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utria Hospitalaria Versão on-line ISSN 1699-5198 Versão impressa ISSN 0212-1611 Nutr. Hosp. Vol.26 no.4 Madrid Jul./Ago. 2011 ORIGINAL Pressão sanguínea de mulheres pós-menopáusicas omnívoras e semi-vegetarianas e sua relação com as concentrações de metais essenciais e tóxicos na dieta e cabelo. Presión arterial em mulheres omnívoras e semivegetarianas posmenopáusicas e sua relação com os metales esenciales e tóxicos na dieta e no cabello S. Rodenas 1 , FJ Sánchez-Muniz 2 , S. Bastida 2 , MI Sevillano 3 , T. Larrea Marín 4 e MJ González-Muñoz 5 1 Secção Departamental de Química Analítica. Facultad de Farmacia.Universidade Complutense. Madrid. Espanha. 2 Departamento de Nutrição e Bromatologia I (Nutrición). Facultad de Farmacia. Universidade Complutense. Madrid. Espanha. 3 Centro de Espectrometría Atómica. Universidade Complutense. Madrid.Espanha. 4 Centro Nacional de Investigaciones Metalúrgicas. CSIC. Madrid. Espanha. 5 Departamento de Nutrição, Bromatologia e Toxicologia. Facultad de Farmacia. Universidad de Alcalá. Madrid. Espanha. Este estudo foi parcialmente apoiado por uma doação Danone-Universidad Complutense de Madrid, Projeto PR248 / 01-10161 e pela referência do projeto Consolider-Ingenio 2010 CSD2007-00016. Correspondência ABSTRATO Objetivo: Este estudo tem como objetivo verificar as relações entre o consumo de minerais, o conteúdo mineral do cabelo e a pressão arterial. Métodos: o estudo envolveu 26 mulheres pós-menopáusicas de comunidades religiosas fechadas, 14 eram semi-vegetarianas e 12 eram onívoras. A avaliação dietética mineral foi realizada utilizando um método de peso preciso de 14d e tabelas de alimentos. Os níveis de minerais do cabelo foram medidos por meio da Espectrometria de Massa de Plasma Acoplada Indutivamente (ICP-MS) e da Espectrometria de Emissão Atômica de Plasma (ICP-OES). Análises de regressão linear passo a passo multivariáveis foram realizadas para descobrir as variáveis que afetaram a maioria da pressão arterial. Resultados: Em termos gerais, a dieta omnívora continha um conteúdo mineral significativamente maior que o semi-vegetariano. A ingestão de minerais de ambas as dietas não implicou risco para a saúde das mulheres estudadas, já que a ingestão diária estimada (EDI) de elementos tóxicos, como Cd e Pb, foi menor que a respectiva ingestão semanal tolerável provisória (PTWI) desses minerais. O cabelo dos semi-vegetarianos continha quantidades maiores de Al (p <0,01), Ba (p <0,01), K (p <0,001), Na (p <0,001), Pb (p <0,001) e Mn (p <0,01 ), Mas níveis mais baixos de Ca (p <0,05) e Zn (p <0,05) do que os seus homólogos omnívoros. Os omnívoros apresentaram pressões sistólica (p <0,01) e diastólicas significativamente maiores (p <0,05) que as semi-vegetarianas. Os níveis de cabelo Co (R 2 = 0,328; p = 0,032) eo cabelo K (R 2 = 0,409; p = 0,014)) foram explicativos para a pressão arterial sistólica e diastólica, respectivamente. Conclusão: vários conteúdos de minerais e cabelos na dieta foram maiores em mulheres semi-vegetarianas, sugerindo que o cabelo é uma excreção mineral importante, contribuindo para manter a pressão arterial em níveis baixos. Palavras-chave: Minerais. Cabelo. Dieta. Pressão sanguínea. Pós-menopausa. RESUMO Objetivo: Se pretende estabelecer uma relação entre consumo e níveis de minerais em cabine e tensão sanguínea em mulheres postmenopáusicas. Métodos: El estudio se realizou em 26 mulheres posmenopáusicas pertenecientes a das comunidades religiosas de clausura, sendo 14 semivegetarianas e 12 omnívoras. A determinação da ingesta de minerais se realiza por meio de pesada durante 14 dias e as Tabelas de Composição de Alimentos. Os níveis de minerais em cabine foram determinados mediante Espectrometria de Masas com Fonte de Ionização de Plasma de Acoplamento Indutivo (ICP-MS) e Espectrometria de Emissão Atómica com Fonte de Excitação de Plasma de Acoplamento Indutivo (ICP- OES). Se realizó um análisis linear múltiplo por passos para explicar as variáveis que mais influenciam na pressão arterial. Resultados: En términos gerais, a dieta omnívora possui um conteúdo em minerais significativamente superior à sem-vegetariana. A ingesta mineral de todas as dietas sem implicações para a saúde das mulheres estudadas como a ingesta diária de elementos tóxicos como Cd y Pb, estimada (IDA) está por menor de sus respectivas ingestas semanales tolerables provisionais (ISTP). En (p <0,01), Ba (p <0,01), K (p <0,001), Na (p <0,001), Pb (p <0,001) y Mn ( P <0,01) e níveis inferiores de Ca (p <0,05) y Zn (p <0,05) que as omnívoras. Éstas últimas, além de apresentar presiones arteriales superiores, tanto sistólica (p <0,01) como diastólica (p <0,05). Las concentrações de Co (R 2 = 0,328; p = 0,032) e K (R 2 = 0,409; p = 0,014) em cabello e explicativas dos níveis de pressão arterial sistólica e diastólica, respectivamente. Conclusão: Os resultados de vários minerais na dieta e no cabelere de mulheres semestadolescentes sugere que o cabelo é uma importante via de excreção mineral, contribuindo para manutenção da pressão sanguínea a níveis mais adequados. Palavras-chave: Minerales. Cabello. Dieta. Presión sanguínea. Pós-menopausia. Introdução As pessoas idosas muitas vezes alteram seus hábitos nutricionais, tornando-se vegetarianos por motivos religiosos, socioculturais, econômicos e / ou terapêuticos. 