CLASE 1 LA INFECCION

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LA INFECCION
DR. CESAR GALLARDO RECAVARREN
ASISTENTE DE NEUMOLOGIA HHUT
2018
INTRODUCCIÓN
ALGUNOS CONCEPTOS
INFECCIÓN
ATRIBUTOS DE LOS PATOGENOS MICROBIANOS
FLORA NORMAL
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MICROORGANISMOS NATURALES DE LA PIEL
MICROORGANISMOS DE LA CAVIDAD ORAL
MICROORGANISMOS DEL TRACTO G-I
MICROORGANISMOS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
ENFERMEDAD
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Las enfermedades infecciosas se dividen en transmisibles y no transmisibles. 
Enfermedades infecciosas transmisibles se pueden propagar directamente desde el individuo infectado, a través de la piel o membranas mucosas o, indirectamente, cuando la persona infectada contamina el aire por medio de su respiración, un objeto inanimado o un alimento. 
Enfermedades infecciosas no transmisibles el microorganismo no se contagia de un individuo a otro, sino que requiere unas circunstancias especiales, sean medioambientales, accidentales, etc., para su transmisión. En estos casos, las personas infectadas no transmiten la enfermedad. 
Agente Infeccioso
O Patógeno
Un huésped 
susceptible
Un reservorio o 
Fuente para el 
crecimiento del agente
Una puerta de 
entrada
en el huésped
Una vía de 
Transmisión
Una puerta 
de salida 
del reservorio
ESLABONES DE UNA CADENA INFECCIOSA
Es el organismo vivo (microorganismo) productor de la enfermedad .
virus.
Bacterias.
Hongos.
Protozoos. 
parásitos. 
Rickettsias. 
AGENTE INFECCIOSO O PATÓGENO
La transmisibilidad o capacidad del agente para propagarse de un huésped a otro.
La patogenicidad o capacidad para producir enfermedad, sin embargo el grado o intensidad con el produce enfermedad se denomina virulencia.
La inmunogenicidad o capacidad para inducir una respuesta inmunitaria especifica y duradera en el huésped.
PROPIEDADES DEL AGENTE
Es el huésped natural o hábitat en que el agente etiológico halla las condiciones indispensables para su supervivencia, y desde el que pasa al huésped susceptible, mediante los mecanismos de transmisión.
El reservorio puede ser un ser humano o animal, un artrópodo, planta, el suelo o un objeto inanimado.
RESERVORIO
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 El reservorio debe tener ciertas características para que los organismos se desarrollen:
Alimento
Agua
Oxigeno
Temperatura
PH
 Un germen patógeno puede sobrevivir en el reservorio, pero no se puede multiplicar:
 como la Hepatitis A, que puede sobrevivir en los crustáceos, pero no puede multiplicarse.
PUERTA DE ENTRADA
 Sitio por donde el agente infeccioso entra al huésped.
CARACTERÍSTICAS DE LA PUERTA DE ENTRADA 
 Conjuntivas.
 Aparato respiratorio.
 Aparato digestivo.
 Tracto genitourinario.
 Heridas, mordeduras, etc.
VÍAS DE TRANSMISIÓN
 Son las vías y medios usados por el agente infectivo para pasar del reservorio o fuente a un huésped susceptible . 
 
Transmisión directa: consiste esencialmente en transferencia inmediata de un agente infeccioso desde un huésped o reservorio infectado hasta una entrada apropiada.
Besos.
Contacto sexual. 
estornudos y tos.
La transmisión directa también incluye exposición de tejidos susceptibles a agentes fúnjales esporas de bacterias u otros parásitos situados en el suelo o en la vegetación.
VÍAS DE TRANSMISIÓN
transmisión indirecta: El agente infeccioso entra en contacto con un huésped susceptible a través de un objeto intermediario, puede ser:
Vehicular: Objetos contaminados. 
Vector mecánico: Agente infeccioso es trasladado en superficie del cuerpo o extremidades de un artrópodo.
Vector biológico: Agente infeccioso cumple parte de su ciclo biológico en vector.
Vía aérea: Agente infeccioso que lo transportan hacia la puerta de entrada apropiada, generalmente al tracto respiratorio del huésped susceptible.
HUÉSPED
Es la Persona victima del agente.
Huésped Susceptible: Ser vivo que no tiene inmunidad específica suficiente para un agente infeccioso determinado y que al entrar en contacto con él puede desarrollar enfermedad.
Edad
Estrés
Herencia
Proceso de la enfermedad
Tratamiento médico
Factores de riesgo de infección
Defensas primarias inadecuadas
Mucosa o piel perforadas
Tejido traumatizado
Flujo de orina obstruido
Cambio del pH o las secreciones
Movilidad reducida 
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA SUSCEPTIBILIDAD A LA INFECCIÓN
Defensas primarias inadecuadas
Defensas secundarias inadecuadas.
aumento de la exposición ambiental.
