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Aulas de traumatologia e ortopedia

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AULA 01: FRATURAS 
Fisioterapia em ortopedia e traumatologia 
FISIOTERAPIA EM ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA 
Aula 01: Fraturas 
AULA 01: FRATURAS 
Fisioterapia em ortopedia e traumatologia 
Objetivos dessa aula 
1. Explicar a formação do docente e identificar a aderência do mesmo para a disciplina; 
 
2. Reconhecer a importância de cada unidade do plano de ensino e a relação 
deste com o Projeto Político Pedagógico (PPP) do curso de fisioterapia; 
 
3. Construir relato cronológico da formação óssea; 
 
4. Listar os tipos de fraturas. 
AULA 01: FRATURAS 
Fisioterapia em ortopedia e traumatologia 
Relato cronológico da formação óssea 
O osso é um tecido conjuntivo rígido, inflexível, no 
qual a MEC (Matriz Extra Celular) foi impregnada com 
sais de cálcio e fosfato por um processo chamado de 
mineralização. 
O osso como um órgão é altamente vascularizado e 
metabolicamente muito ativo (KIERSZENBAUM, 2004). 
Fonte: Abraham L. Kierszenbaum, 2004 
• Osteogênese e função das células ósseas 
AULA 01: FRATURAS 
Fisioterapia em ortopedia e traumatologia 
Relato cronológico da formação óssea 
O processo pelo qual o osso se forma é denominado 
ossificação (facere = fazer). O “esqueleto” do embrião 
humano é composto de membranas de tecido conjuntivo 
fibroso ou cartilagem hialina. Ambas têm formato de ossos 
e fornecem locais para a ossificação (TORTORA, 2000). 
A ossificação inicia-se em torno da sexta ou sétima semana 
de vida embrionária e continua ao longo da vida adulta. 
A formação óssea pode se dar por dois processos: 
ossificação intramembranosa e ossificação endocondral. Fonte: Abraham L. Kierszenbaum, 2004 
• Formação do Tecido Ósseo 
AULA 01: FRATURAS 
Fisioterapia em ortopedia e traumatologia 
Relato cronológico da formação óssea 
Dos dois métodos de formação óssea, a ossificação intramembranosa é a mais fácil de compreender (matéria 
vista na disciplina de Histologia, é importante revê-la). 
Ossos planos do crânio, a mandíbula e as clavículas são formados por ossificação intramembranosa. 
O processo ocorre da seguinte forma (TORTORA, 2000): 
1. No local onde o osso irá se desenvolver, as células mesênquimas reúnem-se e desenvolvem-se em células 
osteoprogenitoras e, então, em osteoblastos (centro de ossificação). Nesse momento, os osteoblastos 
secretam uma matriz orgânica de osso até que estejam completamente circundados por ela; 
2. Depois da secreção, as células são denominadas de osteócitos, isso decorre de depósitos de cálcio e outros 
minerais, tornando a matriz endurecida (calcificação); 
• Formação do Tecido Ósseo (Ossificação Intramembranosa) 
AULA 01: FRATURAS 
Fisioterapia em ortopedia e traumatologia 
Relato cronológico da formação óssea 
3. Com o desenvolvimento da matriz óssea em trabéculas, elas começam a se fundir uma com as outras para 
formar osso esponjoso. O espaço entre as trabéculas são preenchidos com medula óssea vermelha; 
4. A última fase é o mesênquima, que se desenvolve no periósteo e, eventualmente, a maioria das camadas 
superficiais do osso esponjoso é substituída por osso compacto, mas o osso esponjoso permanece no centro 
do osso. 
• Formação do Tecido Ósseo (Ossificação Intramembranosa) 
AULA 01: FRATURAS 
Fisioterapia em ortopedia e traumatologia 
Relato cronológico da formação óssea 
Na formação endocondral, a cartilagem é substituída pelo osso, sendo denominada ossificação endocondral. 
A maioria dos ossos do corpo é formada desse modo, mas o processo é melhor observado em ossos longos. 
Os passos são: 
1. Desenvolvimento do molde de cartilagem; 
2. Crescimento do molde de cartilagem; 
3. Desenvolvimento do centro de ossificação primária; 
4. Desenvolvimento da diáfise e epífise; 
5. Placa epifisária. 
OBS: Recomendo aos Professores solicitar aos alunos uma revisão da matéria de Histologia. 
AULA 01: FRATURAS 
Fisioterapia em ortopedia e traumatologia 
Relato cronológico da formação óssea 
• Formação do Tecido Ósseo (Ossificação endocondral) 
Fonte: G. Tortora - Corpo Humano, 2000 
AULA 01: FRATURAS 
Fisioterapia em ortopedia e traumatologia 
Conceito e classificação das fraturas 
• Uma fratura é o resultado de uma sobrecarga única 
ou múltipla. A fratura ocorre dentro de uma fração de 
um milissegundo, resultando em um dano visível às 
partes moles por um processo de ruptura e com 
características de implosão (Princípios AO do 
Tratamento de Fraturas, 2000). 
Arquivo pessoal 
• Conceito 
AULA 01: FRATURAS 
Fisioterapia em ortopedia e traumatologia 
Conceito e classificação das fraturas 
O osso é como uma planta, com suas raízes nos tecidos 
moles e, quando suas conexões vasculares estão 
 lesionadas, será frequentemente necessário não a 
 técnica de um marceneiro, mas os pacientes cuidados 
e a compreensão de um jardineiro. 
 
