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TRABALHO RADIO EFEITOS DO RAIO X

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ANDRESSA SOUZA DE áVILa
OS EFEITOS BIOLÓGICOS DOS RAIOS-X
Araguaína – TO 
2018
ANDRESSA SOUZA DE ÁVILA
OS EFEITOS BIOLÓGICOS DOS RAIOS-X
Trabalho de Imaginologia apresentado como requisito para obtenção de nota da Faculdade de Ciências do Tocantins.
Orientadora: Profa. Ângela Maria Dias Morais
 	
Araguaína – TO 
2018
INTRODUÇÃO
Os raios x são radiação eletromagnéticas (ionizante) no qual esta com sua energia, torna as partículas de átomos ionizadas, através da interação com o átomo que removem os elétrons que estão na sua órbita, estes não possuem carga nem massa, devido a isso a sua capacidade de penetração é bem elevada nos tecidos biológicos. 
A penetração dos raios x no corpo humano irá depender de alguns fatores como o tempo de exposição, intensidade e a energia. A radiação ionizante tem uma energia elevada, esta por sua vez tem mais facilidade de penetrar na matéria, devido a isso algumas consequências podem surgir como eritema, dermatite, lesão vascular, entre outras alterações mais sérias no corpo humano chegando a ter complicações como indução de cancro. ¹
Porém a radiação no contexto atual é muito importante para fins de diagnóstico, logo, podemos observar que há muitos meios de prevenção da radiação por métodos de barreira como óculos, aventais e luvas de chumbo e entre outros, o tempo de exposição e a distância ao aparelho de radiação deve-se também ser observadas. ¹
Podemos observar também que há duas fontes de exposição à radiação ionizante, a natural, na qual existe há milhares de anos, que representa cerca de 80% da radiação que somos expostos. A segunda fonte é de origem humana que estamos expostos que são cerca de 20%. Contudo existem dois grupos de indivíduos expostos a essas radiações, os trabalhadores de minas e a tripulação de aeronaves, de origem natural e de origem humana os profissionais que trabalham diretamente com radiação, porém, a porcentagem de exposição de origem humana é bem menor que a de origem natural, no qual quase não nos preocupamos. ¹ 
OS EFEITOS BIOLÓGICOS DOS RAIOS-X
Os efeitos biológicos são classificados em estocásticos ou determinísticos. O efeito estocástico, é quando a probabilidade de sua ocorrência aumenta com a dose, um exemplo é o cancro e alterações genéticas, o desenvolvimento doença pode se dar por uma lesão de poucas ou até mesmo uma única célula. Este efeito é dito como o principal risco a saúde pois com doses baixas de radiação pode se dar efeitos significativos. ¹
Já os efeitos determinísticos necessitam de doses muito mais altas para produzir qualquer efeito. As Cataratas, eritema, fibrose e lesão hematopoiética são alguns exemplos de efeitos determinísticos. Segundo Moreira JVA (2011), alterações biológicas devido a radiação é classificada em direta ou indireta. A alteração é provocada por ação direta, se um macro molécula biológica, como DNA, RNA ou proteína fica ionizada ou excitada por uma partícula ionizante ou fotão, que passa através ou próximo. Efeitos indiretos resultam em interações entre a radiação e o meio (ex.: citoplasma), o que cria espécies quimicamente reativas, onde interagem com a molécula alvo. ¹
Resposta dos Sistemas Orgânicos à Radiação
Tipo de resposta que não depende não somente da dose, taxa de radiação, mas a sensibilidade das células em receberem essa radiação. As manifestações da radiação no sistema orgânico irá surgir quando a dose for alta mais rápido será as manifestações fisiológicas, chamado de período de latência. Essas manifestações patológicas da radiação são idênticas as que acontecem naturalmente. ¹ 
Respostas de Sistemas Orgânicos Específicos 
Pele: A pele é onde surge a primeira manifestação da radiação ionizante, sendo mais comuns eritema e dermatite. Porém existem alguns fatores que determinam o grau da lesão, como, quantidade, qualidade e a taxa de dose da radiação, localização e extensão da exposição. Os exames comumente feitos, utilizam doses baixas, devido a isso é pouco provável que surja algum dano. ¹ 
Órgãos Reprodutivos: Os órgãos reprodutores são os que são mais sensíveis a radiação. No sistema reprodutor masculino pode-se observar que doses de 2,5 Gy (250 rad) ou 5 Gy (500 rad), pode levar a esterilidade temporária ou permanente. Em doses de 20-50 mGy/semana (2-5 rad/semana), ou quando a dose total excede 2,5 Gy (250 rad), pode ocorrer uma diminuição da fertilidade, pois reduz o número de espermatozoides. Nas mulheres, os folículos maduros têm uma maior resistência à radiação, podendo temporariamente está preservada, ao passar um tempo haverá uma redução da fertilidade. Apenas com doses elevadas de 6 Gy (600 rad) que pode ser permanente. Quanto menor a idade mais resistência as mulheres terão à radiação. ¹
Olhos: Nos olhos devido não existir um sistema de remoção das células lesadas (células do cristalino), há o aparecimento de cataratas, com isso o período de latência pode durar durante um ano após a exposição à radiação. ¹
Síndrome de Radiação Aguda 
Quando a dose de radiação alta e administrada de forma aguda, esta provoca danos maior que em um período prolongado com a mesma dose. Quando ocorre essa situação pode ser chamada de Síndrome de Radiação Aguda (SRA), caracterizada quando ocorre sub-síndromes em períodos de horas a semanas após a exposição, onde as lesões começam a surgir. Há uma subdivisão da síndrome em hematopoiética, gastrointestinal e neurovascular, estas síndromes só acontecem quando é de forma aguda, envolvendo todo o corpo. ¹
