Aula 5 - Adiposo

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TECIDO ADIPOSO
INTRODUÇÃO
M.G.T. RHEINGANTZ (2013)
CLASSIFICAÇÃO
 Tec. Adiposo Unilocular
 Tec. Adiposo Multilocular
M.G.T. RHEINGANTZ (2013)
Tec. Adiposo Unilocular
• Funções:
 
 Reservatório de energia (principal)
 Proteção contra choques
 Isolamento térmico
 Preenchimento e sustentação
 Função secretora: 
Leptina – hormônio protéico que regula a quantidade de tecido adiposo no corpo e a ingestão de alimentos
Lipase lipoprotéica – faz a hidrólise dos quilomícrons e lipoproteínas
± 20% peso corporal
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• Localização
Hipoderme (tecido subcutâneo)
Entre tecidos e órgãos
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Morfologia da célula:
Adipócito unilocular
Gordura  80 a 95% do vol. celular
	  0,5 a 1 µg / célula
 Diâmetro  20 x
 Volume  > 100 x
Diâmetro = 20 a 200 µm
Uma única gotícula de gordura
Núcleo achatado na periferia
(do latim, unus, único; loculus, lugar pequeno)
M.G.T. RHEINGANTZ (2013)
Morfologia da célula:
Adipócito unilocular
M.G.T. RHEINGANTZ (2013)
Morfologia da célula:
Adipócito unilocular
M.G.T. RHEINGANTZ (2013)
Morfologia da célula:
Adipócito unilocular
M.G.T. RHEINGANTZ (2013)
Adipócitos uniloculares
Uma gota de lipídio no citoplasma (inclusão lipídica)
Núcleo e citoplasma rechaçados para a periferia da célula
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Tec. Adiposo Unilocular
M.G.T. RHEINGANTZ (2013)
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Tecido Adiposo Unilocular
1/3 adipócitos
2/3 
Fibroblastos
Pré-adipócitos
Vasos sanguíneos
Tecido nervoso
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Tec. Adiposo Multilocular
 Fornecimento de calor
 Função:
 
 
Proteína mitocondrial UCP-1
(Escasso em adultos, nos fetos representa 2 a 5% do peso)
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 Diminui o gradiente de prótons (H+) gerado pela passagem de elétrons pela cadeia respiratória;
 Desacopla a respiração da produção de ATP
 A energia de dissipação do gradiente é liberada na forma de calor.
Proteína mitocondrial UCP-1 (uncoupling protein 1)
TERMOGENINA
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• Localização
Entre as escápulas
Axilas
Nuca 
Ao redor dos rins
Mediastino
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Morfologia da célula:
Adipócito multilocular
Diâmetro até 60 µm
Grande nº. mitocôndrias
com citocromos
Várias gotículas de gordura
Núcleo esférico e excêntrico
(do latim, multus, muitos; loculus, lugar pequeno)
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Morfologia da célula:
Adipócito multilocular
Grande nº. mitocôndrias
com citocromos
Cor parda ou marrom
+
Intensa vascularização do tecido
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ADIPÓCITO
MULTILOCULAR
Múltiplas inclusões lipídicas
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Tec. Adiposo
multilocular
(gordura marrom)
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Tec. Adiposo Multilocular
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Pode ocorrer durante toda a vida
Resposta a variações nutricionais e/ou hormonais
HISTOGÊNESE
Ocorre no feto e no recém-nascido
Tec. Adiposo unilocular
Tec. Adiposo multilocular
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HISTOFISIOLOGIA
(Ambos os tipos de tec. Adiposo)
Alimentação
 Gorduras ( Ác. Graxos)
 Carboidratos (glicose)
Lipoproteínas plasmáticas (fígado)
Origem dos ác graxos armazenados:
Lipogênese: 
ingestão de substratos energéticos > gasto energético
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Triglicerídios
Glicerol
Ácidos graxos
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Célula epitelial intestinal
Quilomicrons
Triglicerídios, colesterol,
fosfolipídios e proteínas.
