Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � ff � � � � � � � � � � � � fi � � � fl � � � � � � ffi � � � � � � � ! � � � � � " � � # � � " � � � � $ � " � � � � � %1 Universidade Cruzeiro do Sul, Rua Galvão Bueno, n.º 868, 01506 000 Liberdade, São Paulo, Brasil 2 VP Centro de Nutrição Funcional, Rua Carlos Petit, n.º 287 Térreo, ����������=PSH�4HYPHUH�� São Paulo, Brasil 3 Universidade Federal de :qV�7H\SV��<50-,:7��¶� Setor de aterosclerose, SxWPKLZ�L�IPVSVNPH�]HZJ\SHY� Rua Loefgren, n.º 1350, 04040 001 Vila Clementino, São Paulo, Brasil 4 Universidade Federal de :HU[H�4HYPH�¶�<-:4� Professor PhD Human 5\[YP[PVU�¶�+LWHY[TLU[� of Food Science and Technology, Av. Roraima, n.º 1000, 97105 900 Camobi, Santa 4HYPH��)YHZPS & ' ( ) * + * , - . / + / 0 - + + * 1 . - ( ) 2 ( 0 3 / 4 Neiva Souza Rua Carlos Petit, n.º 287 Térreo, ����������=PSH�4HYPHUH��:qV� Paulo, Brasil neiva.souza@vponline.com.br 5 3 1 6 7 + 3 0 - ) - / + 6 3 8 - 4 Recebido a 21 de fevereiro de 2016 Aceite a 30 de dezembro de 2016 9 � : fl ; (�PTWVY[oUJPH�KH�HSPTLU[HsqV�t�KLZJYP[H�Om�]mYPVZ�ZtJ\SVZ��(�U\[YPsqV��WLSV�HKLX\HKV�Z\WVY[L�U\[YPJPVUHS��WVKL�YLZ[HILSLJLY�V�LX\PSxIYPV� entre os sistemas orgânicos ao reduzir os riscos de doenças. A nutrição funcional compreende a relação entre estes diferentes sistemas HV�H]HSPHY�ZPUHPZ�L�ZPU[VTHZ�KL�HJVYKV�JVT�H�PUKP]PK\HSPKHKL�IPVX\xTPJH�KV�WHJPLU[L���6�VIQL[P]V�KLZ[L�[YHIHSOV�MVP�KLZJYL]LY�L�KPZJ\[PY� conceitos da nutrição funcional e apresentar resultados de 13 pacientes com intervenção nutricional por 30 dias baseada nestes JVUJLP[VZ��YLZZHS[HUKV�Z\H�HWSPJHIPSPKHKL�UH�WYm[PJH�JSxUPJH�U\[YPJPVUHS���(�I\ZJH�IPISPVNYmÄJH�MVP�YLHSPaHKH�UHZ�IHZLZ�KL�KHKVZ�4LKSPUL� �]PH�7\I4LK��L�3PSHJZ��LT�ZP[LZ�PUZ[P[\JPVUHPZ�L�LT�SP]YVZ�YLSHJPVUHKVZ�HV�[LTH�WVY�TLPV�KVZ�[LYTVZ�KL�PUKL_HsqV��(�U\[YPsqV�M\UJPVUHS�� HV�PUJVYWVYHY�H�YLSHsqV�LU[YL�H�ÄZPVSVNPH��MH[VYLZ�LTVJPVUHPZ��JVNUP[P]VZ�L�LZ[Y\[\YHPZ��L�JVUZPKLYHY�HZWLJ[VZ�NLUV[xWPJVZ�L�IPVX\xTPJVZ� individuais, traz uma prática avançada em avaliação, diagnóstico, tratamento e monitoramento nutricional utilizando ferramentas práticas e personalizadas, com o objetivo de promover saúde como vitalidade positiva. Pela escassez de publicações sobre a nutrição M\UJPVUHS��THPZ�LUZHPVZ�JSxUPJVZ�L�LZ[\KVZ�WVW\SHJPVUHPZ�ZqV�ULJLZZmYPVZ�WHYH�L]PKLUJPHY�YLZ\S[HKVZ�JVT�LZ[H�HIVYKHNLT�LT�X\L� [VKVZ�VZ�WHJPLU[LZ�[P]LYHT�Z\H�NSPJLTPH��JVSLZ[LYVS�[V[HS��3+3�JVSLZ[LYVS�L�[YPNSPJLYxKLVZ�KPTPU\xKVZ�LT�\T�J\Y[V�WLYxVKV�KL�[LTWV� � � < � � � � = ! $ � � 9 Alimento, Cortisol, Doenças crónicas e padrão dietético, Nutrição funcional, Nutriente, Saúde e nutrição, Sistemas biológicos, Stress psicológico � � � > � ! > The importance of food is described for centuries. Nutrition, through proper nutritional support, can restore the balance between IVK`�Z`Z[LTZ��YLK\JPUN�[OL�YPZR�VM�KPZLHZLZ��-\UJ[PVUHS�U\[YP[PVU�\UKLYZ[HUKZ�[OL�YLSH[PVUZOPW�IL[^LLU�[OLZL�KPќLYLU[�Z`Z[LTZ�� evaluating signs and symptoms according to the biochemical individuality of the patient. The objective of this review is describe and discuss concepts of functional nutrition, and shows the results of 13 patients with nutritional intervention for 30 days based PU�[OLZL�JVUJLW[Z��OPNOSPNO[PUN�[OL�HWWSPJHIPSP[`�PU�U\[YPJPVUPZ[»Z�JSPUPJHS�WYHJ[PJL��;OL�SP[LYH[\YL�ZLHYJO�^HZ�JVUK\J[LK�PU�4LKSPUL� �]PH�7\I4LK��HUK�3PSHJZ��PUZ[P[\[PVUHS�ZP[LZ�HUK�IVVRZ�YLSH[LK�[V�[OL�[VWPJ�[OYV\NO�PUKL_�[LYTZ�SPZ[LK�ILSV^��-\UJ[PVUHS�U\[YP[PVU� incorporate the relationship between physiology, emotional factors, cognitive and structural considering genotype and biochemical individual aspects, brings an advanced practical assessment, diagnosis and nutritional treatment and monitoring, using practical and customized tools, in order to promote health and positive vitality. Considering of the scarcity of publications about functional nutrition, more clinical trials and population research are needed to evidence results with this approach, in which all patients had their blood glucose, cholesterol, LDL-cholesterol and triglycerides decreased in a short period of time. ? 