em seu território.O que é município?
		-Gestores estaduais:
Coordenação das ações de saúde do seu estado;
Analisa propostas dos municípios;
Estimula município a fazer seu papel.
		-Gestores federais:
Lidera o conjunto de ações em saúde, identifica riscos e necessidades nas diferentes regiões. 
Responsável pela formulação, coordenação e controle da política nacional de saúde. 
Importantes funções no planejamento, financiamento, e controle do SUS
	INDIVÍDUO PRECISA CUIDAR DE SI, SER RESPONSÁVEL
FINANCIAMENTO DO SUS:
Cidadão que contribui (com impostos). Três esferas do governo.
As Leis Orgânicas da Saúde de 1990 definiram os critérios para distribuição dos recursos para os Estados e municípios.
Demográfico: tamanho do estado influencia no investimento recebido
Epidemiológico: condição de saúde na região
Características da rede: regiões com poucas ou muitas unidades
Econômico: região mais rica é menos investida.
FEDERAL: rendimentos do salário
ESTADUAL: IPVA, circulação de mercadorias e serviços de transporte e comunicação (ICMS)
MUNICIPAL: IPTU, ITR
FNS (fundo nacional de saúde)
-farmácia popular
-hiperdia (hipertensos e diabéticos-acompanhamento mensal, remédios)
 
FES (fundo estadual de saúde)
-mais vida
-saúde em casa
 
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