1 No entanto, seguindo as dietas vegetarianas nem sempre é fácil atender às recomendações atuais para alguns nutrientes, como minerais. 2 As dietas vegetarianas diferem umas das outras de acordo com a extensão em que podem incluir produtos de origem animal. A este respeito, a dieta vegana é a mais restritiva, enquanto a dieta semi-vegetariana é a mais permissiva. Os semi- vegetarianos, também chamados de vegetarianos parciais, ou vegetarianos moderados, consomem certos alimentos de origem animal, mas geralmente excluem a carne vermelha do seu bem. 3 Embora as dietas vegetarianas, associadas a uma baixa incidência de várias doenças crônicas, e normalmente sejam consideradas saudáveis, nem todas elas oferecem os mesmos benefícios para a saúde. 4 As deficiências mais comuns documentadas em idosos foram para zinco, 5 magnésio e cálcio. A deficiência de Ca é principalmente associada à reabsorção óssea 6 , enquanto a deficiência de magnésio aumenta o catabolismo muscular e o risco cardiovascular. 7 Os desequilíbrios Zn, Cu, Mg e Mn afetam os valores da pressão arterial e, portanto, estão relacionados à hipertensão arterial. 8 Outros metais (por exemplo, As, Pb, Cd e Hg) que não possuem função biológica benéfica conhecida podem ser prejudiciais para a saúde e podem até se tornar tóxicos em doses baixas após exposição prolongada. O estado mineral dos indivíduos foi convencionalmente determinado pela análise de amostras biológicas, mais comumente sangue. Nos últimos anos, no entanto, o uso do cabelo do couro cabeludo humano tornou-se cada vez mais popular como um biomonitor de oligoelementos para determinar o estado nutricional, bem como para fins de diagnóstico. 9,10 O estudo deste tecido metabolicamente inativo permite uma estimativa dos níveis de exposição ambiental aos minerais e a investigação do estado e alterações das concentrações de oligoelementos no corpo. No entanto, as limitações da análise mineral do cabelo, como a possível contaminação por poeira e / ou suor, e os efeitos da idade, sexo e local de residência, devem ser consideradas em conjunto com suas vantagens potenciais. 11 Os objetivos do presente estudo foram: a) avaliar o conteúdo mineral dietético de mulheres semi-vegetarianas e omnívoras pós-menopáusicas; B) monitorar o conteúdomineral do cabelo; E c) estudar as possíveis relações entre a pressão sanguínea, o conteúdo de minerais dietéticos e as concentrações de minerais capilares. material e métodos Participantes do estudo Os voluntários tiveram que cumprir os seguintes critérios de elegibilidade: a) idade: mulheres ≥ 45 anos, b) pós-menopausa e c) IMC ≥ 18 kg / m 2 . Tendo em conta a influência de doenças degenerativas, sexo, idade, IMC, drogas e tabagismo na pressão arterial, 12 critérios de exclusão incluíram uma doença cardiovascular, metabólica ou sistêmica prévia, b) tratamento com qualquer hipolipemiante, anti- hipertensivo ou anti - medicamentos inflamatórios e / ou terapia de reposição hormonal, e c) hábito de fumar. Trinta voluntários foram selecionados entre as 40 freiras recrutadas em dois conventos fechados da mesma cidade do centro de Espanha e com hábitos de vida e hábitos alimentares regulares. Dois voluntários foram excluídos devido ao uso contínuo da terapia medicamentosa. Três voluntários tinham 45 anos, mas eram considerados premenopáusicos. Cinco participantes sofreram hipertensão de casaco branco. Além disso, dois voluntários foram excluídos para o uso habitual de cosméticos para o cabelo, e outros dois foram excluídos devido ao seu cabelos escaldantes muito curtos, o que impediu a coleta de amostras de cabelo. Assim, foram estudadas 26 freiras (12 de uma comunidade envolvente omnívora e 14 de outro convento fechado com hábitos alimentares semi-vegetarianos). Os protocolos de estudo foram aprovados por um Comitê de Ética da Universidade Complutense de Madrid, Espanha, e as atividades de pesquisa foram realizadas de acordo com os princípios estabelecidos na Declaração de Helsínquia. Avaliação dietética A ingestão de alimentos de cada indivíduo foi estimada pelo método preciso de pesagem durante um período de 14 dias. 13 As ingestões de energia e nutrientes foram calculadas utilizando tabelas de composição de alimentos para pesos brutos de gêneros alimentícios e comparadas com os subsídios dietéticos recomendados para a população espanhola. 14 A ingestão diária dos elementos tóxicos estudados foi calculada considerando a composição dietética e o consumo de alimentos de acordo com a literatura especializada. 15,16 Medidas antropométricas O pessoal treinado obteve peso corporal e altura usando metodologia padronizada. O índice de massa corporal (IMC) [(peso (kg) / altura 2 (m 2 )] também foi calculado. As pressões sangüíneas sistólica e diastólica foram medidas usando um esfigmomanômetro Hg, seguindo as recomendações da OMS. 17 Concentrações de minerais nos cabelos. Coleta e análise de amostras Foram extraídas amostras de cabelo do couro cabeludo (1-3 cm) pesando aproximadamente 1,0 g da região occipital, cortando o cabelo a 2 cm da raiz do cabelo usando tesouras de aço inoxidável sem vanádio e armazenadas em sacos plásticos. As amostras foram lavadas para garantir uma avaliação precisa do conteúdo de metal endógeno. O procedimento de lavagem foi realizado de acordo com as recomendações da Agência Internacional de Energia Atômica (IAEA). 