9 @ A ; B � Food, Cortisol, Chronic diseases and dietary pattern, Functional nutrition, Nutrient, Health and nutrition, Biological systems, Psychological stress FUNCTIONAL NUTRITION: PRINCIPLES AND CLINICAL PRACTICE APPLICATION C D E F G H I J K D C L G J C M N O P F G C L Q P G J R S M P N G L M H I J C M P F T E G L M L N Q C G L M ACTA PORTUGUESA DE NUTRIÇÃO 07 (2016) 34-39 | LICENÇA: cc-by-nc | http://dx.doi.org/10.21011/apn.2016.0706 ASSOCIAÇÃO PORTUGUESA DOS NUTRICIONISTAS® | WWW.ACTAPORTUGUESADENUTRICAO.PT | ACTAPORTUGUESADENUTRICAO@APN.ORG.PT U V W X Y Z [ \ V \ ] X ^ _ Z A.R. ` a b c d e f g h d A importância do alimento e sua relação com a saúde humana é descrita desde a antiguidade. No decorrer dos ZtJ\SVZ��H�JPvUJPH�KH�TLKPJPUH�PKLU[PÄJV\�KP]LYZHZ�KVLUsHZ� HZZVJPHKHZ�H�KLÄJPvUJPHZ�U\[YPJPVUHPZ��������KLU[YL�HZ�X\HPZ� HZ�KVLUsHZ�JY}UPJHZ�UqV�[YHUZTPZZx]LPZ��+*5;�������X\L� ZqV�HNYH]HKHZ�WVY�TVKPÄJHsLZ�UV�WHKYqV�KPL[t[PJV������ YLK\sqV�KH�H[P]PKHKL�MxZPJH������Z[YLZZ�L�KPZ[YIPVZ�LTVJPVUHPZ� (8,9), interferindo no funcionamento dos sistemas orgânicos (5,6,10-16). Atualmente o cuidado no suporte nutricional, HStT�KL� U\[YPY� HZ� JtS\SHZ� HKLX\HKHTLU[L�� LU]VS]L� V� LX\PSxIYPV�LT�MH[VYLZ�JVTV�Z[YLZZ��KPZ[YIPVZ�LTVJPVUHPZ�� exposição a poluentes, pesticidas e substâncias sintéticas, fornecendo nutrientes e compostos bioativos envolvidos na modulação dos sistemas orgânicos de defesa e eliminação (19,20). Estes mecanismos manifestam-se por meio de sinais e sintomas, vieses importantes a serem VIZLY]HKVZ�UH�WYm[PJH�JSxUPJH��5LZZL�ZLU[PKV��\TH�mYLH�KL� JVUOLJPTLU[V�KH�JPvUJPH�KH�U\[YPsqV��KLÄUPKH�JVTV�U\[YPsqV�M\UJPVUHS�� I\ZJH�JVTWYLLUKLY�KL�THULPYH�JPLU[xÄJH�L�PU[LNYH[P]H�H�YLSHsqV�LU[YL�VZ� diferentes sistemas do organismo. O cerne está na avaliação das causas, THUPMLZ[HKHZ�WVY�ZPUHPZ�L�UV�oTIP[V�KH�PUKP]PK\HSPKHKL�IPVX\xTPJH��H� X\HS�VIQL[P]H�YLZ[HILSLJLY�V�LX\PSxIYPV�ÄZPVS}NPJV��LZ[Y\[\YHS�L�LTVJPVUHS�� d i j k b ` l d m (�WYLZLU[L�YL]PZqV�IPISPVNYmÄJH��KL�JHYm[LY�UHYYH[P]V��[L]L�WVY�VIQL[P]V� descrever e discutir conceitos da nutrição funcional, compreendendo a importância e a aplicabilidade das interconexões metabólicas na prática JSxUPJH�LT�U\[YPsqV�WHYH�HSJHUsHY�H�ZHKL�JVTV�]P[HSPKHKL�WVZP[P]H�JVT� IHZL�UH�PUKP]PK\HSPKHKL�IPVX\xTPJH�L�UH�PU[LNYHsqV�LU[YL�VZ�ZPZ[LTHZ� orgânicos, e apresentar dados de pacientes ambulatoriais com PU[LY]LUsqV�U\[YPJPVUHS�IHZLHKH�UVZ�WYPUJxWPVZ�KH�U\[YPsqV�M\UJPVUHS� n k b d e d o d p ` q 7HYH�JVU[L_[\HSPaHY�VZ�JVUJLP[VZ�L�WYPUJxWPVZ�KH�U\[YPsqV�M\UJPVUHS�MVP� YLHSPaHKH�\TH�I\ZJH�IPISPVNYmÄJH�UV�WLYxVKV�LU[YL�KLaLTIYV�KL������ L�Q\SOV�KL�������H[YH]tZ�KHZ�IHZLZ�KL�KHKVZ�4LKSPUL��]PH�7\I4LK�� L�3PSHJZ��KVZ�ZP[LZ�PUZ[P[\JPVUHPZ�KH�6YNHUPaHsqV�4\UKPHS�KH�:HKL� �64:���KV�Institute for Functional Medicine��0-4��L�KV�0UZ[P[\[V�)YHZPSLPYV� de Nutrição Funcional (IBNF) e em livros relacionados ao tema por meio dos termos de indexação: food, nutrient, health AND nutrition, functional nutrition, chronic diseases AND dietary pattern, biological systems, cortisol, psychological stress. O estudo de caso teve delineamento exploratório-descritivo e incluiu 13 pacientes, homens e mulheres (18-54 anos) atendidos em HTI\SH[}YPV��TLKPHU[L�HWYV]HsqV�KV�*VTP[v�KL�i[PJH�L�7LZX\PZH� (COEP) da Universidade Cruzeiro do Sul n.º 168/2009. A metodologia LU]VS]L\�HWSPJHsqV�KL�HUHTULZL�JVTWSL[H��HMLYPsqV�KV�WLZV��RN��L� altura (m), utilizando balança eletrónica e estadiómetro, conforme os procedimentos descritos por Gordon, Chumlea e Roche (21); cálculo KV�ÐUKPJL�KL�4HZZH�*VYWVYHS��04*"�RN�T2��L�JSHZZPÄJHsqV�JVUMVYTL�JYP[tYPVZ�KH�64:�����"�TLUZ\YHsqV�KHZ�JPYJ\UMLYvUJPHZ�KL�HIK}TLU� �*(��JVT�Ä[H�Tt[YPJH��UH�YLNPqV�KL�THPVY�JPYJ\UMLYvUJPH� ������6Z� resultados dos exames laboratoriais de glicemia de jejum, colesterol [V[HS��*;���SPWVWYV[LxUH�KL�HS[H�KLUZPKHKL��/+3���SPWVWYV[LxUH�KL�IHP_H� KLUZPKHKL��3+3���[YPNSPJLYxKLVZ��;.��MVYHT�WYLJLKLU[LZ�n�PU[LY]LUsqV�� VZ�X\HPZ�ÄaLYHT�WHY[L�KH�YV[PUH�TtKPJH�KL�JHKH�WHJPLU[L��L�HW}Z� 30 dias de intervenção nutricional foram provenientes de exames laboratoriais solicitados na consulta inicial. A intervenção ocorreu WVY����KPHZ�L��KLJVYYPKV�LZ[L�WLYxVKV��VZ�TLZTVZ�MVYHT�UV]HTLU[L� avaliados. Os dados são expressos em média desvio padrão. Todos os resultados dos pacientes foram analisados por variância (ANOVA) KL�[LZ[L�KL�[\RL �`�-VYHT�JVUZPKLYHKHZ�KPMLYLUsHZ�LZ[H[xZ[PJHZ�X\HUKV� W#������ 5\[YPsqV�M\UJPVUHS!