10 Antimicrobianos

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MICROBIOLOGIA 
Aula 10: Antimicrobianos 
Microbiologia 
Conteúdo desta Aula 
AULA 10: Antimicrobianos 
HISTÓRICO DOS 
ANTIBIÓTICOS 
1 
PROPRIEDADES 
DOS ANTIBIÓTICOS 
2 
BACTERICIDADE X 
BACTERIOSTÁTICO 
3 
PRINCIPAIS 
ANTIMICROBIANOS 
4 
PRÓXIMOS 
PASSOS 
Antimicrobianos 
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• Os antimicrobianos são substâncias capazes de matar ou inibir o crescimento de seres vivos. 
Podem ser naturais, como os extraídos de seres vivos ou sintéticos, quando produzidos em 
laboratório, artificialmente. 
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• Os antibióticos têm origem biológica 
e são extraídos, principalmente, de 
fungos, como as penicilinas e 
cefalosporinas. 
 
• Quando a substância é sintética, isto 
é, produzida artificialmente, é 
classificada como quimioterápico, 
apesar de também ser, vulgarmente, 
chamada de antibiótico, como os 
sulfonamidas e os quinolonas. 
https://i0.wp.com/www.caracafm.com.br/wp-content/uploads/2014/10/rem%C3%A9dios.jpg 
Histórico dos antimicrobianos 
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1495 
• Uso de emplasto de mercúrio no tratamento de feridas. 
1907 
• Paul Ehrlich, pesquisador alemão, desenvolveu o Salvarsan contra a sífilis. 
1928 
• Alexander Fleming, pesquisador inglês, descobriu a penicilina. 
1935 
• Primeiro quimioterápico de ação antibacteriana, os sulfonamidas. 
Histórico dos antimicrobianos 
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ALEXANDER FLEMING (1881 – 1955) 
Penicillium notatum 
1928 
Histórico dos antimicrobianos 
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Propriedades dos antibióticos 
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• Entre as propriedades dos antibióticos estão as características farmacocinéticas e 
farmacodinâmicas do medicamento. 
 
• A farmacocinética está relacionada à ação do fármaco no organismo, como absorção, o 
metabolismo, a distribuição pelo organismo e a via de excreção. 
 
• A farmacodinâmica está relacionada à concentração necessária do fármaco, o tempo de 
tratamento e o efeito esperado. 
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Link de antimicrobianos da ANVISA: 
http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/controle/rede_rm/cursos/rm_controle/opas_web/modulo1/conceitos.htm 
 
Propriedades dos antibióticos 
Microbiologia 
• Para que o antimicrobiano exerça sua atividade, primeiramente deverá: 
 
 - atingir concentração ideal no local da infecção; 
 - ser capaz de atravessar, de forma passiva ou ativa, a parede celular; 
 - apresentar afinidade pelo sítio de ligação no interior da bactéria; 
 - permanecer tempo suficiente para exercer seu efeito inibitório. ANVISA 
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• Algumas características influenciam na escolha e na posologia do fármaco, em caso de 
antibioticoterapia, como a(o): 
 
- toxicidade seletiva; 
- espectro de ação; 
- antagonismo x sinergismo; 
- concentração bactericida mínima; 
- concentração inibitória mínima. 
Princípios de uso de antibióticos 
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. Conhecer a farmacocinética e a farmacodinâmica do antibiótico, doses, espectro de ação, efeitos 
colaterais e interação medicamentosa. 
 
. Caso seja possível, realizar antibiograma, ou dirigir a terapêutica para bactérias que costumam causar 
a infecção. 
 
. Conhecer fatores que influenciam na escolha e posologia do antibiótico, como: idade, peso, função 
renal e hepática, grau da infecção, etc. 
 
. Febre, isoladamente, sem outras evidências de infecção, não é indicação para antibioticoterapia. 
Antibióticos não são antipiréticos. 
 