18 As amostras de cabelo foram primeiro lavadas com água ultrapura, depois lavadas três vezes com acetona, e finalmente lavadas mais uma vez com água ultrapura. As amostras foram então secas ao forno a 100 o C. Uma porção de 250 ± 0,1 mg de cada amostra foi pesada e introduzida em um recipiente de decomposição de Teflon de alta pressão e fechado. Cinco mililitros de uma mistura 2,5: 0,25 HNO 3 e H 2 O 2 (v / v) foram cuidadosamente adicionados a cada amostra e os vasos foram agitados suavemente, selados e digeridos em um forno de microondas a 330 W por 10 min. As amostras foram molhadas de acordo com o método de González-Muñoz et al. 10 A análise de múltiplos elementos de Al, Ba, Cd, Co, Cr, Mn, Mo, Ni, Pb, Sb, Se, Sr e V foi realizada com Espectrometria de massa plasmática acoplada de forma indutível (ICP-MS), 810 Bruker Corporation ( Billerica, MA, EUA). Outros elementos foram analisados com Espectrometria de Emissão Atômica Plasma Induzida (ICP- OES), Perkin Elmer Modelo Optima 3300 DV, (Palo Alto, CA, EUA) usando o método de múltiplos elementos descrito por Gonzalez-Muñoz et al. 10 Elementos com a maior abundância isotópica, livres de interferência isobárica e poliatômica, foram selecionados para espectrometria ICP-MS. O processo de validação dos métodos baseados nas técnicas ICPOES e ICP-MS foi realizado de acordo com as diretrizes do Eurachem 19 , em relação à precisão, precisão, sensibilidade e linearidade usando a configuração experimental que forneceu as condições ideais. Os reagentes e métodos empregados foram descritos em maior detalhe por González-Muñoz et al. 10 Análise estatística Este estudo foi projetado para ter um poder de 80% para detectar uma diferença relativa de 25% entre as concentrações de cabelo mineral, considerando um SD agregado de 25% para a maioria dos minerais usando o teste U de Mann-Whitney para comparação de grupo [programa PASS 2008, NCSS, ( Kaysville, Utah, EUA)].Para realizar a análise de fator principal, o conteúdo mineral de cabelo, quando necessário, foi transformado logarítmicamente natural. Para variáveis de pressão arterial sistólica e diastólica, foi utilizado um procedimento de regressão múltipla stepwise para identificar variáveis que explicaram a variação da pressão arterial sistólica e diastólica das mulheres pós-menopáusicas estudadas. As variáveis explicativas consideradas para pressão sangüínea sistólica ou diastólica foram: a) e o consumo de cereais, produtos lácteos, ovos, óleos, legumes, legumes, frutas, carne e derivados, peixe e derivados e açúcar; B) a ingestão de energia, carboidratos, proteínas, gorduras, colesterol, fibras e minerais e a contribuição energética de carboidratos, proteínas, gorduras, SFA, MUFA e PUFA omega-6 e omega-3; C) o conteúdo mineral no cabelo. O pacote estatístico SPSS (versão 15.0, Chicago, IL., EUA) foi usado para analisar os dados. Resultados Características antropométricas A Tabela I resume as características antropométricas e os valores de pressão arterial sistólica e diastólica da população estudada. Não foram detectadas diferenças significativas nos parâmetros antropométricos entre os dois grupos de mulheres. No entanto, os semi-vegetarianos, dos quais 25% tinham excesso de peso, tendiam a ter valores de IMC mais baixos do que seus homólogos omnívoros, dos quais 50% tinham sobrepeso (dados não apresentados). Foram observadas diferenças significativas entre as mulheres omnívoras e semiférricas em relação à pressão arterial. Os omnívoros apresentaram pressões diastólicas sistólicas e (p <0,05) significativamente maiores (p <0,01) do que as semi-vegetarianas. Ingesta dietética As ingestões de energia em ambas as comunidades não foram significativamente diferentes; No entanto, diferiram em suas contribuições de proteína (p <0,01), PUFA total (p <0,01), PUFA omega-6 e PUFA omega-3 (todos p <0,01) ( tabela II ). A ingestão de componentes de vários grupos de alimentos variou significativamente entre as duas dietas ( tabela III ). As mulheres omnívoras consumiram mais cereais (p <0,001), produtos lácteos (p <0,01), ovos (p <0,05), carne (p <0,001), pulsos (p <0,001) e açúcar (p <0,001), mas Menos peixe (p <0,05) e menos óleos (p <0,001) e vegetais (p <0,001) do que os semi-vegetarianos. A ingestão dietética diária de minerais pelas mulheres pós-menopáusicas é apresentada na tabela IV, juntamente com os valores recomendados de provisões alimentares (RDA) e tolerância provisória tolerável (PTWI). Com exceção de I e K, todas as ingestões minerais diferem entre os grupos. Os omnívoros ingeriram mais Ca(p <0,05), Cd (p <0,01), Cr (p <0,001), Fe (p <0,001), Mg (p <0,001), Na (p <0,001), Ni (p < 0,001) e Zn (P <0,01) e menos Mn (p <0,001) e Pb (p <0,01) do que as mulheres semivegetarianas. Níveis de mineral de cabelo Os omnívoros apresentaram maiores concentrações de Cd (p <0,01), Co (p <0,01) e Zn (p <0,05), mas níveis mais baixos de Al (p <0,01), Ba (p <0,05), K (p < 0,001), Mn (p <0,01), Na (p <0,001) e Pb (p <0,01) do que os semivergetários ( tabela V ). Estudos multivariantes A Tabela VI mostra os modelos de regressão linear passo a passo para pressões arteriais sistólica e diastólica.Três modelos foram avaliados: a) consumo de grupo alimentar; B) energia, micronutrientes, fibra, consumo de álcool e c) concentrações minerais capilares foram consideradas. Os modelos de consumo do grupo de alimentos explicaram a variação de dados de pressão