�JVUJLP[VZ A nutrição funcional é uma área de conhecimento da nutrição baseada na perspetiva da medicina funcional (24). O termo “funcional” aplica-se n�THUPMLZ[HsqV�KL�T\KHUsHZ�LT�WYVJLZZVZ�ÄZPVS}NPJVZ�ImZPJVZ�X\L� YLÅL[LT�ZPU[VTHZ�KL�K\YHsqV��PU[LUZPKHKL�L�MYLX\vUJPH�H\TLU[HKHZ�� ou seja, não se resume apenas a doenças de origem conhecida, mas HS[LYHsLZ�WYLJVJLZ�UHZ�M\UsLZ�VYNoUPJHZ�X\L�WVKLT�L]VS\PY�WHYH� doenças crónicas ao longo da vida (25). Os conceitos da nutrição M\UJPVUHS�HIYHUNLT�NLUt[PJH��PU[LY]LUsqV�JSxUPJH�WVY�TLPV�KH�IPVSVNPH� LT�ZPZ[LTHZ�L�H�JVTWYLLUZqV�KH�PUÅ\vUJPH�KL�MH[VYLZ�HTIPLU[HPZ�L� de estilo de vida no surgimento e progressão da doença (26). +LZZH� MVYTH��H�U\[YPsqV� M\UJPVUHS��JVTV�\TH�JPvUJPH� PU[LNYH[P]H� M\UKHTLU[HKH�LT�L]PKvUJPHZ�JPLU[xÄJHZ��PUJVYWVYH�H�PU[LYHsqV�LU[YL� VZ�ZPZ[LTHZ�VYNoUPJVZ�WVY�TLPV�KH�YLSHsqV�LU[YL�H�ÄZPVSVNPH��MH[VYLZ� emocionais, cognitivos e aspetos estruturais, no ato de avaliar aspetos NLUV[xWPJVZ�L�IPVX\xTPJVZ�PUKP]PK\HPZ��5H�WYm[PJH�JSxUPJH��VIQL[P]H�HWSPJHY� JVUK\[HZ�WLYZVUHSPaHKHZ�WHYH�LX\PSPIYHY�M\UJPVUHS�L�U\[YPJPVUHSTLU[L� o organismo e modular respostas frente ao genótipo e a diferentes MH[VYLZ�X\L�WYLKPZWVUOHT�KLZLX\PSxIYPVZ�L�KVLUsHZ��WYVTV]LUKV�H� saúde como vitalidade positiva (27). 7YPUJxWPVZ�KH�U\[YPsqV�M\UJPVUHS As condutas da nutrição funcional são norteadas pelos seguintes WYPUJxWPVZ�ImZPJVZ��������! ���0UKP]PK\HSPKHKL�IPVX\xTPJH!�WYPUJxWPV�IHZL�WHYH�H�[LYHWPH�U\[YPJPVUHS� funcional, caracterizado por um conjunto de fatores genéticos, ÄZPVS}NPJVZ�L�IPVX\xTPJVZ�PUKP]PK\HPZ�X\L�VYX\LZ[YH�V�M\UJPVUHTLU[V� KV�VYNHUPZTV�L�HZ�ULJLZZPKHKLZ�U\[YPJPVUHPZ��HZ�X\HPZ�PU[LYHNLT�JVT� fatores ambientais (incluindo hábitos alimentares, toxinas, poluentes, Z[YLZZ�TLU[HS�L�H[P]PKHKL�MxZPJH���(ZZPT��JHKH�PUKP]xK\V�HWYLZLU[H� \TH�ULJLZZPKHKL�V\�KLÄJPvUJPH�U\[YPJPVUHS�LZWLJxÄJH��X\L�WVKLT� ZLY�KL[LYTPUHKHZ�WLSH�H]HSPHsqV�KL�ZPUHPZ�L�ZPU[VTHZ�X\L�V�TLZTV� HWYLZLU[H�V\�WLSV�TLPV�HTIPLU[L�HV�X\HS�LZ[m�L_WVZ[V" 2. Tratamento centrado no paciente: o foco do tratamento nutricional M\UJPVUHS�t�JLU[YHKV�UV�WHJPLU[L�L�UqV�UH�KVLUsH��\TH�]La�X\L�t� JVUZPKLYHKH�H�PU[LY�YLSHsqV�LU[YL�VZ�ZPZ[LTHZ�VYNoUPJVZ�L�H�PUÅ\vUJPH� sofrida por fatores ambientais, socioeconómicos, emocionais, culturais, alimentares, bem como antecedentes individuais e familiares, \[PSPaHsqV�KL�TLKPJHTLU[VZ�L�WYm[PJH�KL�H[P]PKHKL�MxZPJH��PUKPJHUKV�H� individualidade dos sinais e sintomas apresentados pelo paciente. 5LZ[L�WVU[V��\[PSPaH�ZL��JVUQ\U[HTLU[L��V�ZPZ[LTH�(;4Z��Antecedents, Triggers, and Mediators¶�(U[LJLKLU[LZ��.H[PSOVZ�L�4LKPHKVYLZ��WHYH�H� PKLU[PÄJHsqV�KVZ�KLZLX\PSxIYPVZ�U\[YPJPVUHPZ�L�M\UJPVUHPZ�L�Z\IZLX\LU[L� obtenção do diagnóstico nutricional. Nesse sistema, os antecedentes incluem o histórico de vida e familiar (genético) do paciente; os gatilhos LU]VS]LT�MH[VYLZ�X\L�WVKLT�ZLY�VYPNPUmYPVZ�KL�Z[YLZZ�MxZPJV��TLU[HS�L� V_PKH[P]V��[YH\THZ��YHKPHsqV��SPWVWVSPZZHJHYxKLVZ�IHJ[LYPHUVZ��37:��L� TPJYV�VYNHUPZTVZ"�VZ�TLKPHKVYLZ�ZqV�JVTWVULU[LZ�X\L�WVKLT�LZ[HY� associados a disfunções do organismo, nominados como mediadores X\xTPJVZ��OVYTVUHZ��UL\YV[YHUZTPZZVYLZ��JP[VJPUHZ��YHKPJHPZ�SP]YLZ��� Z\IH[TPJHZ��xVUZ���JVNUP[P]VZ�V\�LTVJPVUHPZ��JYLUsH�LT�YLSHsqV�n� doença, sentimento de medo, ansiedade), sociais e culturais (relações PU[LYWLZZVHPZ�WYVÄZZPVUHPZ�L�MHTPSPHYLZ�" ���,X\PSxIYPV�U\[YPJPVUHS�L�IPVKPZWVUPIPSPKHKL�KL�U\[YPLU[LZ!�H�HIZVYsqV� e a ação dos nutrientes em âmbito celular são dependentes não HWLUHZ�KH�HKLX\HsqV�KH�PUNLZ[qV��THZ�[HTItT�KH�YHaqV�KL�LX\PSxIYPV� LU[YL�LZ[LZ�JVTWVULU[LZ�¶�VZ�X\HPZ�HNLT�LT�ZPULYNPZTV�KLU[YV�KV� organismo, da origem do alimento e sua forma de conservação e WYLWHYV��KH�MVYTH�X\xTPJH�LT�Z\WSLTLU[HsLZ��L��WVY�ÄT��KH�JVUKPsqV� absortiva e/ou patológica e da necessidade nutricional individual; ���:HKL�JVTV�]P[HSPKHKL�WVZP[P]H!�ZLN\UKV�H�64:��ZHKL�ZL�YLMLYL� HV�WLYMLP[V�LZ[HKV�KL�ILT�LZ[HY�MxZPJV��TLU[HS�L�ZVJPHS�������6�PUKP]xK\V� deve ser avaliado como um organismo completo e tratado com o VIQL[P]V�KL�TVK\SHY�VZ�KLZLX\PSxIYPVZ�L_PZ[LU[LZ�WHYH�YLZ[HILSLJLY�H� relação positiva entre os sistemas, atingindo a saúde de forma plena, ou seja, com vitalidade positiva; 5. Inter-relações pela teia de interconexões metabólicas: as PU[LYJVUL_LZ�TL[HI}SPJHZ�JHYHJ[LYPaHT�\T�TVKV�X\L�WLYTP[L�LSLUJHY� HZ�PU[LY�YLSHsLZ�LU[YL�[VKVZ�VZ�WYVJLZZVZ�IPVX\xTPJVZ�KV�VYNHUPZTV� L�LU[YL�V�ZPZ[LTH�(;4Z��WLYTP[PUKV�H�PKLU[PÄJHsqV�KVZ�KLZLX\PSxIYPVZ� TL[HI}SPJVZ�HZZVJPHKVZ�nZ�JVUKPsLZ�JSxUPJHZ�HWYLZLU[HKHZ�WLSV� paciente, favorecendo o desmembramento das bases funcionais