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Lipogênese
Lipólise
Adipócito unilocular
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 Colesterol: herói ou vilão? 
1. O que é o colesterol e qual sua importância?
O colesterol é um álcool, mas como se encontra em nosso organismo, principalmente ligado ás gorduras, é estudado entre elas. Ele é fundamental para nossa vida, desempenhando várias funções. Ele é tão importante, que a maior parte do colesterol de nosso corpo vem do que nosso próprio organismo fabrica (cerca de 70%), enquanto o restante (30%) vem da alimentação. O grande problema que pode surgir ocorre quando o colesterol se deposita na parede das artérias, os vasos que levam sangue para os órgãos e tecidos, fazendo parte do processo designado como aterosclerose. A aterosclerose é capaz de levar á redução da passagem do sangue, produzindo complicações dependendo da artéria comprometida e do órgão afetado. Assim, como exemplos, citam-se a angina do peito e o infarto do miocárdio, quando as artérias envolvidas são as coronárias, o acidente vascular cerebral, quando as artérias comprometidas são as que levam sangue para o cérebro, a falta de circulação e até a gangrena das pernas, quando as artérias acometidas são as que levam sangue para os membros inferiores.
2. Quais os tipos de colesterol?
O colesterol é transportado na circulação por partículas denominadas lipoproteínas. As lipoproteínas possuem densidades diferentes, de acordo com sua concentração de gorduras e proteínas. Desse modo, as lipoproteínas são dividas de acordo com as suas densidades, utilizando- se internacionalmente a nomenclatura da língua inglesa: alta (HDL), baixa (LDL) e muito baixa (VLDL) densidades. As LDL e as VLDL transportam o colesterol para as células de todo o organismo. Assim, o colesterol ligado a essas lipoproteínas (LDL e VLDL) é capaz de participar da eventual formação da aterosclerose. A HDL é a forma de transporte do colesterol das células para o fígado, único órgão capaz de eliminar o colesterol, pela bile e fezes. Desse modo, o colesterol ligado à HDL - colesterol fornece proteção contra a aterosclerose. É o colesterol bom.
3. Quais são os níveis adequados de colesterol no sangue?
Na verdade, quanto mais baixos os valores do colesterol da LDL e da VLDL e mais alto o da HDL, melhor para o indivíduo. Entretanto, foram fixados alguns valores como referência, usando-se os termos "desejável", quando o nível encontrado é satisfatório, ou seja, o risco de aterosclerose é mais baixo; "aumentado", quando o nível implica um aumento importante do risco de desenvolvimento da aterosclerose; "limítrofe", quando o nível é intermediário, devendo ser interpretado como um sinal de cuidado.
 
LípidesValores (mg/dl) DesejávelLimítrofeAumentadoColesterol total< 200200-239menor/igual 240LDL-C< 130130-159menor/igual 160HDL-Cmenor/igual 35--
4. Quem deve ter o colesterol sanguíneo dosado?
Todos os adultos, homens e mulheres, após os 20 anos, devem conhecer os seus valores de colesterol (LDL, VLDL e HDL). As crianças e os adolescentes devem ter seu perfil colesterol determinado quando houver antescedentes de alterações do colesterol e/ou de doença aterosclerótica na família. É extremamente importante que as pessoas que já sofreram alguma manifestação da aterosclerose tenham seu perfil de colesterol determinado frequentemente.
5. Quais são os alimentos que produzem aumento do colesterol sanguíneo?
São os alimentos ricos em colesterol e/ou em gorduras saturadas. O colesterol está presente exclusivamente nos alimentos de origem animal. Assim, todas as carnes e seus derivados, os frutos do mar, os miúdos, a gema do ovo, o leite e seus derivados (manteiga, iogurte, coalhada, queijos, creme de leite e chantilly) contém colesterol.