sistólica e diastólica de 24,5% (p = 0,010) e 28,3% (p = 0,005), respectivamente. O consumo de carne e gordura por uma mão e a carne pelo outro estavam positivamente associados às pressões arteriais sistólica e diastólica, respectivamente. Os segundos modelos explicaram as variações de dados da pressão arterial sistólica e diastólica de 98,2% (p <0,001) e 88,1% (p <0,001), respectivamente. SFA, Cr e I foram associados positivamente enquanto a contribuição de energia do PUFA e o consumo de colesterol negativamente com a pressão arterial sistólica. Os consumos de Cr e Na foram associados positivamente, mas a contribuição de energia da proteína negativamente com a pressão arterial diastólica. Os modelos de conteúdo de minerais capilares explicaram os dados de variância da pressão arterial sistólica e diastólica de 32,8% (p = 0,032) e 40,9% (p = 0,014), respectivamente. Co (como valores de Ln) no cabelo foi positivamente associado à pressão arterial sistólica, enquanto o cabelo K foi negativamente com a pressão arterial sistólica. Discussão Os níveis de pressão arterial dos semi-vegetarianos coincidem com os de vegetarianos estudados por Myers e Champagne. 20 Os vegetarianos foram relatados para exibir valores mais baixos de IMC e níveis de pressão arterial e menores taxas de incidência de diabetes tipo 2, câncer de cólon e menores ingestões de energia e macronutrientes do que os não vegetarianos. 2 As duas dietas, ricas em gorduras e relativamente pobres em carboidratos, refletiram os hábitos alimentares espanhóis presentes. 21 Embora suas contribuições e perfis de ácidos graxos diferissem, as proporções omega-6 / omega-3 das duas dietas não variaram significativamente. Esta relação de ácidos graxos omega-6 / omega-3 é conhecida por afetar a pressão arterial, enquanto outros ácidos graxos e fontes de energia e minerais alimentares têm pouca ou nenhuma influência sobre os valores de pressão arterial 22 . As dietas vegetarianas oferecem uma série de benefícios nutricionais, incluindo níveis mais baixos de gordura saturada, colesterol e proteínas animais, bem como níveis mais altos de carboidratos, fibras, magnésio, potássio, folato, antioxidantes, vitaminas C e E e fitoquímicos. 2 As dietas omnívoras tendem a ter mais colesterol e menos fibras que as semi-vegetarianas. O consumo de carne e derivados de carne e óleo por uma mão e o de SFA, Cr, I e PUFA (% En) e colesterol de outra mão foram associados a níveis de pressão arterial sistólica. A pressão diastólica aparece associada por uma mão ao consumo de carne e por outro lado com o consumo de Cr, Na e contribuição de proteína de energia. Esses fatos explicam claramente as diferenças entre os índices de grupos de alimentos observados nos dois grupos estudados. Embora ambas as dietas fossem dietas mistas ricas em frutas, vegetais, ovos, leite e peixe, mas o semi-vegetariano estava ausente de itens do grupo de carne. Em alguns casos, a ingestão de elementos essenciais foi inferior aos níveis recomendados para adultos em Espanha. 14 Os dados de uma série de estudos realizados em países ocidentais indicam que a ingestão média de Mg e Zn pelos idosos está abaixo dos níveis recomendados. 7,23 Os resultados do presente estudo mostram que os omnívoros e semi-vegetarianos consumiram apenas 69% e 57% da RDA para Mg, respectivamente, e 56% e 55% da RDA para Zn, respectivamente. Os semi-vegetarianos consumiram níveis baixos, mas adequados de Na, enquanto os onívoros consumiram um pouco mais do que os níveis recomendados deste mineral. 17 A ingestão dietética de ferro por mulheres semi- vegetarianas foi menor do que RDI 14 e 13% desses indivíduos não atingiram a ingestão de Fe apropriada. Além disso, dadas as características de sua dieta, as mulheres semivegetarianas necessariamente teriam menos FE biodisponível do que suas contrapartes omnívoras. 24 Os omnívoros consumiram mais Ca do que os semi-vegetarianos, e apenas 26% apresentaram consumo abaixo do RDI, em comparação com 33% dos semi-vegetarianos. As principais fontes de Ca no padrão de dieta ocidental são o leite e outros produtos lácteos. 25 O fato de que as mulheres onívoras consumiram uma quantidade significativamente maior de produtos lácteos do que os semi-vegetarianos explicariam seus níveis de Ca maiores. Os omnívoros no presente estudo consumiram significativamente mais cereais do que os semi-vegetarianos, e os grãos contribuíram com mais Cd, 16 Mg 25 e Cr 26 para a dieta do que qualquer outro grupo de alimentos. De acordo com Anderson e Kozlovsky, 27 ingestão de Cr está altamente correlacionada com ingestão de K, gordura total, gordura saturada e Na. Os semivergetários podem ter consumido menos Fe, Na e Zn do que os omnívoros como resultado de sua dieta sem carne. Para avaliar o risco para a saúde associado aos níveis estimados de ingestão mencionados acima, esses consumos foram comparados com os valores atuais de admissão semanais toleráveis provisórios (PTWI) para esses elementos. 