destes distúrbios para o tratamento de suas causas. C D E F G H I J K D C L G J C M N O P F G C L Q P G J R S M P N G L M H I J C M P F T E G L M L N Q C G L M ACTA PORTUGUESA DE NUTRIÇÃO 07 (2016) 34-39 | LICENÇA: cc-by-nc | http://dx.doi.org/10.21011/apn.2016.0706 ASSOCIAÇÃO PORTUGUESA DOS NUTRICIONISTAS® | WWW.ACTAPORTUGUESADENUTRICAO.PT | ACTAPORTUGUESADENUTRICAO@APN.ORG.PT r s t u v w x s u y z u { | u t } ~ w } { Para a compreensão da interconexão entre os diferentes sistemas VYNoUPJVZ�L�KL�ZL\�PTWHJ[V�ZVIYL�KL[LYTPUHKHZ�JVUKPsLZ�JSxUPJHZ�� H�U\[YPsqV�M\UJPVUHS�\[PSPaH�\TH�JVUÄN\YHsqV�NYmÄJH�LT�MVYTH�KL�[LPH� X\L�YLWYLZLU[H�HZ�PU[LYJVUL_LZ�TL[HI}SPJHZ��ZLUKV�\TH�MLYYHTLU[H� KLZLU]VS]PKH�WLSV�0-4�X\L�LZX\LTH[PaH�HZ�JVTWSL_HZ�PU[LY�YLSHsLZ� LU[YL�LZ[LZ�ZPZ[LTHZ��MHJPSP[HUKV�H�JHYHJ[LYPaHsqV�KVZ�KLZLX\PSxIYPVZ� JSxUPJVZ�KL�MVYTH�H�HTWSPHY�H�]PZqV�ZVIYL�V�WHJPLU[L��5LZ[L�WYVJLZZV�ZqV� PKLU[PÄJHKVZ�KP]LYZVZ�MH[VYLZ�IPVX\xTPJVZ��UL\YVS}NPJVZ��LTVJPVUHPZ�� TLU[HPZ��OVYTVUHPZ��PT\UVS}NPJVZ�L�MxZPJVZ�L�JVTV�TVKPÄJHsLZ�ULZ[LZ� WVU[VZ�WVKLT�PUÅ\LUJPHY�KPYL[H�V\�PUKPYL[HTLU[L�H�PU[LYHsqV�LU[YL�VZ� ZPZ[LTHZ��YLÅL[PUKV�V\�UqV�LT�KPZ[YIPVZ�VYNoUPJVZ��(PUKH��JVUZPKLYH�ZL� V�ZPZ[LTH�(;4Z��V�WHKYqV�KL�ZVUV�L�YLSH_HTLU[V��H�WYm[PJH�KL�H[P]PKHKL� MxZPJH��HZWL[VZ�U\[YPJPVUHPZ�L�KL�OPKYH[HsqV��Z[YLZZ�L�YLZPSPvUJPH��ILT� JVTV�YLSHJPVUHTLU[V�L�JVU]x]PV��-PN\YH���������������� (ZZPT��WVKL�ZL�PUMLYPY�X\L�H�\[PSPaHsqV�WYm[PJH�KLZ[H�MLYYHTLU[H�HTWSPH�V� KPHNU}Z[PJV�U\[YPJPVUHS�KV�PUKP]xK\V��\TH�]La�X\L�WLYTP[L�H�PKLU[PÄJHsqV� KVZ�WYPUJPWHPZ�WVU[VZ�X\L�KPYLJPVUHYqV�HZ�JVUK\[HZ�U\[YPJPVUHPZ�KLU[YV� KL�\T�JVU[L_[V�X\L�JVTWYLLUKL�H�PU[LYJVUL_qV�LU[YL�VZ�ZPZ[LTHZ� VYNoUPJVZ�L�Z\HZ�]PHZ�TL[HI}SPJHZ��JVUZPKLYHUKV�H�JVUKPsqV�JSxUPJH�L� H�PUKP]PK\HSPKHKL�IPVX\xTPJH�KV�WHJPLU[L�WHYH�V�YLZ[HILSLJPTLU[V�KV� LX\PSxIYPV�KLZ[LZ�ZPZ[LTHZ�JVT�H�JVYYLsqV�KHZ�WVZZx]LPZ�KLÄJPvUJPHZ� nutricionais. -LYYHTLU[HZ�KH�U\[YPsqV�M\UJPVUHS�L�[YH[HTLU[V�U\[YPJPVUHS� Além da aplicação da teia das interconexões metabólicas e de uma anamnese com abordagem de funcionamento orgânico associada a fatores endógenos e exógenos, a nutrição funcional ainda utiliza MLYYHTLU[HZ� LZWLJxMPJHZ� WHYH� H� H]HSPHsqV� KH� PUNLZ[qV� HSPTLU[HY� �YLJVYKH[}YPV� HSPTLU[HY��� KH�KPZIPVZL� �KLZLX\PSxIYPV� KH�TPJYVIPV[H� intestinal), do processo de destoxificação, de hipersensibilidades HSPTLU[HYLZ�� KV�LX\PSxIYPV� mJPKV�IHZL� L� KL� PUMLsqV� MUNPJH� ������ JVTWSLTLU[HKHZ�WLSH�PU]LZ[PNHsqV�NLUt[PJH��KVLUsHZ�L�WVSPTVYÄZTVZ�� e de exames laboratoriais para corroborar os sinais e sintomas (29,30) apresentados. Estes dados direcionarão um plano alimentar PUKP]PK\HSPaHKV�L�LX\PSPIYHKV�LT�THJYVU\[YPLU[LZ��TPJYVU\[YPLU[LZ�L� compostos bioativos indispensáveis para recuperação plena do paciente com vitalidade positiva (31). O plano alimentar do paciente ainda engloba a aplicação de um programa denominado “6Rs” (Remover, Recolocar, Reinocular, 9LWHYHY��9LLX\PSPIYHY�L�9LH]HSPHY�� ������\TH�JVUK\[H�MVJHSPaHKH�UH� TVK\SHsqV�KVZ�KLZLX\PSxIYPVZ�KV�[YH[V�NHZ[YVPU[LZ[PUHS��;.0���KPYL[HTLU[L� relacionados com várias doenças sistémicas (33). Este programa Z\THYPaH�PU[LYJVUL_LZ�IPVX\xTPJHZ�L�ÄZPVS}NPJHZ�HZZVJPHKHZ�HV�;.0�� direcionando (32): a remoção de patógenos, alergenos alimentares, xenobióticos, poluentes e fatores estressantes; o suporte para recolocar mJPKV�JSVYxKYPJV��LUaPTHZ�KPNLZ[P]HZ�� MH[VYLZ� PU[YxUZLJVZ�L�ÄIYHZ��L� para reinocular probióticos e prebióticos; a reparação da mucosa gastrointestinal com dieta não irritativa e hipoalergénica e com nutrientes LU]VS]PKVZ�UH�YLZ[H\YHsqV�KH�M\UsqV�JLS\SHY"�V�YLLX\PSxIYPV�KL�OmIP[VZ� saudáveis, com suporte para restaurar a homeostase do paciente; e, por ÄT��H�YLH]HSPHsqV�KVZ�VIQL[P]VZ�[YHsHKVZ�L�HSJHUsHKVZ�L�KHZ�JVUK\[HZ� nutricionais, garantindo a manutenção de saúde plena. Quando necessário, são prescritas suplementações nutricionais para complementar o plano alimentar, respeitando as necessidades individuais do paciente, a biodisponibilidade e interação entre os nutrientes (34), a SLNPZSHsqV�]PNLU[L�L�VZ�WYPUJxWPVZ�KH�Dietary Reference Intake (DRI) (35). { t x u w } { x s t u v u s x s t v w x s } ~ } { u } } s x { v s w Ł x { KH�U\[YPsqV�M\UJPVUHS� Os pacientes foram acompanhados por 30 dias, sendo submetidos H�\T�[YH[HTLU[V�U\[YPJPVUHS�IHZLHKV�UVZ�WYPUJxWPVZ�L�JVUJLP[VZ�KH� U\[YPsqV�M\UJPVUHS�HU[LYPVYTLU[L�YLMLYPKVZ��6Z�WHYoTL[YVZ�IPVX\xTPJVZ� de glicemia, CT, LDL-colesterol, HDL-colesterol, TG e antropométricos KL�WLZV��04*��JPYJ\UMLYvUJPH�HIKVTPUHS�MVYHT�TLUZ\YHKVZ�HU[LZ�L� após o tratamento nutricional (Tabela 1). 