As principais fontes de gorduras saturadas são:
Alimentos de origem animal: carnes, leite e derivados; 
Alimentos industrializados: bolos, biscoitos recheados, chocolates, croissants, tortas, gordura hidrogenada e sorvetes cremosos; 
Alimentos vegetais: coco, banha de coco, azeite de dendê. 
As gorduras insaturadas (monoinsaturadas e poliinsaturadas), embora forneçam muitas calorias, portanto, aumento de peso, produzem diminuição do colesterol sanguíneo, devendo ser utilizadas em substituição às saturadas. As monoinsaturadas estão presentes em certos óleos vegetais, como o de oliva e de canola, e em nozes, avelãs, castanhas, amêndoas e no abacate. As poliinsaturadas estão presentes em óleos vegetais, como o de soja, milho e girassol, e em margarinas cremosas e halvarinas.
Os alimentos de
origem vegetal, como frutas, legumes, verduras, tubérculos e cereais, não contém colesterol nem gordura saturada, podendo ser consumidos em substituição aos de origem animal.
6. Quais as outras providências para controle do colesterol sanguíneo?
Além da alimentação adequada, a atividade física regular é importante auxiliar no controle das alterações do colesterol sanguíneo. Qualquer tipo de exercício, principalmente os de movimento, envolvendo músculos grandes, realizados por, pelo menos, 30 minutos ao dia e regularmente, favorecem a redução do LDL e VLDL e a elevação do HDL. O controle do peso também é importante, devendo manter-se o mais próximo possível do ideal.
7. Existem medicamentos para tratamento das alterações do colesterol sanguíneo?
Hoje, dispomos de medicamentos bastante eficazes e seguros para a redução do LDL e do VLDL. Eles só devem ser empregados quando as mudanças alimentares, a perda de peso e a atividade física regular não forem suficientes para controle do colesterol. Infelizmente, não dispomos ainda de medicamentos capazes de aumentar exclusivamente o HDL-colesterol. Isso pode ser conseguido com parada do fumo e perda de peso, se for o caso, e pelo aumento da prática regular de atividade física. Lembre-se: seu médico é o único capaz de saber qual o melhor remédio para a sua alteração, portanto, só tome medicamentos após receita médica.
8. Por quanto tempo deve ser feito o tratamento?
O tratamento das alterações do colesterol é semelhante ao de outros problemas crônicos, como a hipertensão arterial e o diabetes, devendo ser seguido por toda a vida. É muito importante que as modificações alimentares sejam mantidas regularmente e, no caso da necessidade de medicamentos, que eles sejam tomados por tempo indeterminado, para que possam produzir o benefício final, que é a redução do risco de aparecimento de manifestações da aterosclerose.
9. Existe algum perigo na redução do colesterol sanguíneo?
Apenas pela redução do colesterol não há nenhum perigo, pelo contrário, o risco de aterosclerose diminui, salvando vidas e melhorando sua qualidade. Entretanto, quando há necessidade do uso de medicamentos, os que reduzem o colesterol, como todos os outros, podem produzir efeitos colaterais. Daí a necessidade do acompanhamento médico.
Consulte sempre o seu médico.
Autoria: Prof. Dr. Marcelo Bertolami.   Voltar
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Adipócito multilocular
SANGUE
AQUECIDO
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 Colesterol: herói ou vilão? 