28 A ingestão estimada dos elementos tóxicos Cd e Pb em ambos os grupos foi menor do que os valores de PTWI para esses minerais e foi semelhante à relatada em outros países. Por esta razão, esses níveis de ingestão não representam uma preocupação de saúde para as mulheres do presente estudo. No entanto, apesar de a ingestão de Ni estar 18% abaixo dos níveis de PTWI nos semi-vegetarianos, atingiu níveis de PTWI nos omnívoros. O excesso de Ni diminui os níveis de tecido de Mg, Mn e Zn. 29 No entanto, há pouca informação disponível sobre os efeitos crônicos ou agudos do excesso de ingestão dietética de Ni. 29 A ingestão de Cd está positivamente correlacionada com várias doenças crônicas, particularmente hipertensão arterial. Conforme mencionado anteriormente, as mulheres omnívoras consumiram significativamente mais deste metal do que suas contrapartes semi-vegetarianas. 30 Os omnívoros consumiram mais Na e menos K do que as mulheres semi-vegetarianas. Vários estudos epidemiológicos 31 relataram o impacto benéfico da redução da ingestão de sal na hipertensão. Uma baixa ingestão de K tem relação com hipertensão e doenças cardiovasculares. 32 Os semi- vegetarianos apresentaram níveis mais baixos de pressão arterial do que os omnívoros. A este respeito, nossas conclusões coincidem com as de Cianciaruso. 33 Elliot et al. 34 descobriram que os valores de Ca e Mg da dieta estão inversamente correlacionados com a pressão arterial. As mulheres omnívoras, embora consumiram mais Mg e Ca do que os semi-vegetarianos, apresentaram níveis mais altos de pressão arterial. Não é possível extrair uma explicação clara, mas Ca pode mitigar uma parte da toxicidade atribuída ao Cd 35 em mulheres omnívoras. Os dados bibliográficos sobre os intervalos das concentrações de metais tóxicos e essenciais são influenciadospor vários parâmetros, incluindo gênero, idade, renda, hábitos alimentares e estado ambiental (alimentos, ar, água e solo), que nem sempre são levados em consideração pelo investigador. 36 Os valores registrados nas amostras de cabelo dos grupos estudados estavam dentro da faixa espanhola normal. Este é um achado importante, pois, de acordo com Durnicz-Sokolowska et al., 9 concentrações capilares de bioelementos que estão fora do intervalo de referência podem ser indicativas de várias condições patológicas. Deficiências em oligoelementos essenciais e / ou níveis elevados de metais tóxicos podem, portanto, estar envolvidos no desenvolvimento de doenças cardíacas. Além disso, os metais tóxicos também podem reduzir a absorção de elementos essenciais. 37 As concentrações de Ca, Fe, Mg, Mn e Na foram menores nas mulheres do presente estudo do que em outro grupo de 60 mulheres espanholas não-fumantes de 52 a 78 anos que consumiram uma dieta mediterrânea. 38Touyz e Schiffrin 39 descobriram que as concentrações de Mg em eritrócitos e cabelos diminuem com a idade.Arnaud et al. 40 concluíram que as concentrações de Se diminuem nos idosos. Os dados atuais referentes aos valores de Se no cabelo coincidem com o intervalo anteriormente citado (0,002-6,6 mg / g. Os níveis de Se no cabelo diminuem com a idade, como é o caso nas unhas. 41 Os níveis de cabelo Cd nas mulheres do presente estudo foram menores que Aqueles relatados para os países em desenvolvimento, mas os níveis de Pb foram semelhantes aos dos indivíduos em países desenvolvidos 42 . O fato de que os omnívoros no presente estudo apresentaram níveis de pressão arterial significativamente maiores do que os semi-vegetarianos podem estar relacionados aos níveis de cabelo de certos minerais. Al está naturalmente presente em muitos alimentos. Uma certa quantidade de Al em muitos alimentos vegetais devido a técnicas inadequadas de colheita ou contaminação do solo. Em geral, os vegetais são melhores fontes de Al que os alimentos para animais. 23 Os altos valores de Al no cabelo dos semi-vegetarianos podem ser devidos ao fato de que essas mulheres consumiram mais da maioria dos vegetais do que suas homólades omnívoras. A quantidade de Al na água da torneira, que varia entre os municípios dependendo da quantidade de sal de alumínio utilizada pela estação local de tratamento de purificação de água, não afetou nossos resultados, pois os participantes do estudo moravam na mesma cidade e beberam a mesma água. 43 As concentrações de cabelo de Ba, um elemento principalmente presente em alimentos vegetais, foram 70% maiores no cabelo dos semi-vegetarianos do que nos omnívoros, embora a quantidade consumida pelas primeiras mulheres não pareça prejudicial. Em casos de intoxicação, os ions Ba bloqueiam de forma competitiva o efluente passivo de iões K e fazem com que a bomba de íons Na-K aja de forma contínua, produzindo uma acumulação intracelular de K e hipocalemia extracelular. 44 Como discutido anteriormente, os dados atuais sugerem que o cabelo funciona como um sistema secretor, ajudando o corpo a eliminar tanto Ba e K. Os níveis de cabelo mais altos de Ca e Na nos omnívoros podem indicar que a dieta dessas mulheres continha uma maior quantidade desses elementos do que a dos semivegetarians. A ingestão de 45 K e os níveis de cabelo nos semi-vegetarianos foram significativamente maiores do que os valores correspondentes para os omnívoros.Esses resultados são complexos e em algum lugar paradoxal. Conforme mencionado anteriormente, a eliminação de K através do cabelo nos semi- vegetarianos provavelmente foi causada pela excreção de Ba. Em um artigo anterior 10 descobrimos que as concentrações capilares de Na eram significativamente maiores em indivíduos hipertensos do que em indivíduos normotensos. Os resultados do presente estudo contrastam com os esperados, uma vez que a aldosterona promove a retenção de K, reduzindo os níveis desse elemento nos cabelos. As células do folículo capilar expressam aldosterona e a excreção de Na é dependente de aldosterona 46 , o que contribui para a excreção de Na e a acumulação de K no cabelo. Esses fatos ajudam a explicar por que os semi- vegetarianos do presente estudo apresentaram níveis mais baixos de pressão arterial do que os omnívoros. Os vegetarianos completos apresentam níveis de pressão arterial mais baixos do que os onívoros, possivelmente porque as dietas vegetarianas ricas em K contêm baixos níveis de Na. 33 Cd é prejudicial à saúde humana e publicações anteriores relataram que altos níveis de Cd causam hipertensão arterial. 