6�[YH[HTLU[V�U\[YPJPVUHS�KVZ�WHJPLU[LZ��IHZLHKV�UVZ�WYPUJxWPVZ�L� JVUJLP[VZ�KH�U\[YPsqV�M\UJPVUHS�JP[HKVZ�HU[LYPVYTLU[L��LU[YL�VZ�X\HPZ� C D E F G H I J K D C L G J C M N O P F G C L Q P G J R S M P N G L M H I J C M P F T E G L M L N Q C G L M ACTA PORTUGUESA DE NUTRIÇÃO 07 (2016) 34-39 | LICENÇA: cc-by-nc | http://dx.doi.org/10.21011/apn.2016.0706 ASSOCIAÇÃO PORTUGUESA DOS NUTRICIONISTAS® | WWW.ACTAPORTUGUESADENUTRICAO.PT | ACTAPORTUGUESADENUTRICAO@APN.ORG.PT Sistemas orgânicos e interconexões metabólicas a intervenção individualizada no contexto da sua história de vida, o meio onde vive, hábitos alimentares, presença de sinais e sintomas e necessidades nutricionais individuais (Figura 2), promoveu a diminuição KH�NSPJLTPH��*;��3+3�JVSLZ[LYVS��W�������L�KL�;.��W#��������;HILSH���� 8\HU[V�nZ�TLKPKHZ�KL�WLZV��*(�L�JmSJ\SV�KL�04*��TLUZ\YHKVZ�HU[LZ� L�HW}Z�PU[LY]LUsqV�U\[YPJPVUHS��UqV�TVZ[YHYHT�KPMLYLUsH�LZ[H[xZ[PJH�� TLZTV� JVT� KHKVZ� KPTPU\xKVZ�� V� X\L� YLX\LY� THPVY� [LTWV� KL� acompanhamento para estas variáveis (Tabela 1). 4HYX\LZ�L[�HS�������LT�ZL\�LZ[\KV�KL�PU[LY]LUsqV�[LYHWv\[PJH�HILY[V�� JVT�K\YHsqV�KL� ��KPHZ��U$�����JVYYVIVYHT�HSN\UZ�KVZ�WYPUJxWPVZ�KH� U\[YPsqV�M\UJPVUHS�HV�TVZ[YHYLT�YLK\sqV�ZPNUPÄJHU[L�KL�WLZV��04*� L�TLKPKHZ�JVYWVYHPZ� �ZVTH�KHZ�KVIYHZ�J\[oULHZ��JPYJ\UMLYvUJPHZ� de cintura e abdómen, percentual de massa magra e gordura) com o seguimento de um padrão dietético baseado na manutenção do LX\PSxIYPV�U\[YPJPVUHS�JVT�H�PUNLZ[qV�KL�HSPTLU[VZ�MYLZJVZ��WYLKVTxUPV�KL� NYqVZ�PU[LNYHPZ��WYV[LxUHZ�HUPTHPZ�L�]LNL[HPZ��]LYK\YHZ��SLN\TLZ��MY\[HZ� vermelhas e oleaginosas) juntamente com a redução no consumo de alimentos industrializados, com baixo teor de açúcar, doces, gorduras trans e saturadas, exclusão da ingestão de álcool. q a o ` m k c b ` q k d a o f m k m O acometimento de pacientes com algum tipo de DCNT está associado H�V\[YVZ�KLZLX\PSxIYPVZ�JVTV�H\TLU[V�KH� PUMSHTHsqV��HS[LYHsLZ� TL[HI}SPJHZ��YLZWVZ[HZ�H\[VPT\ULZ�KLZVYKLUHKHZ��KtÄJL�LULYNt[PJV� L�KLMPJPvUJPHZ�U\[YPJPVUHPZ�� VZ�X\HPZ�WVKLT�LZ[HY� YLSHJPVUHKVZ�H� hábitos alimentares e estado nutricional. Neste sentido, é evidente X\L�\TH�KHZ�WYPUJPWHPZ�JH\ZHZ�WHYH�H�THPVYPH�KHZ�+*5;�ZL�LUX\HKYH� UV�LZ[PSV�KL�]PKH�KV�PUKP]xK\V��LZWLJPHSTLU[L�LT�YLSHsqV�nZ�LZJVSOHZ� alimentares (37-39). Dentro desta perspetiva e considerando a teia das PU[LYJVUL_LZ�TL[HI}SPJHZ��KLZ[HJH�ZL�V�WVU[V�JLU[YHS�KV�PUKP]xK\V��UV� X\HS�VZ�HZWL[VZ�TLU[HPZ��LTVJPVUHPZ�L�LZWPYP[\HPZ�WVKLT�PUÅ\LUJPHY� KL�THULPYH�Z\IZ[HUJPHS�V�LX\PSxIYPV�M\UJPVUHS�KL�[VKVZ�VZ�ZPZ[LTHZ� orgânicos. Diferentes autores reportam um aumento na sobrecarga LTVJPVUHS�L�Z[YLZZ�UVZ�KPHZ�H[\HPZ�����������JVUKPsqV�X\L�PTWSPJH�UH� KLZYLN\SHsqV�KV�LP_V�OPWV[mSHTV�OPW}ÄZL�HKYLUHS�L�HS[LYH�VZ�Ux]LPZ�KL� JVY[PZVS�����������(�LSL]HsqV�JY}UPJH�KVZ�Ux]LPZ�KLZ[H�OVYTVUH��WVY�Z\H� ]La��WVKLYm�YLÅL[PY�LT�KLZLX\PSxIYPVZ�ZPZ[tTPJVZ��6�ZPZ[LTH�KL�KLMLZH� e reparo pode impactar negativamente sobre o microbioma intestinal O\THUV�L�ZPZ[LTH�PT\UVS}NPJV��JVTV�JVUZLX\vUJPH�HS[LYHY�YLZWVZ[HZ� inflamatórias por meio do aumento de citocinas pró-inflamatórias (como IL-1, IL-6 e TNF-alfa) (44), e interferir no sistema de energia por C D E F G H I J K D C L G J C M N O P F G C L Q P G J R S M P N G L M H I J C M P F T E G L M L N Q C G L M ACTA PORTUGUESA DE NUTRIÇÃO 07 (2016) 34-39 | LICENÇA: cc-by-nc | http://dx.doi.org/10.21011/apn.2016.0706 ASSOCIAÇÃO PORTUGUESA DOS NUTRICIONISTAS® | WWW.ACTAPORTUGUESADENUTRICAO.PT | ACTAPORTUGUESADENUTRICAO@APN.ORG.PT =HYPHsqV�KL�WHYoTL[YVZ�IPVX\xTPJVZ�HU[LZ�L�HW}Z�V�[YH[HTLU[V�U\[YP-JPVUHS�IHZLHKV�UVZ�WYPUJxWPVZ�KH�U\[YPsqV�M\UJPVUHS ¡ ¢ £ ¤ ¥ £ ¦ � � � � § � ¨ © ª « ¬ ® ¯ ° ± ² ³ ´ µ ¶ ¶ · ¸ ¹ º » ¹ ¸ ¼ ¶ ½ ½ ¸ ¾ º ¶ ¿ ¸ À ½ ¸ ½ À Á ¬ © ®  ® à ¬ ©  ¬ Â Ä © ¯ ° ± ² ³ ´ µ » ½ · ¸ ½ º ¾ » ¸ ¶ ¶ ¿ ¼ ¸ ¹ º » ¼ ¸ ¾ ½ ¸ ½ À ´ Å ´ Æ « ¯ ° ± ² ³ ´ µ ¶ » Ç ¸ ½ º ¶ Ç ¸ ¹ ¶ ¶ · ¸ ¾ º ¾ » ¸ Ç ½ ¸ ½ À È Å ´ Æ « ¯ ° ± ² ³ ´ µ À À ¸ ½ º ¶ » ¸ ¼ À ¶ ¸ ¼ º ¶ ¾ ¸ ¼ ½ ¸ ½ Ç É Ã ª Ä « ª © ± © ª « ® à ¬ © ¯ ° ± ² ³ ´ µ ¶ ¹ ¿ ¸ ¾ º ¾ ½ ¸ Ç ¶ ¶ ½ ¸ ½ º · » ¸ ¶ ½ ¸ ½ ¶ Ê ® ¬ ¯ Ë ± µ ¿ ¼ ¸ Ç º ¶ À ¸ ¿ ¿ ¿ ¸ ½ º ¶ À ¸ ¾ ½ ¸ ½ ¿ Ì Í Á ¯ Ë ± ² ° Î µ » ¼ ¸ Ç º ¾ ¸ ¹ » ¹ ¸ ¼ º ¾ ¸ ¿ ½ ¸ ½ ¼ Á Ï ¯ « ° µ ¶ ½ ¶ ¸ ¹ º ¶ » ¸ ¹ ¼ ¼ ¸ ¾ º Ç ¸ ¹ ½ ¸ ½ Ç +PMLYLUsH�LZ[H[xZ[PJH�W���� *(!