Saúde do Idoso

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Saúde do Idoso
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA - UFSC CURSO DE FISIOTERAPIA 
Disciplina: Fisioterapia Preventiva
Professora: Bruna Magnus Spindola 
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Por que Envelhecemos?
A idade não depende dos anos, Mas do temperamento e da saúde. Alguns homens nascem velhos, Outros nunca envelhecem. Tyron Edwards
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Crescimento, Maturação e Desenvolvimento durante a Vida Adulta
GALLAHUE (2013)
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Crescimento, Maturação e Desenvolvimento durante a Vida Adulta
À medida que avançamos pela vida adulta, aspectos de nossos domínios motor, cognitivo e afetivo interagem e afetam o comportamento motor.
GALLAHUE (2013)
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Crescimento, Maturação e Desenvolvimento durante a Vida Adulta
Embora muitas mudanças relacionadas com a idade reflitam tendências gerais, as características individuais desempenham papel importante, determinando se a pessoa vai ou não seguir essas tendências.
GALLAHUE (2013)
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Crescimento, Maturação e Desenvolvimento durante a Vida Adulta
As características individuais, as demandas da tarefa e as circunstâncias ambientais são os principais fatores que determinam o nível do sucesso apresentado pelo adulto na performance de uma tarefa motora.
GALLAHUE (2013)
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Crescimento, Maturação e Desenvolvimento durante a Vida Adulta
O adulto quando envelhece experimenta uma série de mudanças, muitas das quais prejudicam a performance motora.
GALLAHUE (2013)
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Crescimento, Maturação e Desenvolvimento durante a Vida Adulta
Muitos desses declínios na performance ocorrem como resultado do processo de envelhecimento; 
Outros estão relacionados com as demandas da tarefa e as condições ambientais.
GALLAHUE (2013)
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Crescimento, Maturação e Desenvolvimento durante a Vida Adulta
Algumas dessas mudanças relacionadas com a idade podem ser observadas nos sistemas:
Musculoesquelético;
SNC;
Circulatório;
Respiratório;
Sensoriais.
GALLAHUE (2013)
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Crescimento, Maturação e Desenvolvimento durante a Vida Adulta
Embora muitas das mudanças observadas sejam resultado direto do processo de envelhecimento, outras causas incluem doenças e hábitos do estilo de vida.
GALLAHUE (2013)
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Envelhecimento
As características do estilo de vida podem ser determinantes importantes da longevidade e do envelhecer bem.
A fim de envelhecer bem, os adultos mais velhos precisam ser não apenas fisicamente ativos, mas também socialmente, culturalmente e (muitos deles) espiritualmente ativos... Um dos desafios da nossa profissão no novo milênio será aprender como integrar a atividade física em um contexto social, cultural e econômico mais amplo, de envelhecimento ativo como um todo. (p. 214)
GALLAHUE (2013)
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Envelhecimento
Na tentativa de engajar adultos mais velhos na atividade física, é importante saber que e fatores os motivam a fazer exercícios e o que atua como barreira ao exercício. 
GALLAHUE (2013)
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Envelhecimento
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Envelhecimento
A eficiência na manutenção do equilíbrio e da postura diminui à medida que os anos passam;
Declínios na força e controle muscular;
Alteram o processo do equilíbrio e da postura. 
GALLAHUE (2013)
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Envelhecimento
Os problemas no equilíbrio, assim como outras condições, aumentam a suscetibilidade da pessoa mais velha a quedas.
Fraturas de quadril;
AVD´s.
GALLAHUE (2013)
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ATENÇÃO À SAÚDE DA PESSOA IDOSA E ENVELHECIMENTO
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Envelhecimento Populacional
No Brasil um pessoa idosa é alguém com mais de 60 anos de idade, em países mais desenvolvidos essa idade é 65.
Atualmente no Brasil existem 20 milhões de pessoas com idade igual ou superior a 60 anos, o que representa pelo menos 10% da população brasileira.
2025  cerca de 32 milhões de pessoas com 60 anos ou mais de idade. 
Diminuição na natalidade e mortalidade e aumento na expectativa de vida. 
MEIRELLES, 2016.01
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Os ganhos sobre a mortalidade e, como consequência, o aumento da expectativa de vida, associam-se à :
melhoria no acesso da população aos serviços de saúde
às campanhas nacionais de vacinação
 avanços tecnológicos da medicina
aumento do número de atendimentos pré-natais
acompanhamento clínico do recém-nascido e ao incentivo ao aleitamento materno
ao aumento do nível de escolaridade da população, aos investimentos na infra-estrutura de saneamento básico
percepção dos indivíduos com relação às enfermidades. 
MEIRELLES, 2016.01
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Alimentação
Dificuldades alimentares:
Diminuição no número de papilas gustativas
Redução na produção de saliva
Alterações na deglutição
Anorexia e Caquexia 
IMUNIDADE
MEIRELLES, 2016.01
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Sistema Osteomuscular
Redução da calcificação óssea
Sarcopenia
Alterações Posturais
Rigidez Articular secundária a diminuição do liquido sinovial articular
Fraqueza muscular  Limitações nas AVD´s 
MEIRELLES, 2016.01
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Sistema Pulmonar
Diminuição da elasticidade e complacência dos pulmões pelas modificações nos tecidos colágenos e elásticos
Dilatação dos bronquíolos, ductos e sacos alveolares
 Atrofia dos músculos esqueléticos acessórios na respiração
Redução da caixa torácica 
Diminuição da ventilação pulmonar
MEIRELLES, 2016.01
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DPOC
Tabagismo é causa de 80% dos casos de DPOC
MEIRELLES, 2016.01
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Sistema Cardíaco
Aumento do tecido fibroso nas estruturas do coração, miocárdio e válvulas;
 Diminuição na elasticidade da aorta e seus ramos principais;
 Aumento no diâmetro e comprimento;
Acúmulo de gordura e esclerose dos vasos;
Alterações na atividade elétrica do coração.