. O uso de antibioticoterapia combinada deve ser restrita, principalmente, a infecções polimicrobianas 
 e em infecções graves. 
Princípios de uso de antibióticos 
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• Algumas condições podem impossibilitar a ação do antibiótico. 
 
• A eficácia da antibioticoterapia evidencia-se em 72 horas, podendo apresentar 
regressão gradual da infecção. Caso não ocorra, deve-se considerar: 
 
- o agente etiológico não é aquele para o qual se direcionou a terapêutica; 
- quadros de vômitos e diarreias próximos à administração do antibiótico; 
- existe resistência bacteriana ao antibiótico; 
- o antibiótico é incapaz de penetrar no tecido-alvo da infecção; 
- presença de alguma corpo estranho no local; 
- a origem da febre não é bacteriana. 
Mecanismos de ação dos antibióticos 
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• Cada grupo de antibiótico age inibindo ou alterando funções bacterianas. 
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https://esquadraodoconhecimento.files.wordpress.com/2013/02/ac3a7c3a3o-de-antibic3b3ticos.png 
Espectro de ação dos antibióticos 
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Gram positiva Gram negativa 
AMPLO ESPECTRO 
Gram + E Gram - 
ESPECTRO ESTREITO 
Gram + OU Gram - 
• Quanto à abrangência de espectro de atividade, os antibióticos são classificados em dois grupos: 
amplo espectro e espectro estreito. Isto significa serem capazes de agir em bactérias Gram 
positivas e/ou Gram negativas. 
Concentrações e posologia 
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CONCENTRAÇÃO 
BACTERICIDA 
MÍNIMA (CBM) 
CONCENTRAÇÃO 
INIBITÓRIA 
MÍNIMA (CIM) 
Quantidade de antibiótico 
necessário para inibir o 
crescimento bacteriano. 
Quantidade de antibiótico 
necessário para matar as 
bactérias de uma infecção ou 
meio de cultura. 
1 dia 
1 dia 
• Toda prescrição de antibiótico precisa levar em consideração o agente etiológico, o tipo e o 
porte da infecção, para que sejam estabelecidas as concentrações bactericidas mínimas (CBM) 
ou a concentração inibitória mínima (CIM). 
 
• Pular uma dose ou abandonar o tratamento, quebra os valores de CBM ou CIM. 
Bactericida x bacteriostático 
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• Quanto à capacidade de eliminar bactérias, os antibióticos podem ser bactericidas ou 
bacteriostáticos. 
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BACTERICIDA 
 
 
BACTERIOSTÁTICO 
Antibióticos capazes de matar bactérias 
por lise da membrana e parede celular. 
Antibióticos que impedem o crescimento 
ou funções metabólicas bacterianas. 
Antagonismo x sinergismo 
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• A combinação de antibióticos pode ser prescrita. Quando a ação de dois fármacos juntos for 
superior ao resultado isolado, apresenta-se um sinergismo. Porém, caso não se conheça a 
farmacocinética e farmacodinâmica dos medicamentos, é possível associar dois fármacos e 
ocorrer antagonismo, apresentando ação terapêutica inferior ao uso isolado de cada um dos 
antibióticos. 
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A B A + B = SINERGISMO 
C + D = ANTAGONISMO 
C D 
+ 
+ 
= 
= 
Principais antimicrobianos 
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• Os antibióticos e quimioterápicos de ação antibacteriana são classificados em grupos, de 
acordo com a característica química do composto. 
 
• Exemplos de classes de antibióticos: 
 Betalactâmicos 
 Macrolídeos 
 Tetraciclinas 
 Sulfonamidas 
 Quinolonas 
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 Glicopeptídeos 
 Aminoglicosídeos 
 Anfenicois 
 Polimixinas 
 Rifamicinas 
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Betalactâmicos 
• Os betalactâmicos constituem o grupo de antibióticos que apresentam o anel betalactâmico 
em sua composição química. 
 