�*PYJ\UMLYvUJPH�HIKVTPUHS 04*!�ÐUKPJL�KL�THZZH�JVYWVYHS 0U[LYJVUL_LZ�TL[HI}SPJHZ�KVZ�WYPUJPWHPZ�ZPUHPZ�L�ZPU[VTHZ�YLSH[HKVZ�WLSVZ�WHJPLU[LZ�PUJS\xKVZ�UV�LZ[\KV�KL�JHZV Ð (�ÄN\YH�PS\Z[YH�HZ�PU[LYJVUL_LZ�TL[HI}SPJHZ�KVZ�ZPUHPZ�L�ZPU[VTHZ��JVT�PU[LY]LUsqV�U\[YPJPVUHS�WYLZJYP[H�PUKP]PK\HSTLU[L�H�JHKH�WHJPLU[L�LT�LZ[\KV��6Z�WYPUJxWPVZ�KH�U\[YPsqV�MVYHT�YLLX\PSPIYHY�VZ� ZPZ[LTHZ�L�YLZ[HILSLJLY�V�M\UJPVUHTLU[V�PU[LNYHKV�L�NLYHY�ZHKL�KV�PUKP]xK\V��5LZ[L�ZLU[PKV��MVYHT�TVKPÄJHKVZ�WHKYLZ�HSPTLU[HYLZ�X\L�LZ[P]LZZLT�JVU[YPI\PUKV�WHYH�V�Z\YNPTLU[V�V\�HNYH]V� KLZ[LZ�KLZLX\PSxIYPVZ��WVY�TLPV�KV�WYVNYHTH��9Z�L�KL�\T�WSHUV�HSPTLU[HY�JVTWSL[V�JVT�H�PUJS\ZqV�KL�KPMLYLU[LZ�HSPTLU[VZ�WYLMLYLUJPHSTLU[L�UH[\YHPZ��KL�VYPNLT�]LNL[HS�V\�HUPTHS��JVT�WYVWYPLKHKLZ� nutricionais e funcionais importantes para a modulação dos principais sinais e sintomas. Respeitando a individualidade dos antecedentes, gatilhos, mediadores, sinais e sintomas dos pacientes e HZ�YLJVTLUKHsLZ�KPL[t[PJHZ�]PNLU[LZ��MVYHT�WYLZJYP[HZ��X\HUKV�ULJLZZmYPHZ��Z\WSLTLU[HsLZ�U\[YPJPVUHPZ�KL�WYLIP}[PJVZ�L�WYVIP}[PJVZ��WHYH�V�YLZ[HILSLJPTLU[V�KHZ�M\UsLZ�PU[LZ[PUHPZ��]P[HTPUHZ�L� TPULYHPZ��WHYH�VZ�ZPUHPZ�L�ZPU[VTHZ�HZZVJPHKVZ�WYPUJPWHSTLU[L�HVZ�WVU[VZ�KL�PU[LNYPKHKL�LZ[Y\[\YHS��LULYNPH��KLZ[V_PÄJHsqV�L�JVT\UPJHsqV��L�mJPKVZ�NYH_VZ�WVSP�PUZH[\YHKVZ�KH�ZtYPL�TLNH����WHYH�os pontos de comunicação, integridade estrutural, defesa e reparo. A toda esta integralidade nominamos de nutrição funcional. HML[HY�]PHZ�IPVX\xTPJHZ�LU]VS]PKHZ�UV�TL[HIVSPZTV�LULYNt[PJV��KLMLZH� antioxidante e função mitocondrial, pontos relevantes na obesidade e ZxUKYVTL�TL[HI}SPJH�������5V�ZPZ[LTH�KL�HZZPTPSHsqV��V�Z[YLZZ�L�V\� sobrecarga emocional podem predispor distúrbios gástricos e intestinais com alteração de microbioma (46,47), ao prejudicar diretamente a digestão, absorção, disponibilidade de nutrientes e compostos ativos, H\TLU[HUKV�VZ�YPZJVZ�KL�KLÄJPvUJPHZ�U\[YPJPVUHPZ"�HStT�KPZZV��MH]VYLJL� a passagem de moléculas mal digeridas para o intestino e circulação ZHUN\xULH��PTWHJ[HUKV�LT�YLHsLZ�PT\UVS}NPJHZ�X\L�WVKLT�WYLQ\KPJHY� o sistema de integridade estrutural de ossos, articulações e músculos (27). Esta condição também pode comprometer o funcionamento hepático (47), interferindo no sistema de biotransformação e eliminação KL�_LUVIP}[PJVZ��TL[HPZ�WLZHKVZ��JHYJPU}NLUVZ�L�[V_PUHZ��V�X\L�MYHNPSPaH� as funções dos demais sistemas e acarreta maior susceptibilidade a doenças hepáticas, cancro, obesidade entre outras (48). O cortisol LT�Ux]LPZ�LSL]HKVZ��KL]PKV�H�Z\H�JHWHJPKHKL�KL�HML[HY�KPMLYLU[LZ� ]PHZ�IPVX\xTPJHZ��WVKL�YLSHJPVUHY�ZL�JVT�V�ZPZ[LTH�KL�[YHUZWVY[L� por representar um risco cardiovascular (10) e, ainda, com o sistema de comunicação, desregulando a transmissão e a responsividade de componentes imunológicos, hormonais e neurotransmissores impactando sobre o controlo da mente e emoções (49, 50), formando \T�JPJSV�]PJPVZV��6Z�YLZ\S[HKVZ�KV�LZ[\KV�KL�JHZV�HWVU[HYHT�X\L� pacientes abordados desta forma alcançaram resultados de melhora JVT�H�PU[LY]LUsqV�KL�J\Y[V�WLYxVKV�KL�[LTWV�� 7VY[HU[V��ÄJH�L]PKLU[L�H�PTWVY[oUJPH�KL�ZL�JVUZPKLYHY�UH�H]HSPHsqV�L� KPHNU}Z[PJV�U\[YPJPVUHS�VZ�HZWL[VZ�PULYLU[LZ�n�IPVSVNPH�KL�ZPZ[LTHZ�L� n�PUKP]PK\HSPKHKL�NLUt[PJH�L�IPVX\xTPJH��WVPZ�WLYTP[LT�PKLU[PÄJHY�VZ� JHTPUOVZ�TVSLJ\SHYLZ�X\L�SL]HT�n�ZHKL�V\�n�KVLUsH��KPYLJPVUHUKV� o tratamento nutricional funcional, descrito anteriormente, para a obtenção da saúde como vitalidade positiva. Ao considerar a escassez KL�W\ISPJHsLZ�ZVIYL�H�U\[YPsqV�M\UJPVUHS��THPZ�LUZHPVZ�JSxUPJVZ�L� LZ[\KVZ�WVW\SHJPVUHPZ�WYLJPZHT�ZLY�JVUK\aPKVZ�WHYH�H�JVUÄYTHsqV� dos resultados apresentados com esta abordagem. c k Ñ k c Ò a ` q m i ` i o ` d p c Ñ ` q m ���>LPUZ[LPU��4�"�)HI`U��7�"�ASV[RPU��:��(UVYHUNL�H�KH`�RLLWZ�[OL�KVJ[VY�H^H`!�ZJ\Y]`� in the year 2000. Pediatrics. 2001;108:3. 2. Dignass, A.U.; Gasche, C.; Bettenworth, D. et al. European Consensus on the +PHNUVZPZ�HUK�4HUHNLTLU[�VM�0YVU�+LÄJPLUJ`�HUK�(UHLTPH�PU�0UÅHTTH[VY`�)V^LS� Diseases. J Crohns Colitis. 2015; 9(3):211-22. ���)YVJR��1�-�"�/HUZLU��1�+�"�/V^L��,�,��L[�HS���2^HZOPVYRVY�HUK�WYV[LPU�THSU\[YP[PVU"� a dietary therapeutic trial.Lancet. 1955; 269(6886):355-60. ���(SSNYV]L��1�"�:OH �^�5�1��(�7YHJ[PJHS�(WWYVHJO�[V�=P[HTPU�+�+LÄJPLUJ`�HUK�9PJRL[Z�� Endocr Dev. 2015; 28:119-33. 