Síndrome Hematopoiética 
Esta síndrome é considerada importante, devido a medula óssea ser mais sensível a radiação, em dose aguda de radiação entre 0,5-10 Gy (50-1000 rad), ela se torna uma consequência clínica aguda. Em adultos doses abaixo de 2 Gy (200 rad) são consideradas normal em relação a doses acima de 8 Gy (800 rad), pois já se tornam-na maioria das vezes fatais. Em dose acima de 12 Gy (1200 rad), mesmo com substituição de células estaminais, a grande chance de morte do paciente. ¹
Alguns sintomas iniciais podem ser observados e importante como náuseas, vómitos e diarreia, se esta ocorrer de forma grave e nos primeiros 2 dias, a exposição do paciente na radiação pode ter sido fatal. Algumas complicações do sistema hematopoiético podem ser letais, como hemorragias, infecções devido a leucopenia, e entre as complicações sistêmicas podem aparecer comprometendo o sistema imunológico, infecção, hemorragia, anemia e dificuldades de cicatrização. ¹
Síndrome Gastrointestinal
Nesta síndrome corre letalidade em doses acima de 12 Gy (1200 rad). Sintomas começam a aparecer horas após a exposição como náusea, vómitos, diarreia aquosa e cãibras. A doença começa a manifestar-se após estes sintomas se tornarem mais intensos. Há uma degeneração da funcionalidade do intestino, devido a lesão da mucosa intestinal, devido ser grave, ocorre letalidade praticamente em todos os casos, com morte após 3-10 dias após a exposição, quando não houve tratamento. ¹
Síndrome Neurovascular
Nesta síndrome quando for exposto o paciente a doses de 50 Gy (5000 rad) haverá casos de morte de 2-3 dias após a exposição, devido a choques cardiovasculares, com perda de plasma e electrólitos para os tecidos extra-vasculares. Quando há edema, aumento da pressão intracraneana e anoxia cerebral, há morte mesmo antes de alguma outra alteração ser percebida. Os sintomas iniciais em minutos são sensação de queimação da pele, e dentro do período de uma hora ocorre náusea, vómitos, confusão, ataxia e desorientação. O período de latência chega a ser de 4-6 horas, observando uma melhora no quadro do paciente, porém passado um tempo começa a ficar em um estágio grave. Angústia respiratória e alterações neurológicas profundas (incluindo tremores e convulsões) são sintomas prodrómicos que surgem mais intensos, onde levam, a coma e morte. ¹
Carcinogénese Induzida pela RadiaçãoAlguns sintomas tardios importantes da exposição à radiação podem acontecer, como o cancro, logo, depende muito da dose, doses baixas são poucas carcinogênicas. São divididos em três fases o processo de formação do câncer em: iniciação, promoção e progressão. ¹
Fatores como a idade e o tempo de exposição são relevantes para o aparecimento de algum tipo de câncer, como indivíduos com idade abaixo de 20 anos tem maiores chances de desenvolverem cancros da mama ou tireoide, em relação a carcinoma de estomago e leucemia. ¹
Efeitos Benéficos da Radiação
Os benefícios hoje em dia são bem relevantes quanto aos malefícios e riscos da exposição à radiação, podemos observar logo a frente que existem relatórios que constatam esses benefícios em prol de um melhor diagnóstico das doenças. ¹
American Nuclear Society 
De acordo com a American Nuclear Society, em 1999 foi constatado que a exposição a poucos centigraus ou rads por ano não provoca efeitos deletérios no paciente. Quando há um estímulo agressivo em pequenas doses contra o organismo humano, este tende a se defender, sendo uma ação boa para o indivíduo. As lesões provocadas no DNA resultantes de baixas radiações são insignificantes, quando comparadas com a sua taxa de lesão normal. Alguns estudos demonstraram que a radiação baixa a moderada, estimula os mecanismos de reparação celular. ¹
Comissão Internacional para Proteção Radiológica
Segundo a Comissão Internacional para Proteção Radiológica, o uso da radiação traz grandes benéficos para diagnósticos radiológicos rápidos e precisos, com isso pode-se descobrir e monitorar várias doenças. No campo da medicina nuclear são produzidos radiofármacos para diagnóstico e tratamento de doenças, sem riscos e complicações para o paciente. Na área da radioterapia com o uso da radiação ionizante, onde pode-se fazer o tratamento de doenças de inúmeras pessoas, reduzindo assim o sofrimento dos pacientes. ¹
Conclusão
Podemos observar que ao longo do trabalho acima citado, foram relatados alguns efeitos adversos da radiação ionizante, como náusea, vómitos, diarreia e cãibras porém estas dependem do tempo de exposição e da quantidade de dose. Os efeitos biológicos da radiação ionizante podem ocorrer em diferentes partes do organismo, como na pele, nos órgãos reprodutivos ou nos olhos. Se a radiação for exposta no indivíduo de forma aguda irá haver algumas patologias como a síndrome em hematopoiética, gastrointestinal e neurovascular. Porém, a radiação ionizante traz muitos benefícios para a vida atual, por meio de diagnóstico de doenças através de imagens até mesmo para o tratamento de doenças. Logo o uso da radiação deve ser feito com cautela, obedecendo os limites de doses e o tempo exposto, assim pode-se ter um bom resultado do que é pretendido.
Referências bibliográficas
Moreira JVA. Radiobiologia: Efeito Das Radiações Ionizantes na Célula - e Formas De Proteção Das Radiações Ionizantes. FCS – DCM - Dissertações de Mestrado e Teses de Doutoramento (Grau de mestre em medicina). Editora: Universidade de Beira Rio. 2011.

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