disfuncao temporomandibular

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DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR 
 
Disfunção ou desordem temporomandibular (DTM), segundo a Academia 
Americana de Dor Orofacial, é um termo coletivo que envolve um número de 
problemas clínicos que acometem a ATM e/ou músculos mastigatórios e estruturas 
associadas” 
Principais sintomas: 
• Dor na região da articulação temporomandibular (ATM); 
• Dor nos músculos da mastigação; 
• Ruídos na articulação temporomandibular durante a função mandibular; 
• Dores na cabeça; 
• Limitação dos movimentos mandibulares; 
• Cansaço muscular em função e em repouso; 
Outros sintomas 
• Sintomas otológicos, auditivos, aurais e vestíbulo-cocleares: 
• Dores de ouvido (otalgias); 
• Plenitude aural; 
• Sensação de diminuição da acuidade auditiva; 
• Zumbido; 
• Tonturas; 
• Vertigens. 
Etiologia 
 
 
 
 
 A etiologia da DTM é controvérsia e há muitas hipóteses de fatores que podem 
predispor, iniciar ou perpetuar a desordem. 
Função normal Evento Tolerância fisiológica 
Sinais e Sintomas de DTM 
 Fatores biopsicossociais, ambientais, genéticos e o tempo contribuem para o 
aparecimento e persistência de DTM. 
 Eventos locais: 
 Mudança no estímulo proprioceptivo (sensorial) 
 Estímulo constante de dor profunda 
 Trauma 
 Pancada 
 Anestesia 
 Abertura exagerada 
 Uso não habitual – bruxismo 
 Eventos sistêmicos: 
• Estresse 
• Condições agudas ou crônicas 
 Hipermobilidade, fibromialgia,… 
• Eventos que Influenciam a tolerância fisiológica 
 Genética, personalidade e dieta 
 Condição oclusal 
Condição oclusal 
 Fator contribuinte 
 Relações oclusais sólidas e estabilidade são básicas para uma função 
mastigatória adequada 
 A condição oclusal pode contribuir de duas maneiras para o desenvolvimento 
de DTM: 
1) A ausência de estabilidade ortopédica (MIH=RC) pode contribuir para o 
aparecimento de sintomas de DTM intra-articular, em pacientes que 
apresentam hábito parafuncional (apertamento dental). 
2) Comportamento do paciente frente ao desequilíbrio oclusal: 
- O conceito de hipervigilância oclusal e sua relação com o bruxismo em vigília 
têm sido considerados. 
- Indivíduos que são hipervigilantes oclusais são perturbados pela interferência 
oclusais e aumentam a atividade dos músculos mastigatórios 
 
Tipos de disfunções tempormandibulares: 
 Desordens musculares 
 Desordens articulares 
 Desordens mistas