5. World Health Organization. WHO Commission on Social Determinants of Health. .SVIHSPaH[PVU��-VVK�HUK�5\[YP[PVU�;YHUZP[PVUZ��>/6��������+PZWVUx]LS�LT!�O[[W!��^^ �^ ^OV�PU[�ZVJPHSFKL[LYTPUHU[Z�YLZV\YJLZ�NRUFOH^RLZ�WKM��(JLZZVLT!������������� ���>VYSK�/LHS[O�6YNHUPaH[PVU��,\YVWLHU�-VVK�HUK�5\[YP[PVU�(J[PVU�7SHU�����¶ ������>/6��������+PZWVUx]LS�LT!�O[[W!��^^^�L\YV�^OV�PU[�FFKH[H�HZZL[Z�WKMF ÄSL���������������^K��LF-VVK5\[(7F�������WKM��(JLZZV�LT!������������ ���5N��:�>�"�7VWRPU��)�4��;PTL�\ZL�HUK�WO`ZPJHS�HJ[P]P[`!�H�ZOPM[�H^H`�MYVT�TV]LTLU[� across the globe. Obes Rev. 2012;13(8): 659-80. ���2HSPH��4��(ZZLZZPUN�[OL�LJVUVTPJ�PTWHJ[�VM�Z[YLZZ�[OL�TVKLYU�KH`�OPKKLU�LWPKLTPJ�� 4L[HIVSPZT������"������:\WWS���!�� ����� ��:JV[[��2�(��4LSOVYU�:1��:HRHP�99��,ќLJ[Z�VM�*OYVUPJ�:VJPHS�:[YLZZ�VU�6ILZP[ �`*\YY� Obes Rep. 2012; 1(1):16-25. ����:[LW[VL��(�"�2P]PTpRP��4��:[YLZZ�HUK�JHYKPV]HZJ\SHY�KPZLHZL�5H[�9L]�*HYKPVS�� ����"� !����¶���� ����>PUUPUN��(�"�.S`TV\Y��4�4�"�4J*VYTPJR��4�*��L[�HS��7Z`JOVSVNPJHS�+PZ[YLZZ�(JYVZZ� [OL�3PML�*V\YZL�HUK�*HYKPVTL[HIVSPJ�9PZR!�-PUKPUNZ�-YVT�[OL�� ���)YP[PZO�)PY[O�*VOVY[� C D E F G H I J K D C L G J C M N O P F G C L Q P G J R S M P N G L M H I J C M P F T E G L M L N Q C G L M ACTA PORTUGUESA DE NUTRIÇÃO 07 (2016) 34-39 | LICENÇA: cc-by-nc | http://dx.doi.org/10.21011/apn.2016.0706 ASSOCIAÇÃO PORTUGUESA DOS NUTRICIONISTAS® | WWW.ACTAPORTUGUESADENUTRICAO.PT | ACTAPORTUGUESADENUTRICAO@APN.ORG.PT Study. J Am Coll Cardiol. 2015; 66(14):1577-86. 12. Casati, L.; Sendra, R.; Sibilia, V.; Celotti, F. Endocrine disrupters: the new players HISL�[V�HќLJ[�[OL�LWPNLUVTL��-YVU[�*LSS�+L]�)PVS������"��!����� ����2HIPY��,�9�"�9HOTHU��4�:�"�9HOTHU��0��(�YL]PL^�VU�LUKVJYPUL�KPZY\W[VYZ�HUK�[OLPY� possible impacts on human health. Environ Toxicol Pharmacol. 2015; 40(1):241-58. ����1PU��1�"�@\��4�"�/\��*��L[�HS��7LZ[PJPKL�,_WVZ\YL�HZ�H�9PZR�-HJ[VY�MVY�4`LSVK`ZWSHZ[PJ� :`UKYVTLZ!�(�4L[H�(UHS`ZPZ�)HZLK�VU��� ���*HZLZ�HUK����� �*VU[YVSZ��73V:�65,�� 2014; 9(10): e110850. ����1HPZOHURHY��4�"�;ZL[LU��;�"�(UIHSHNHU��5��L[�HS��;V_PJP[ �`�TLJOHUPZT�HUK�OLHS[O� LќLJ[Z�VM�ZVTL�OLH]`�TL[HSZ��0U[LYKPZJPW�;V_PJVS������"�����!������� ����3LYULY��(�"�4H[[OPHZ��;��*OHUNLZ�PU�PU[LZ[PUHS�[PNO[�Q\UJ[PVU�WLYTLHIPSP[`�HZZVJPH[LK� with industrial food additives explain the rising incidence of autoimmune disease. Autoimmun Rev. 2015; 14(6):479-89. 17. World Health Organization. Global action plan for the prevention and control VM�PUJVTT\UPJHISL�KPZLHZLZ������������������>/6��+PZWVUx]LS�LT!�O[[W!��HWWZ� ^OV�PU[�PYPZ�IP[Z[YLHT������� ������� �� ���������FLUN�WKM&\H$���(JLZZV�LT!� 24/01/2016. ����9LTLS �`�4�"�:[LMHUZRH��)�"�3V]YLJPJ��3��L[�HS��5\[YPLWPNLUVTPJZ!�[OL�YVSL�VM�U\[YP[PVU�PU� LWPNLUL[PJ�JVU[YVS�VM�O\THU�KPZLHZLZ��*\YY�6WPU�*SPU�5\[Y�4L[HI�*HYL������"�����!������� � ��7HYSL[[H��5�"�4PS[L��*�4�"�4L`LY��)�1��5\[YP[PVUHS�TVK\SH[PVU�VM�JVNUP[P]L�M\UJ[PVU� and mental health. J Nutr Biochem. 2013; 24(5):725-43. ����2H\��(�3�"�(OLYU��7�7�"�.YPѝU��5�>��L[�HS��/\THU�U\[YP[PVU��[OL�N\[�TPJYVIPVTL�HUK� the immune system. Nature. 2011; 474(7351): 327-36. 21. Gordon, C.C.; Chumlea, W.C.; Roche, A.F. Stature, recumbent length, and weight. 0U!�3VOTHU��;�.�"�9VJOL��(�-�"�4HY[VYLSS��9���LKZ����(U[OYVWVTL[YPJ�Z[HUKHYKPaH[PVU� YLMLYLUJL�THU\HS��*OHTWHPNU��0SSPUVPZ��/\THU�2PUL[PJZ�)VVRZ��� ��"����� 22. World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO consultation. 1998. Geneva: WHO. ����)YHZPS��4PUPZ[tYPV�KH�:HKL��:LJYL[HYPH�KL�([LUsqV�n�:HKL��+LWHY[HTLU[V�KL� Atenção Básica. Orientações para a coleta e análise de dados antropométricos em serviços de saúde: Norma Técnica do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional ��:0:=(5���4PUPZ[tYPV�KH�:HKL��:LJYL[HYPH�KL�([LUsqV�n�:HKL��+LWHY[HTLU[V�KL� ([LUsqV�)mZPJH��������)YHZxSPH!�4PUPZ[tYPV�KH�:HKL� ����)SHUK��1�:�"�3PZRH��+�"�3\RHJaLY��+��L[�HS��*SPUPJHS�U\[YP[PVU!�H�M\UJ[PVUHS�HWWYVHJO�� �UK�LK��.PN�/HYIVY��>(!�;OL�0UZ[P[\[L�MVY�-\UJ[PVUHS�4LKPJPUL�������� ����1VULZ��+�:��;L_[IVVR�VM�-\UJ[PVUHS�4LKPJPUL��.PN�/HYIVY��>(!�;OL�0UZ[P[\[L�MVY� -\UJ[PVUHS�4LKPJPUL������� ����0UZ[P[\[L�MVY�-\UJ[PVUHS�4LKPJPUL��;OL�-\UJ[PVUHS�4LKPJPUL�4H[YP_�PU�7YHJ[PJL������� +PZWVUx]LS�LT!�#O[[WZ!��^^ �^M\UJ[PVUHSTLKPJPUL�VYN�M\UJ[PVUH�TLKPJPUL�PU�WYHJ[PJL� matrixmodel>. Acesso em: 26/01/2016. ����7HZJOVHS��=�"�5H]LZ��(�"�KH�-VUZLJH��(�)�)�3��5\[YPsqV�JSxUPJH�M\UJPVUHS!