47 Cd aumenta a pressão arterial aumentando a atividade da renina plasmática e modificando o metabolismo das catecolaminas ou induzindo a retenção de sódio influenciando diretamente os túbulos renais proximais. 46 valores de Cd de cabelo foram menores (p <0,01) nos semi- vegetarianos, pelo menos parcialmente explicando, os níveis mais baixos de pressão arterial deste grupo. Os semi-vegetarianos apresentaram maiores níveis de Pb no cabelo (p <0,01) e apresentaram maior consumo estimado desse metal do que os omnívoros. Pode ser relevante que as mulheres semi-vegetarianas vivessem no campo, perto de uma estrada principal. O chumbo tetraetilico foi uma vez rotineiramente adicionado à gasolina como um agente anti-bloqueio e certos veículos ainda podem usar gasolina com chumbo (por exemplo, tratores). Como a Pb pode compartilhar e competir por alguns dos mesmos receptores de transporte celular e absorção de Fe, dietas com bioavalilabilidade de Fe reduzida podem potencialmente aumentar a retenção deste elemento, 49 pelo menos parcialmente explicando os níveis de cabelo semelhantes de Fe em ambos os grupos de mulheres. À medida que os omnívoros apresentavam níveis de cabelo mais altos do que os seus homólogos semi-vegetarianos, o cabelo pode representar uma via de excreção de Co, reduzindo efetivamente a biodisponibilidade deste mineral. Co aumenta a atividade do fator induzível por hipoxia (HIF), 50 e o exame histológico revela que Co reduz a proteinúria bem como o dano nos rins. Co aumenta a expressão de genes regulados por HIF, como eritropoietina, fator de crescimento endotelial vascular e heme oxigenase-1. Os vegetais podem ser ricos em Mo se forem cultivados em solos neutros ou alcalinos com alto teor de Mo disponível. Os semi-vegetarianos tendem a apresentar níveis mais altos de Mo no cabelo do que os omnívoros, provavelmente como resultado de sua alta ingestão de vegetais. 51 Quase certamente como resultado de sua maior ingestão de Mn, os semi- vegetarianos exibiram, por meio de seus níveis elevados de manganês, um maior status de Mn do que os omnívoros. 52 Por outro lado, a deficiência de ferro pode aumentar a absorção de Mn e aumentar o peso corporal do Mn, especialmente nos vegetarianos.53 Mn ativa a óxido nítrico sintase (NOS I), que converte L-arginina em L-citrulina e NO *, e produz O2 • - na ausência de L arginina. O óxido nítrico tem sido implicado em muitas condições fisiopatológicas, incluindo hipertensão arterial. 54 As dietas vegetarianas geralmente fornecem uma menor quantidade de Zn biodisponível do que as dietas omnívoras. Os alimentos vegetais ricos em Zn, como legumes, grãos integrais, nozes e sementes também são altos em ácido fítico, um inibidor da biodisponibilidade de Zn. 49 A baixa ingestão dietética de Zn por veganos foi atribuída à forte dependência de frutas e vegetais que são fontes precárias de Zn. 3 O consumo de Zn é especialmente correlacionado com o da proteína e depende em grande parte da fonte de proteína. Como conseqüência de sua dieta, os semi- vegetarianos apresentaram menor concentraçãode Zn do cabelo do que os omnívoros. Os níveis de Zn no cabelo dos vegetarianos são baixos, em comparação com os dos omnívoros. 49No entanto, Ball e Ackland 55 concluem que ovolactovegetarians não teve um risco significativamente maior de baixo status Zn do que omnívoros. A ingestão excessiva de Zn pode contribuir para elevar os níveis sistêmicos de PA em indivíduos normotensos, presumivelmente como resultado do estresse oxidativo produzido por substratos de superóxido. 56 O mecanismo envolvido é susceptível de diminuir a ação do NO vasodilatador através da formação de peroxinitrito. Entre os minerais no cabelo, Co para pressão arterial sistólica e K para pressão arterial diastólica aparecem como bons modelos explicativos. Conclusões Embora as limitações da análise mineral do cabelo possam ser influenciadas por poeira e / ou suor, idade, sexo e local de residência, 11 a seleção de população rigorosa, a amostragem de cabelo e os critérios metodológicos seguidos no presente trabalho permitem concluir que semi- As mulheres vegetarianas apresentaram maiores valores de Al, Ba, K, Na, Pb e Mn, mas níveis mais baixos de níveis de cabelo Ca e Zn do que suas contrapartes omnívoras sugerindo a influência de sua dieta. As diferenças nos valores minerais do cabelo entre os semi- vegetarianos e omnívoros do presente estudo explicam, pelo menos parcialmente, as maiores pressões sistólica e diastólica encontradas nos semi- vegetarianos. Carne, SFA, Cr e I e Co no cabelo foram positivamente associados, enquanto K em cabelo negativamente com as pressões arteriais sistólica e diastólica. São necessários mais estudos para compreender melhor a relação entre o conteúdo mineral do cabelo e a pressão arterial e os