• Agem inibindo a síntese de parede celular bacteriana. 
 
• São bactericidas. 
 
• Constituem o grupo de primeira escolha, pois apresentam menor toxicidade. 
 
• São exemplos de antibióticos betalactâmicos: 
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 Benzetacil (Benzilpenicilina) 
 Amoxacilina (Aminopenicilina) 
 Cafalexina 
 Meropenem 
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http://sinfargo.org.br/site/wp-
content/uploads/2013/06/antimicrobianos1.jpgBetalactâmicos 
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. PENICILINAS 
 
 
 
 
 
. CEFALOSPORINAS 
 
. CARBAPENENS 
 
. MONOBACTÂMICOS 
Naturais – ex.: Penicilina benzatina 
ex.: Imipenem, Meropenem 
ex.: Cefalexina 
ex.: Aztreonam 
Semissintéticas – ex: Amoxicilina 
Antiestafilocócicas – ex.: Meticilina, Oxacilina 
Combinadas – ex.: Amoxicilina + Clavulanato de 
 potássio 
B
ET
A
LA
C
TÂ
M
IC
O
S 
Penicilinas 
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. NATURAIS – benzilpenicilina (benzetacil), procaína, cristalina. 
 
. BIOSSINTÉTICAS – Penicilina V. 
 
. SEMISSINTÉTICAS (Penicilinas + Radicais) 
 
Aminopenicilinas – ex.: Amoxicilina e Ampicilina 
 
Isoxazolilpenicilinas – ex.: Oxacilina 
 
Ureidopenicilinas – ex: Azlocilina, Piperacilina, meslocilina 
 
Carboxipenicilinas – ex: Ticarcilina e Carbenicilina 
Betalactâmicos combinados 
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Betalactâmicos combinados: 
 . Amoxicilina + Clavulanato 
 . Ticarcilina + Clavulanato 
 . Ampicilina + Sulbactam 
 . Piperacilina + Tazobactam 
 . Amoxicilina + Sulfabactam 
Outras classes de antibióticos 
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MACROLÍDEOS 
 
 
 
QUINOLONAS 
 
 
 
TETRACICLINAS 
ex.: Ciprofloxacino, Norfloxacino 
ex.: Tetraciclina 
ex.: Azitromicina 
Inibem a síntese de proteínas, amplo espectro e bacteriostáticos. 
Inibem a enzima DNA girase, amplo espectro e bactericidas. 
Inibem a síntese de proteínas, amplo espectro e bacteriostáticos. 
Outras classes de antibióticos 
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Sulfonamidas 
 
 
 
Aminoglicosídeos 
 
 
 
Glicopeptídeos ex.: Vancomicina 
ex.: Bactrim 
ex.: Estreptomicina, Neomicina 
Antimetabólicos, espectro estreito e bacteriostáticos. 
Inibem a síntese de proteínas, amplo espectro e bactericidas. 
Inibem a síntese de parede celular, amplo espectro e bactericidas. 
Teste de sensibilidade a antibióticos (TSA) (Antibiograma) 
halo = zona de morte 
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Antibiograma 
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• Em algumas infecções há a necessidade de 
avaliar a sensibilidade das bactérias causadoras 
de uma infecção. 
 
• No TSA são usados discos de antibióticos, em 
placas contendo cultura bacteriana em meio 
líquido. Quanto maior o halo formado, maior a 
sensibilidade da bactéria ao antibiótico. 
http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~29701428/salud/practi/antibio1.jpg4 
http://2.bp.blogspot.com/-
fkiWDAYCGOU/VHUHRUODu3I/AAAAAAAAAdg/0_nc7x9EG74/s1600/x.jpg 
Assuntos da próxima aula: 
1. Mecanismos de resistência bacteriana; 
2. Transferência de material genético; 
3. Microrganismos multirresistentes; 
4. Manipulação de antimicrobianos.