Aula 8 sist cardiovascular

Prévia do material em texto

SISTEMA CARDIOVASCULAR
Prof. Fernando Endo
Faculdade Estácio FIC
Disciplina: Fisiologia Humana
 Sistema Cardiovascular
INTRODUÇÃO
CORAÇÃO
SANGUE VASOS SANGUÍNEOS
SISTEMA CARDIOVASCULAR
 Funções
 Transporte de gases
 Transporte de nutrientes
 Transporte de resíduos metabólicos
 Transporte de hormônios
 Transporte de calor
 Distribuição dos mecanismos de defesa
 Coagulação sanguínea
SANGUE
 7% do peso corporal
 5L – 70Kg
 Composto por:
 Glóbulos sanguíneos (45%)
 Eritrócitos ou Hemácias (35-50% vs)
 Leucócitos ou Glóbulos Brancos (1%)
 Plaquetas
 Plasma (55%)
Plaquetas
Leucócitos
Hemácias
Plasma
Hematócrito
SANGUE - PLASMA
 Transporta proteínas, sais, hormônios, nutrientes, gases e 
excreções
 Rico em albuminas, imunoglobulinas (anticorpos) e proteínas 
que atuam na coagulação sanguínea
Plasma
Glóbulo Vermelho
Glóbulo Branco
Capilar
Plaqueta
ERITRÓCITOS OU HEMÁCIAS
 Também chamado de Glóbulos vermelhos
 Possui forma discóide bicôncava
 Apresenta hemoglobina
 São Anucleados
 Homens = 5 milhões/µL 
 Mulheres = 4,5 milhões/µL 
 Duração = +- 120 dias
 * Anemia
LEUCÓCITOS
 Incolores, Esféricas e Nucleadas
 Produzidas na medula óssea e órgãos linfóides
 Existem cerca entre 5 e 11 mil glóbulos brancos/µL
 Atuam na defesa orgânica
 Granulócitos (possuem grânulos)
 Neutrófilos
 Eosinófilos
 Basófilos
 Agranulócitos (não possuem grânulos)
 Linfócitos 
 Monócitos
Neutrófilo
Linfócito
Eosinófilo Basófilo
Monócito
AGRANULÓCITOS
GRANULÓCITOS
PLAQUETAS
 São pequenos pedaços de citoplasma, Anucleadas e 
formadas a partir dos megacariócitos
 Promovem a coagulação do sangue (Hemostasia)
 150 a 400 mil/µL
 Circula no sangue em média 9 a 10 dias (destruída no baço)
ESTRUTURA DO CORAÇÃO
Coração
Pericárdio
Pericárdio
Líquido Pericárdico
ESTRUTURA DO CORAÇÃO
MÚSCULO CARDÍACO
 Discos intercalares – separam 
as células musculares e 
formam junções 
comunicantes 
(Gap Junctions)
 Dois sincícios de fibras
 Atrial 
 Ventricular A existência dos dois sincícios permite que
os átrios se contraiam antes dos ventrículos
Circulação Pulmonar
Circulação Sistêmica
ESTRUTURA DO CORAÇÃO - SISTEMA DE CONDUÇÃO
1
17
Profa Kátia Virginia
1
19
ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA
ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA
 Coordenação da Atividade Elétrica Cardíaca
ELETROCARDIOGRAMA - ECG
 Avalia a função cardíaca através dos impulsos elétricos
 Método de simples realização, seguro, reprodutível e de 
baixo custo
 Introdução do ECG em 1902 por Einthoven
 “Registro gráfico das correntes elétricas do coração que se 
propagam até a superfície do corpo”
aVR, aVL e aVF (unipolares)
Derivações dos membros
D I
D II
D III
aVR
aVL
aVF
Derivações precordiais
V1
V2
V3
V4
V5
V6
V1, V2, V3, V4, V5, V6
Eixo das Derivações dos Membros
Profa Kátia Virginia
Frequência Normal
Taquicardia
Bradicardia
Ritmo irregular
FISIOLOGIA DO MIOCÁRDIO
Músculo Esquelético
Músculo Cardíaco
ATIVIDADE MECÂNICA DO CORAÇÃO
 Pré-carga
 É o volume de sangue (pressão diastólica final) presente 
no ventrículo do coração, após seu enchimento passivo e 
contração atrial
 Lei de Frank-starling: a energia de contração é proporcional ao 
comprimento inicial da fibra cardíaca
ATIVIDADE MECÂNICA DO CORAÇÃO (CONTINUAÇÃO)
 Pós-carga
 É usado para a tensão produzida por uma câmara do coração para 
que possa se contrair (resistência da circulação) 
 Lei de Laplace: quanto maior o raio do vaso, maior a tensão na 
parede requerida para resistir uma dada pressão interna de fluido
Resistência sistêmica [mm/Hg]
V
o
lu
m
e
 s
is
tó
li
c
o
 [
m
L
]
CICLO CARDÍACO
Sístole
Diástole
CICLO CARDÍACO (CONTINUAÇÃO)
60s 80bpm 0,75s
0,46s
Diástole (62%)
0,29s
Sístole (38%)
BULHAS CARDÍACAS
 1º som cardíaco: 
 Valvas AtrioVentriculares - Bicúspide/Mitral (B) e Tricúspide (T)