mecanismos envolvidos em sua regulamentação. Referências 1. Suzana S, Earland J, Suriah AR, Warnes AM. Fatores sociais e de saúde que influenciam o mau estado nutricional entre idosos idosos rurais. J Nutr Health Envelhecimento 2002; 6: 363-369. [ Links ] 2. American Dietetic Association. Dietistas do Canadá. Posição da American Dietetic Association e Dieticians of Canada. Dietas vegetarianas. Pode J Diet Pract Res 2003; 64: 62-81. [ Links ] 3. Rauma AL, Mykkänen H. Estado antioxidante em vegetarianos versus onívoros. Nutrição 2000; 16: 111-119. [ Links ] 4. Fraser GE. Dieta vegetariana: o que sabemos dos seus efeitos sobre doenças crônicas comuns? Am J Clin Nutr 2009; 8: 1607S-1612S. [ Links ] 5. Briefel RR, Bialostosky K, Kennedy-Stephenson J, McDowell MA, Ervin RB, Wright JD. Incidência de zinco da população dos EUA: resultados do terceiro National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1994. J Nutr 2000; 130 Suplemento: 1367S-1373S. [ Links ] 6. Vaquero MP. Nutrición y doença metabólica del hueso. Em: La Nutrición e Alimentação no Siglo XIX, Charro A, Varela G, Cabrerizo L, Pousa L, ed. Fundação de Estudos e Formação Sanitaria, pp. 211-225, Madri, 2001. [ Links ] 7. Durlach J, Bac P, Durlach V, Rayssiguier Y, Bara M, Guiet-Bara A. Estatuto do magnésio e envelhecimento: uma absorção. Magnes Res 1997; 11: 25-42. [ Links ] 8. Taneja SK, Mandal R. Fatores minerais que controlam a hipertensão essencial - um estudo na população de Chandigarh, Índia. Biol Trace Elem Res 2007; 120: 61- 73. [ Links ] 9. Dunicz-Sokolowska A, Graczyk A, Radomska K, Dlugaszek M, Wlazlak E, Surkont G. Conteúdos de bioelementos e metais tóxicos em uma população polonesa determinada pela análise do cabelo. Parte 2. Jovens de 10 a 20 anos. Magnes Res 2006; 167-179. [ Links ] 10. González-Muñoz MJ, Sánchez-Muniz FJ, Ródenas S, Sevillano MI, Larrea Marín MT, Bastida S. Diferenças no metal e no conteúdo de metalóides nos cabelos de mulheres normo e hipertensas pós-menopausa. Hypertens Res 2010; 33: 219- 224. [ Links ] 11. Benes B, Sladka J, Spevackova V, Smid J. Determinação dos níveis normais de concentração de Cd, Cr, Cu, Hg, Pb, Se e Zn no cabelo da população infantil na República Tcheca. Cent Eur J Publ Health 2003; 4: 184-186. [ Links ] 12. Kivimäki M, Batty GD, Singh-Manoux A, Ferrie JE, Tabak AG, Jokela M, Marmot MG, Smith GD, Shipley MJ.Validando a Pontuação de Risco de Hipertensão de Framingham: resultados do estudo Whitehall II. Hipertensão 2009; 54: 496- 501. [ Links ] 13. Marr JW. Pesquisas dietéticas individuais: propósitos e métodos. Dieta Mundial Rev Nutr 1971; 13: 105-164.[ Links ] 14. Departamento de Nutrição UCM. Ingestas recomendadas para a população española (revisadas em 2008).Em: Tablas de Composição de Alimentos. Moreiras O, Carbajal, A, Cabrera L, Cuadrado C, eds. Pirámide, pp. 127-131, Madrid, 2008. [ Links ] 15. Moreiras O, Cuadrado C. Estudo teórico da ingestão de oligoelementos (nutrientes e contaminantes) através de dieta total em algumas áreas geográficas da Espanha. Biol Trace Elem Res 1992; 32: 93-103. [ Links ] 16. Llobet JM, Falcó G, Casas C, Teixidó A, Domingo JL. Concentrações de arsênio, cádmio, mercúrio e chumbo em alimentos comuns e consumo diário estimado de crianças, adolescentes, adultos e idosos da Catalunha, Espanha. J Agric Food Chem 2003; 51: 838-842. [ Links ] 17. Organização Mundial da Saúde - Sociedade Internacional de Hipertensão. Diretrizes para o Gerenciamento da Hipertensão. Subcomitê de diretrizes. 2003. [ Links ] 18. Agência Internacional de Energia Atômica. Relatório sobre a Segunda Reunião de Coordenação de Pesquisa da AIEA. Neuherberg, 1985. [ Links ] 19. Grupo de Trabalho Eurachem. Guia Eurachem. The Fitness for Purpose of Analytical Methods. Um Guia de Laboratório de Validação de Método e Tópicos Relacionados. Http://www.eurachem.org/ n, 1998. [ Links ] 20. Myers VH, Champagne CM. Efeitos nutricionais na pressão sanguínea. Curr Opin Lipidol 2007; 18: 20-24. [ Links ] 21. Moreiras O, Cuadrado C. Dieta e estilo de vida mediterrânicos: aspectos especiais da Espanha. Int J Vitam Nutr Res 2001; 71: 154-158. [ Links ] 22. Anderson SG, Snaders TAB, Cruickshank JK. Composição de ácidos graxos plasmáticos como preditor de rigidez arterial e mortalidade. Hipertensão 2009; 53: 839-845. [ Links ] 23. Vaquero MP. Magnésio e oligoelementos em idosos: ingestão, status e recomendações. J Nutr Health Envelhecimento 2002; 6: 146-152. [ Links ] 24. Hallberg I, Hulthen J. Previsão da absorção de ferro na dieta: um algoritmo para o cálculo da absorção e biodisponibilidade do ferro dietético. Am J Nutr 2000; 71: 1147-1160. [ Links ] 25. Raghunath R, Tripathi RM, Suseela B, Bahalke S, Shukla VK, Puranik VD. Indução dietética de metais pela população adulta de Mumbai. Sci Total Environ 2006; 356: 62-68. [ Links ] 26. Campbell JD. Estilo de vida, minerais e saúde. Hipóteses médicas 2001; 57: 521-531. [ Links ] 27. Anderson RA, Kozlovsky AS. Injeção de cromo, absorção e excreção de indivíduos que consomem dietas auto-selecionadas. Am J Clin Nutr 1985; 4: 1177- 1183. [ Links ] 28. FAO / OMS. Avaliação de certos aditivos alimentares e contaminantes; Relatório Técnico Série 837. Organização Mundial da Saúde, Genebra, 1993. [ Links ] 29. Antico A, Soana R. Dermatopatias alérgicas crônicas em pacientes sensíveis ao níquel. Resultados de restrições dietéticas e desafio com sais de