 (GIRDLESTONE, 1932) 
• Observação: 
AULA 01: FRATURAS 
Fisioterapia em ortopedia e traumatologia 
Conceito e classificação das fraturas 
Rigidez – pouca deformação em condições de carga; 
Resistência ― tolera cargas altas sem falhar. 
 
Observação: o osso quebra-se sob uma deformação muito pequena. 
• Características mecânicas do osso 
(Princípios AO do Tratamento de Fraturas, 2000). 
AULA 01: FRATURAS 
Fisioterapia em ortopedia e traumatologia 
Conceito e classificação das fraturas 
• Perda da continuidade óssea; 
• Perda da função de suporte do osso; 
• Dor; 
• Restauração cirúrgica. 
• Efeitos mecânicos e químicos da fratura 
(Princípios AO do Tratamento de Fraturas, 2000). 
AULA 01: FRATURAS 
Fisioterapia em ortopedia e traumatologia 
Conceito e classificação das fraturas 
O primeiro efeito é a perda da continuidade óssea, resultando em uma mobilidade patológica e em perda da 
função de suporte do osso, geralmente levando, em última instância, à dor. 
 
O osso, ao quebrar-se, sangra, o periósteo é descolado ou roto em diferentes graus e forma-se, nas adjacências 
da fratura, um hematoma que se expande até ser contido pelas partes moles. A este microambiente composto 
pelas extremidades fraturadas, hematoma e periósteo denomina-se foco de fratura (VOLPON, 2011). 
 
A indicação cirúrgica em alguns casos pode restaurar imediatamente a função, levando o paciente a recuperar a 
mobilidade com a fisioterapia e Educador físico (Princípios AO do Tratamento de Fraturas, 2000). 
• Efeitos mecânicos da fratura 
AULA 01: FRATURAS 
Fisioterapia em ortopedia e traumatologia 
Saiba mais 
HECKMAN D. James. Clinical Symposia. Vol. 43, n. 3 – 
Novartis. 
 
HOPPENFELD, Stanley; MURTHY, L. Vasantha. Tratamento e 
Reabilitação de Fraturas. São Paulo: Ed. Manole, 2001. 
 
KIERSZENBAUM, L. Abraham. Histologia e Biologia Celular. 
Rio de Janeiro: Ed. Elsevier, 2004. 
AULA 01: FRATURAS 
Fisioterapia em ortopedia e traumatologia 
Saiba mais 
RÜEDI, T. P.; MURPHY, W. M. Princípios AO do Tratamento de 
Fraturas. Porto Alegre: Ed. Artmed, 2002. 
 
TONG, G O.; BAVONRATANAVECH, S. Manual de Tratamento 
de Fraturas da AO: Osteossíntese com Placa Minimamente 
Invasiva (MIPO). Porto Alegre: Ed. Artmed, 2009. 
 
TORTORA, J. Gerard. O Corpo Humano: fundamentos de 
Anatomia e Fisiologia. 4. ed. Porto Alegre: Ed. Artmed, 2000. 
AULA 01: FRATURAS 
Fisioterapia em ortopedia e traumatologia 
Saiba mais 
 
• http://www.periodicos.capes.org.br 
 
• www.pedro.org.au/portuguese 
 
• www.orthopaedicsandtraumajournal.co.uk 
 
• www.sbto.org.br 
 
http://www.periodicos.capes.org.br/
http://www.pedro.org.au/portuguese
http://www.orthopaedicsandtraumajournal.co.uk/
http://www.sbto.org.br/
AULA 01: FRATURAS 
Fisioterapia em ortopedia e traumatologia 
VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS? 
 
 
Conceito e classificação das fraturas; 
 
Processo de consolidação. 
AVANCE PARA FINALIZAR 
A APRESENTAÇÃO.

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