 2º som cardíaco: 
 Valvas Semilunares - Aórtica (A) e Pulmonar (P)
VOLUME DE EJEÇÃO
 Volume de sangue ejetado do ventrículo (sístole)
VDF
Volume Diastólico Final
VSF
Volume Sistólico FinalVE
FRAÇÃO DE EJEÇÃO
 Proporção de sangue bombeado do ventrículo (sítole)
VDF
Volume Diastólico Final
100FE (%)
VE
Volume de Ejeção
FREQUÊNCIA CARDÍACA
 É o número de batimentos cardíacos por unidade de tempo
 60-80 bpm (batimentos por minuto)
 Pulso artéria radial
 Pulso artéria carótida
DÉBITO CARDÍACO
 Volume total de sangue bombeado pelo ventrículo por 
minuto
 Determinantes do débito cardíaco:
 Frequência cardíaca
 Pré-carga ventricular
 Pós-carga ventricular
 Função sistólica ventricular (contratilidade)
 Função diastólica ventricular
 Fluxo sanguíneo miocárdico
VE
Volume de ejeçãoDC
FC
Frequência Cardíaca
VE = VDF - VSF
REGULAÇÃO NEURAL E HORMONAL DO CORAÇÃO
 Sistema Nervoso Parassimpático (Dominante)
 Nervo Vago
 Direito – inerva o nodo SA (↓ F.C.  cronotropismo - )
 Esquerdo – inerva o nodo AV (↓ velocidade de transmissão)
 ACh
 Sistema Nervoso Simpático
 Plexo epicárdico
 Direito – inerva o nodo SA (↑ F.C.  cronotropismo + )
 Esquerdo – inerva o nodo AV (↑ velocidade de transmissão)
 NA
REGULAÇÃO NEURAL E HORMONAL DO CORAÇÃO (CONT.)
 Catecolaminas supra-renais
 Hormônios:
 Tireóide
 Crescimento
 Insulina e Glucagon (inotrópicos +)
 ↓ O2 e ↑ CO2↓ função miocárdica
 Acidose ↓ liberação de Ca2+ pelos RS (↓ contratilidade)
 Hipóxia e Hipercapnia moderada ↑ Atividade simpática
 ↑F.C. ↑ contratilidade ↑ D.C.
VASOS SANGUÍNEOS
 O sangue circula por diversos tipos de vasos sanguíneos
 Hemodinâmica = princípios que norteiam o fluxo de sangue 
no sistema cardiovascular
O coração 
bombeia 
o sangue
Artéria Arteríola
Vasos 
capilares
Vênula
Veia
VASOS SANGUÍNEOS - ARTÉRIAS
As artérias possuem 
paredes grossas 
e flexíveis
o que lhes 
permite
resistir à pressão 
do sangue
Artéria
VASOS SANGUÍNEOS - VEIAS
Veia
As veias possuem paredes 
mais finas e rígidas
Possuem válvulas
Impedem o refluxo do sangue
VASOS SANGUÍNEOS - CAPILARES
Capilar contínuo Capilar fenestrado
Capilar sinusóide
• Substâncias Lipossolúveis 
• Substâncias Hidrossolúveis
Capilar contínuo Capilar fenestrado
Capilar sinusóide
Vasos de condutância
Vasos de resistência
Vasos de troca
Vasos de capacitância
Vasos de capacitância
↑ Raio ↓ Resistência ↑ Fluxo
↑ Área ↓ Velocidade do Fluxo
Quanto mais estreito o vaso, maior é a velocidade do fluxo
Quanto mais estreito o vaso, maior a resistência e menor o fluxo
PRESSÃO SANGUÍNEA
 A direção do fluxo sangüíneo é determinada pela direção do 
gradiente de pressão
 O principal mecanismo para alterar o fluxo de sangue no 
sistema cardiovascular é alterando a resistência das 
arteríolas
PRESSÃO ARTERIAL NA CIRCULAÇÃO SISTÊMICA
 Pressão arterial depende do débito cardíaco (DC) e da 
resistência vascular periférica (RVP)  PA = DC + RVP
 Pressão diastólica (PAD) = menor pressão arterial medida 
durante o relaxamento ventricular, quando sangue não é 
ejetado do ventrículo esquerdo
 depende da resistência vascular periférica (RVP)
 Pressão sistólica (PAS) = maior pressão arterial medida 
durante a sístole ventricular, quando sangue é ejetado do 
ventrículo esquerdo
 Depende do Débito Cardíaco (DC)
PRESSÃOARTERIAL NA CIRCULAÇÃO SISTÊMICA (CONT.)
 Pressão de pulso = diferença entre as pressões sistólica e 
diastólica - reflete o volume sistólico
 Pressão arterial média (PAM) = média de pressão em um 
ciclo cardíaco completo
Pressão arterial média = pressão diastólica + 1/3 pressão de pulso
0,333PADPAM PAS PAD
PRESSÃO NO SISTEMA CARDIOVASCULAR
 Aorta = 100mmHg. Grande volume de sangue e baixa 
complacência
 Arteríolas = 30mmHg. Alta resistência
 Capilares - Resistência friccional e filtração de líquido para 
fora do vaso
 Veia Cava = 4mmHg. Alta complacência
Fim