1. O que é o colesterol e qual sua importância?
O colesterol é um álcool, mas como se encontra em nosso organismo, principalmente ligado ás gorduras, é estudado entre elas. Ele é fundamental para nossa vida, desempenhando várias funções. Ele é tão importante, que a maior parte do colesterol de nosso corpo vem do que nosso próprio organismo fabrica (cerca de 70%), enquanto o restante (30%) vem da alimentação. O grande problema que pode surgir ocorre quando o colesterol se deposita na parede das artérias, os vasos que levam sangue para os órgãos e tecidos, fazendo parte do processo designado como aterosclerose. A aterosclerose é capaz de levar á redução da passagem do sangue, produzindo complicações dependendo da artéria comprometida e do órgão afetado. Assim, como exemplos, citam-se a angina do peito e o infarto do miocárdio, quando as artérias envolvidas são as coronárias, o acidente vascular cerebral, quando as artérias comprometidas são as que levam sangue para o cérebro, a falta de circulação e até a gangrena das pernas, quando as artérias acometidas são as que levam sangue para os membros inferiores.
2. Quais os tipos de colesterol?
O colesterol é transportado na circulação por partículas denominadas lipoproteínas. As lipoproteínas possuem densidades diferentes, de acordo com sua concentração de gorduras e proteínas. Desse modo, as lipoproteínas são dividas de acordo com as suas densidades, utilizando- se internacionalmente a nomenclatura da língua inglesa: alta (HDL), baixa (LDL) e muito baixa (VLDL) densidades. As LDL e as VLDL transportam o colesterol para as células de todo o organismo. Assim, o colesterol ligado a essas lipoproteínas (LDL e VLDL) é capaz de participar da eventual formação da aterosclerose. A HDL é a forma de transporte do colesterol das células para o fígado, único órgão capaz de eliminar o colesterol, pela bile e fezes. Desse modo, o colesterol ligado à HDL - colesterol fornece proteção contra a aterosclerose. É o colesterol bom.
3. Quais são os níveis adequados de colesterol no sangue?
Na verdade, quanto mais baixos os valores do colesterol da LDL e da VLDL e mais alto o da HDL, melhor para o indivíduo. Entretanto, foram fixados alguns valores como referência, usando-se os termos "desejável", quando o nível encontrado é satisfatório, ou seja, o risco de aterosclerose é mais baixo; "aumentado", quando o nível implica um aumento importante do risco de desenvolvimento da aterosclerose; "limítrofe", quando o nível é intermediário, devendo ser interpretado como um sinal de cuidado.
 
LípidesValores (mg/dl) DesejávelLimítrofeAumentadoColesterol total< 200200-239menor/igual 240LDL-C< 130130-159menor/igual 160HDL-Cmenor/igual 35--
4. Quem deve ter o colesterol sanguíneo dosado?
Todos os adultos, homens e mulheres, após os 20 anos, devem conhecer os seus valores de colesterol (LDL, VLDL e HDL). As crianças e os adolescentes devem ter seu perfil colesterol determinado quando houver antescedentes de alterações do colesterol e/ou de doença aterosclerótica na família. É extremamente importante que as pessoas que já sofreram alguma manifestação da aterosclerose tenham seu perfil de colesterol determinado frequentemente.
5. Quais são os alimentos que produzem aumento do colesterol sanguíneo?
São os alimentos ricos em colesterol e/ou em gorduras saturadas. O colesterol está presente exclusivamente nos alimentos de origem animal. Assim, todas as carnes e seus derivados, os frutos do mar, os miúdos, a gema do ovo, o leite e seus derivados (manteiga, iogurte, coalhada, queijos, creme de leite e chantilly) contém colesterol.
As principais fontes de gorduras saturadas são:
Alimentos de origem animal: carnes, leite e derivados; 
Alimentos industrializados: bolos, biscoitos recheados, chocolates, croissants, tortas, gordura hidrogenada e sorvetes cremosos; 
Alimentos vegetais: coco, banha de coco, azeite de dendê. 
As gorduras insaturadas (monoinsaturadas e poliinsaturadas), embora forneçam muitas calorias, portanto, aumento de peso, produzem diminuição do colesterol sanguíneo, devendo ser utilizadas em substituição às saturadas. As monoinsaturadas estão presentes em certos óleos vegetais, como o de oliva e de canola, e em nozes, avelãs, castanhas, amêndoas e no abacate. As poliinsaturadas estão presentes em óleos vegetais, como o de soja, milho e girassol, e em margarinas cremosas e halvarinas.