�KVZ� WYPUJxWPVZ�n�WYm[PJH�JSxUPJH��:qV�7H\SV!�=7�,KP[VYH�������� ����>VYSK�/LHS[O�6YNHUPaH[PVU��*VUZ[P[\[PVU�VM�>/6��>/6��� ����+PZWVUx]LS�LT!� http://www.who.int/about/mission/en. Acesso em: 01/02/2016. � ��5HRH[HUP��2�"�4VJOPRP��0��.LUVTPJ�;LZ[Z!�-YVT�)HZPJ�9LZLHYJO�[V�*SPUPJHS�7YHJ[PJL�� Rinsho Byori. 2015; 63(3):377-83. ����>HOULY�9VLKSLY��+�3�"�*OHSPRP��:�:�"�)H\LY��)�(��L[�HS��>OV�THRLZ�[OL�KPHNUVZPZ&� ;OL�YVSL�VM�JSPUPJHS�ZRPSSZ�HUK�KPHNUVZ[PJ�[LZ[�YLZ\S[Z�1�,]HS*SPU7YHJ[������"������!����������AOHV��1��5\[YHJL\[PJHSZ��5\[YP[PVUHS�;OLYHW �`�7O`[VU\[YPLU[Z��HUK�7O`[V[OLYHW`�MVY� Improvement of Human Health: A Perspective on Plant Biotechnology Application. Recent Pat Biotechnol. 2007; 1(1):75-97. ���� 0UZ[P[\[L� MVY� -\UJ[PVUHS�4LKPJPUL� �0-4��� ������+PZWVUx]LS� LT!� O[[WZ!��^^^� functionalmedicine.org. Acessoem: 26/01/2016. ����-SPU[��/�1�"�:JV[[��2�7�"�3V\PZ��7��L[�HS��;OL�YVSL�VM�[OL�N\[�TPJYVIPV[H�PU�U\[YP[PVU�HUK� health. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2012; 9(10):577-89. 34. Holst, B.; Williamson, G. Nutrients and phytochemicals: from bioavailability to IPVLѝJHJ`�IL`VUK�HU[PV_PKHU[Z��*\YY�6WPU�)PV[LJOUVS������"� ���!������ ���� 7HZJOVHS�� =�"� 5H]LZ�� (�"� KH� -VUZLJH�� (�)�)�3�� 5\[YPsqV� JSxUPJH� M\UJPVUHS!� suplementação nutricional. São Paulo: VP Editora, 2013. ����4HYX\LZ��5�*�"�:[LYUILYN��-�"�)HNH[PU��,��L[�HS��+VLZ�(�*VU[YVSSLK�+PL[�0TWYV]L� C D E F G H I J K D C L G J C M N O P F G C L Q P G J R S M P N G L M H I J C M P F T E G L M L N Q C G L M ACTA PORTUGUESA DE NUTRIÇÃO 07 (2016) 34-39 | LICENÇA: cc-by-nc | http://dx.doi.org/10.21011/apn.2016.0706 ASSOCIAÇÃO PORTUGUESA DOS NUTRICIONISTAS® | WWW.ACTAPORTUGUESADENUTRICAO.PT | ACTAPORTUGUESADENUTRICAO@APN.ORG.PT Cellulite? International Journal of Nutrition. 2016; 2 (Issue 1):25-37. ����6YNHUPaHsqV�4\UKPHS�KH�:HKL��+PL[H��5\[YPsqV�L�7YL]LUsqV�KL�+VLUsHZ�*YUPJHZ�� 9LSH[}YPV�KL�\T�*VUQ\U[V�64:���-(6�*VUZ\S[H�KL�,ZWLJPHSPZ[HZ��.LULIYH!�6YNHUPaHsqV� 4\UKPHS�KL�:HKL�������� ����.HYJxH�*HSa}U��:�"�AHSIH��.�"�9\Pa�*HULSH��4��L[�HS��+PL[HY`�PUÅHTTH[VY`�PUKL_�HUK� [LSVTLYL�SLUN[O�PU�Z\IQLJ[Z�^ P[O�H�OPNO�JHYKPV]HZJ\SHY�KPZLHZL�YPZR�MYVT�[OL�79,+04,+� NAVARRA study: cross-sectional and longitudinal analyses over 5 y. Am J Clin Nutr. 2015; 102(4):897-904. 39. Béliveau, R.; Gingras, D. Role of nutrition in preventing cancer. Can Fam Physician. ����"�������!�� ��¶� ��� ����)YLUULY��:�3�"�1VULZ��1�7�"�9\[HULU�>OHSL �`�9�/��L[�HS��,]VS\[PVUHY`�4PZTH[JO�HUK� *OYVUPJ�7Z`JOVSVNPJHS�:[YLZZ��1V\YUHS�VM�,]VS\[PVUHY`�4LKPJPUL������"��� ����1HJRZVU��4��;OL�Z[YLZZ�VM�SPML!�H�TVKLYU�JVTWSHPU[&�3HUJL[������"����� ���!� 300-1. ����9HKSL �`�1�1�"�:H^JOLURV��7�,��,]PKLUJL�MVY�PU]VS]LTLU[�VM�H�SPTIPJ�WHYH]LU[YPJ\SHY� O`WV[OHSHTPJ�PUOPIP[VY`�UL[^VYR�PU�O`WV[OHSHTPJ�WP[\P[HY`�HKYLUHS�H_PZ�HKHW[H[PVUZ�[V� repeated stress. J Comp Neurol. 2015; 523(18):2769-87. 43. Herman, J.P. Neural control of chronic stress adaptation. Front Behav Neurosci. 2013; 7:61. ����.tTLZ��2�"�(OU]L��:�"�1HUZaR �`�0��0UÅHTTH[PVU�H�WVZZPISL�SPUR�IL[^LLU�LJVUVTPJHS� Z[YLZZ�HUK�JVYVUHY`�OLHY[�KPZLHZL��,\YVWLHU�1V\YUHS�VM�,WPKLTPVSVN �`�����"������! �¶���� ����(STHKP��;�"�*H[OLYZ��0�"�*OV �^�*�4��(ZZVJPH[PVUZ�HTVUN�^ VYR�YLSH[LK�Z[YLZZ��JVY[PZVS�� PUÅHTTH[PVU��HUK�TL[HIVSPJ�Z`UKYVTL��7Z`JOVWO`ZPVSVN �`�����"���� �!���¶���� ����3L]LUZ[LPU��:�"�9VZLUZ[VJR��:�"�1HJVIZLU��9�2�"�1VYNLUZLU��;��7Z`JOVSVNPJHS�Z[YLZZ� PUJYLHZLZ�YPZR�MVY�WLW[PJ�\SJLY��YLNHYKSLZZ�VM�/LSPJVIHJ[LY�W`SVYP�PUMLJ[PVU�VY�\ZL�VM�UVU� Z[LYVPKHS�HU[P�PUÅHTTH[VY`�KY\NZ��*SPU�.HZ[YVLU[LYVS�/LWH[VS������"������!� ������L��� ����2VU[\YLR��7�*�"�)YaVaV^ZRP��;�"�2VU[\YLR��:�1��:[YLZZ�HUK�[OL�N\[!�WH[OVWO`ZPVSVN �`� JSPUPJHS� JVUZLX\LUJLZ�� KPHNUVZ[PJ� HWWYVHJO� HUK� [YLH[TLU[� VW[PVUZ�� 1� 7O`ZPVS� Pharmacol. 2011; 62(6):591-9. ����2VUZ[HUKP��4�"�1VOUZVU��,�6�"�3HUN��4�(��*VUZLX\LUJLZ�VM�WZ`JOVWO`ZPVSVNPJHS� stress on cytochrome P450-catalyzed drug metabolism. Neurosci Biobehav Rev. 2014; 45:149-67. � ��7YP`HKHYZOPUP��:�"�(PJO��7��,ќLJ[Z�VM�7Z`JOVSVNPJHS�:[YLZZ�VU�0UUH[L�0TT\UP[`�HUK� 4L[HIVSPZT�PU�/\THUZ!�(�:`Z[LTH[PJ�(UHS`ZPZ��,ќLJ[Z�VM�WZ`JOVSVNPJHS�Z[YLZZ�VU� innate immunity and metabolism in humans: a systematic analysis. PLoS One. 2012; 7(9):e43232. ����4VYH��-�"�:LNV]PH��.�"�+LS�(YJV��(��L[�HS��:[YLZZ��UL\YV[YHUZTP[[LYZ��JVY[PJVZ[LYVUL� and body-brain integration. Brain Res. 2012; 1476:71-85.
Compartilhar