Enfermedad crónica.
Procedimientos invasivos.
Ruptura de membranas amnióticas.
Conocimiento insuficiente para evitar la exposición al patógenos.
FACTORES DE RIESGO DE INFECCIÓN
PUERTA DE SALIDA
Una vez que el microorganismo ha encontrado un punto para crecer y multiplicarse, debe encontrar una puerta de salida.
Los microorganismos pueden salir a través de diversos puntos, como membranas cutáneas y mucosas, tracto respiratorio, tracto urinario, tracto gastrointestinal, tracto reproductor y sangre.
PATOGENESIS DE LA ENFERMEDAD INFECCIOSA
ACCION PATOGENA 
Para poder manifestar su acción patógena los MO deben ser capaces de realizar los siguientes pasos:
Adherencia
Colonización
Penetración
Multiplicación
Invasión 
Capacidad lesional.
MECANISMOS DE PATOGENICIDAD
MECANISMOS QUE FAVORECEN LA ADHESIÓN Y MULTIPLICACIÓN
MECANISMOS QUE PERMITEN LA ADQUISICIÓN
DE NUTRIENTES DEL HOSPEDERO
Las bacterias, por ejemplo, requieren hierro para su metabolismo y crecimiento, y para la producción de una variedad de toxinas.
Producción de sideróforos que extraen Fe de la tranferrina y lactoferrina del plasma y de las secreciones para su nutrición.
MECANISMOS QUE INHIBEN EL PROCESO FAGOCÍTICO
Inhibición de la quimiotaxis.
Inhibición de la adhesión de los fagocitos.
Inhibición de la fusión del lisosoma.
Resistencia a ser destruidos en el fagolisosoma.
Destrucción del fagocito
Escape desde el fagolisosoma al citoplasma
MECANISMOS QUE PERMITEN LA EVASIÓN
DE LA RESPUESTA INMUNE
MECANISMOS QUE OCASIONAN DAÑO DIRECTO
SOBRE EL HOSPEDERO
(A TRAVÉS DE TOXINAS Y ENZIMAS)
Las exotoxinas se producen durante el metabolismo de las bacterias y son secretadas al ambiente que las rodea.
Las endotoxinas forman parte de la pared celular y son liberadas en grandes cantidades sólo cuando la célula se lisa.
Las exotoxinas pueden ser clasificadas acorde con el sitio de acción o efecto biológico.
Las endotoxinas forman el componente lipopolicasárido (LPS) de la membrana externa de las bacterias gramnegativas.
La toxicidad de las endotoxinas reside en el lípido A, y la potencia de estas varía grandemente entre los organismos gramnegativos.
Características de las exotoxinas y endotoxinas
EXOTOXINAS
ENDOTOXINAS
Determinantes de virulencia en algunas bacterias
MECANISMOS DE DEFENSA DEL HUSPED
Los mecanismos de defensa del huésped contra la invasión microbiana es un proceso continuo.
PRINCIPALES MECANISMOS DE DEFENSA
INESPECIFICOS
Integridad de la piel y mucosas
Secreciones
Flujo ciliar
Flora normal
Mecanismos humorales:
Complemento 
Interferon 
Respuesta de fase aguda.
Mecanismos celulares:
Neutrofilos 
Monocucleares
Células NK
ESPECIFICOS
Mecanismos celulares:
linfocitosT
Citotoxicidad dependiente de anticuerpos.
Mecanismos humorales:
Linfocitos B
inmunoglobulinas
INMUNIDAD
INTEGRIDAD DE LA PIEL Y DE LAS MUCOSAS
Barrera mecánica
FACTORES PROTECTORES
Relativa sequedad
acidez
Flora cutánea normal
Permanente descamación
Piel
Resistencia mecánica
Menos protectora
Mucosa
ELIMINACIÓN
 MICROBIANA
FACTORES MECÁNICOS
FACTORES QUIMICOS
RESPUESTA INFLAMATORIA AGUDA
SISTEMA DE COMPLEMENTO
Es un sistema de diversas proteínas séricas que puede ser activada por dos vías la clásica o inmune, la alternativa o no inmune y a través de las lectinas.
La vía clásica se activa por complejos antígenoanticuerpo específicos.
 La vía alternativa no requiere la presencia de anticuerpos y puede activarse por componentes bacterianos como polisacáridos y lipopolisacáridos. 
Ambas vías confluyen en la activación
de C3 y la vía final común
OPSONIZACIÓN.
ANAFILAXIA.
QUIMIOTAXIS.
LISIS CELULAR
GRACIAS