níquel. Alergia Asma Proc 1999; 20: 235-242. [ Links ] 30. Hayter J. Trace elementos. Tijdschr Ziekenverpl 1981; 34: 896-900. [ Links ] 31. O'Donnel CJ, Elosua R. Factores de risco cardiovascular. Perspectivas derivadas do Framingham Heart Study.Rev Esp Cardiol 2008; 61: 299-310. [ Links ] 32. Tobian L. O cloreto de sódio e o potássio têm efeitos sobre a fisiopatologia da hipertensão em seres humanos e animais. Am J Clin Nutr 1997; 65 (Suppl.): 606S- 611S. [ Links ] 33.Cianciaruso B. Relação entre dieta rica em proteínas e controle de hipertensão. G Ital Nefrol 2008; 42: S29-S34. [ Links ] 34. Elliott P, Kesteloot H, Appel LJ, Dyer AR, Ueshima H, Chan Q, Brown IJ, Zhao L, Stamler J, Grupo de Pesquisa Cooperativa INTERMAP. Fósforo dietético e pressão arterial: estudo internacional de macro e micro nutrientes e pressão arterial. Hipertensão 2008; 51: 669-675. [ Links ] 35. Tubeck S. Papel de vestígios na hipertensão arterial primária: o estilo de água mineral ou profilaxia? Biol Trace Elem Res 2006; 114: 1-5. [ Links ] 36. Nowak B, Chmielnicka J. Relacionamento do chumbo e do cádmio com elementos essenciais no cabelo, dentes e unhas de pessoas expostas ao meio ambiente. Ecotoxicol Environ Saf 2000; 46: 265-274. [ Links ] 37. Afridi HI, Kazi TG, Kazi GH, Jamali MK, Shar GQ. Rastreamento essencial e distribuição de elementos tóxicos no cabelo do couro cabeludo de pacientes com miocárdio paquistaneses e controles. Biol Trace Elem Res 2006;113: 19- 34. [ Links ] 38. Sevillano Navarro I. Determinação de Elementos Traza em Cabello Mediante Espectrometria de Emissão em Plasma de Acoplamento Indutivo ... Facultad de Farmacia, Universidad Complutense de Madrid, Madri. 2001. [ Links ] 39. Touyz RM, Schiffrin EL. O efeito da angiotensina II nas concentrações plaquetas intracelulares livres de magnésio e cálcio na hipertensão essencial. J Hypertens 1993; 11: 551-558. [ Links ] 40. Arnaud J, Arnault N, Roussel AM, Bertrais S, Ruffieux D, Galan P, Favier A, Hercberg S. Relacionamentos entre selênio, lipídios, estado de ferro e terapia hormonal em mulheres da coorte SU.VI.M.AX. J Trace Elem Med Biol 2007; 21 (Suppl.): 66-69. [ Links ] 41. Hong SR, Lee SM, Lim NR, Chung HW, Ahn HS. Associação entre cabelo mineral e idade, IMC e ingestão de nutrientes entre mulheres do sexo feminino coreanas. Nutr Res Pract 2009; 3: 212-219. [ Links ] 42. Anwar M. Arsênico, cádmio e níveis de chumbo em cabelo e unhas simples no Paquistão. Environ Sci 2005;12: 71-86. [ Links ] 43. Flaten TP. O alumínio como fator de risco na doença de Alzheimer, com ênfase na água potável. Brain Res Bull 2001; 55: 187-196. [ Links ] 44. Purdey M. A intoxicação crónica por bário interrompe a síntese de proteoglicanos sulfatados: uma hipótese para as origens da esclerose múltipla. Med Hypotheses 2004; 62: 746-754. [ Links ] 45. Liu L, Li P, Li Y, Sun L. Determinação de cálcio e magnésio nos cabelos humanos por espectrometria de absorção atômica de chamas de digestão não completa. Guang Pu Xue Yu Guang Pu Fen Xi 2001; 21: 560-562. [ Links ] 46. Kenouch S, Lombes M, Delahaye F, Eugene E, Bonvalet JP, Farman N. Pele humana como alvo para a aldosterona, coexpressão de receptores de mineralocorticóides e 11-beta-hidroxiesteroide desidrogenase. J Clin Endocrinol Metab 1994; 79: 1334-1341. [ Links ] 47. CiY-Ch. Microelementos e doenças. J China-Japan Friendship Hosp 1997; 11: 360-363. [ Links ] 48. Thevenod F, Friedman JM. O estresse oxidativo mediado pelo cádmio nas células do túbulo proximal do rim induz a degradação da Na + / K + -ATPase, apesar de caminhos proteolíticos proteossômicos e endo-lisossômicos. Faseb J 1999; 13: 1751-1761. [ Links ] 49. Hunt JR. Biodisponibilidade de ferro, zinco e outros oligoelementos de dietas vegetarianas. Sou. J Clin Nutr 2003; 78: 633S-639S. [ Links ] 50. Ohtomo S, Nangaku M, Izuhara Y, Takizawa S, van Ypersele de Strihou C, Miyata T. O cobalto melhora a lesão renal em modelos obesos e hipertensos de diabetes tipo 2. Nephrol Dial Transplan 2008; 23: 1166-1172. [ Links ] 51. Holzinger S, Anke M, Röhrig B, Gonzalez D. A ingestão de molibdênio de adultos na Alemanha e no México.Analista 1998; 123: 447-50. [ Links ] 52. Gibson RS, Anderson BM, Sabry JH. O estado do traço de metal de um grupo de vegetarianos pós-menopausa. J Am Diet Assoc 1983; 82: 246-250. [ Links ] 53. Finley JW, Davis CD. Deficiência e toxicidade de manganês: as quantidades dietéticas elevadas ou baixas de manganês são motivo de preocupação? Biofactores 1999; 10: 15-24. [ Links ] 54. Weaver J, Porasuphatana S, Tsai P, Cao GL. O efeito de catiões divalentes na atividade neuronal de óxido nítrico sintase. Toxicol Sci 2004; 81: 325-331. [ Links ] 55. Ball MJ, Ackland ML. Ingestão e status de zinco em vegetarianos australianos. Br J Nutr 2000; 83: 27-33. [ Links ] 56. Yanagisawa H, Wada O. Zinc. Nippon Rinsho 2004; 62 (Suplemento): 295- 300. [ Links ] Correspondência: Francisco José Sánchez-Muniz. Departamento de Nutrição e Bromatologia I (Nutrición). Facultad de Farmacia. Universidade Complutense. Madrid. Espanha. E-mail: frasan@farm.ucm.es Recibido: 7-IX-2010. 1 a Revisión: 8-XI-2010. 2 a Revisión: 28-I-2011. Aceptado: 1-II-2011. Todo o conteúdo deste item, está disponível, está licenciado sob uma Licença Creative Commons C / Castelló, 128, 1º, Madrid, Madrid, ES, 28006, 91 782 00 30 Nutricion@grupoaran.com
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