Os alimentos de origem vegetal, como frutas, legumes, verduras, tubérculos e cereais, não contém colesterol nem gordura saturada, podendo ser consumidos em substituição aos de origem animal.
6. Quais as outras providências para controle do colesterol sanguíneo?
Além da alimentação adequada, a atividade física regular é importante auxiliar no controle das alterações do colesterol sanguíneo. Qualquer tipo de exercício, principalmente os de movimento, envolvendo músculos grandes, realizados por, pelo menos, 30 minutos ao dia e regularmente, favorecem a redução do LDL e VLDL e a elevação do HDL. O controle do peso também é importante, devendo manter-se o mais próximo possível do ideal.
7. Existem medicamentos para tratamento das alterações do colesterol sanguíneo?
Hoje, dispomos de medicamentos bastante eficazes e seguros para a redução do LDL e do VLDL. Eles só devem ser empregados quando as mudanças alimentares, a perda de peso e a atividade física regular não forem suficientes para controle do colesterol. Infelizmente, não dispomos ainda de medicamentos capazes de aumentar exclusivamente o HDL-colesterol. Isso pode ser conseguido com parada do fumo e
perda de peso, se for o caso, e pelo aumento da prática regular de atividade física. Lembre-se: seu médico é o único capaz de saber qual o melhor remédio para a sua alteração, portanto, só tome medicamentos após receita médica.
8. Por quanto tempo deve ser feito o tratamento?
O tratamento das alterações do colesterol é semelhante ao de outros problemas crônicos, como a hipertensão arterial e o diabetes, devendo ser seguido por toda a vida. É muito importante que as modificações alimentares sejam mantidas regularmente e, no caso da necessidade de medicamentos, que eles sejam tomados por tempo indeterminado, para que possam produzir o benefício final, que é a redução do risco de aparecimento de manifestações da aterosclerose.
9. Existe algum perigo na redução do colesterol sanguíneo?
Apenas pela redução do colesterol não há nenhum perigo, pelo contrário, o risco de aterosclerose diminui, salvando vidas e melhorando sua qualidade. Entretanto, quando há necessidade do uso de medicamentos, os que reduzem o colesterol, como todos os outros, podem produzir efeitos colaterais. Daí a necessidade do acompanhamento médico.
Consulte sempre o seu médico.
Autoria: Prof. Dr. Marcelo Bertolami.   Voltar
Mobilização das gorduras acumuladas
Lipólise: 
períodos de privação alimentar
Gasto energético > ingestão de substratos energéticos 
Tec. Adiposo unilocular
M.G.T. RHEINGANTZ (2013)
FRIO INTENSO
CALOR
Oxidação Ác. graxos
Sangue aquecido
Temperatura corporal
Noradrenalina
RECÉM-NASCIDOS:
TEC. ADIPOSO MULTILOCULAR
M.G.T. RHEINGANTZ (2013)
Mobilização das gorduras acumuladas
Tec. Adiposo multilocular
CORPO AQUECIDO
CALOR
Oxidação Ác. graxos
Sangue aquecido
Temperatura corporal
Noradrenalina
DESPERTAR
TEC. ADIPOSO MULTILOCULAR
M.G.T. RHEINGANTZ (2013)
Mobilização das gorduras acumuladas
Tec. Adiposo multilocular
 TEMPERATURA AMBIENTE (primavera)
ANIMAIS QUE HIBERNAM:
OBESIDADE HIPERPLÁSICA
OBESIDADE HIPERTRÓFICA
x
Infância
Puberdade
Idade adulta
Aumento no nº. e no tamanho dos adipócitos
Aumento no tamanho dos adipócitos
M.G.T. RHEINGANTZ (2013)
Tec. Adiposo unilocular
OBESIDADE