MEIRELLES, 2016.01
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Em 1994 foi promulgada a Política Nacional do Idoso, através da Lei 8.842/94, 
 Regulamentada em 1996 pelo Decreto 1.948/96;
 Esta política assegurou direitos sociais à pessoa idosa, criando condições para promover sua autonomia, integração e participação efetiva na sociedade e reafirmando o direito à saúde nos diversos níveis de atendimento do SUS. 
MEIRELLES, 2016.01
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MEIRELLES, 2016.01
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OSTEOPOROSE
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Definição Osteoporose
A osteoporose é definida como uma doença sistêmica progressiva que leva à uma desordem esquelética;
 Caracterizada por força óssea comprometida, predispondo a um aumento do risco de fratura. 
Força óssea, primariamente, reflete integração entre densidade e qualidade óssea
(NIH Consensus Conference 2001)
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Epidemiologia
- Epidemia Silenciosa do Século 
 Uma doença de grande impacto devido à sua alta prevalência e grande morbimortalidade. Afeta indivíduos de maior idade, de ambos os sexos, principalmente, mulheres na pós-menopausa, que também apresentam mais fraturas. 
Cerca de 10 milhões de brasileiros (as) sofrem com osteoporose e 24 milhões de pessoas terão fraturas a cada ano, sendo que 200 mil indivíduos morrerão como conseqüência direta de suas fraturas. 
As fraturas de corpos vertebrais e de quadril são as complicações mais graves. A mortalidade das pessoas com fratura de quadril é de 10 a 20% em seis meses. Do restante, 50% precisará de algum tipo de auxílio para deambular (caminhar) e 25% necessitará de assistência domiciliar ou internação em casas geriátricas.
MEIRELLES, 2016.01
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Uma formação óssea adequada nas duas primeiras décadas de vida é fundamental para se evitar a osteoporose;
O pico da massa óssea é atingido entre a adolescência e os 35 anos de idade, sendo 20 a 30% maior nos homens e 10% maior nos negros. 
A genética contribui com cerca de 70% para o pico de massa óssea;
Osteoporose
MEIRELLES, 2016.01
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O restante fica por conta da ingestão de cálcio, exposição ao sol, exercícios físicos e época de puberdade;
Aproximadamente 60% da massa óssea são formados durante o desenvolvimento puberal. 
Osteoporose
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QUEDAS
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Quedas em Idosos
A queda representa um grande problema para aspessoas idosas dadas as suas consequências:
Injúria;
Incapacidade;
Institucionalização;
Morte;
Que são resultado da combinação de alta incidência com alta suscetibilidade à lesões. 
MEIRELLES, 2016.01
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Quedas em Idosos
Cerca de 30% das pessoas idosas caem a cada ano. 
Essa taxa aumenta para 40% entre os idosos com mais de 80 anos;
As mulheres tendem a cair mais que os homens até os 75 anos de idade, a partir dessa idade as frequências se igualam;
Dos que caem, cerca de 2,5% requerem hospitalização e desses, apenas metade sobreviverá após um ano.
MEIRELLES, 2016.01
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MEIRELLES, 2016.01
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MEIRELLES, 2016.01
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Quais as estratégias de prevenção de quedas?
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IMOBILIDADE
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Definição
 O termo imobilidade é definido como a qualidade ou estado do que não se move ; inércia. A imobilidade seria a complicação da perda de capacidade funcional, geralmente decorrente de doença crônico- degenerativa, de doença aguda incapacitante ou de inatividade por si só (LEDUC, 2002).
A síndrome da imobilidade é um conjunto de alterações que ocorrem no individuo acamado por um período prolongado, (KANOBEL, 2004).
MEIRELLES, 2016.01
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Fisiopatologia
	
Acredita-se que :
- 7 a 10 dias seja um período de repouso; 
- 12 a 15 já é considerado imobilização;
- A partir de 15 dias é considerado decúbito de longa duração. (KANOBEL, 2004).
MEIRELLES, 2016.01
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Diagnóstico 
 1 Critério maior:
 * déficit cognitivo médio a grave.
 * múltiplas contraturas.
 2 Critério menor:
 * sinais de sofrimento cutâneo ou úlcera de decúbito.
 * disfagia leve a grave.
 * dupla incontinência.
 * afasia.
Obs: Síndrome da Imobilidade:Crit. Maior + pelo menos 2 do Crit. Menor.
MEIRELLES, 2016.01
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MEIRELLES, 2016.01
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Contraturas e Atrofia muscular
MEIRELLES, 2016.01
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Classificação das úlceras
Grau I: eritema e/ou induração da pele (úlcera incipiente)
Grau II: ulceração superficial (vesículas; derme)
Grau III: tecido celular sub-cutâneo
Grau IV: úlcera profunda (músculo)
Grau V: úlcera extensa (ósteo-articular; cavidades corporais)
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Estimulação da mobilidade.
Evitar a restrição ao leito.
Cuidado com o toque (firmeza sem machucá-lo).
Diminuir a dor, o desconforto.
Realizar trocas posturais constantes.
Posicionar corretamente, com uso de coxins.
Deixar a pele sempre seca e hidratada.
Deixar lençóis sempre bem esticados e sem restos alimentares.
Não fazer fricção durante as transferências.
Hidrate-o sempre.
Quando possível, peça a ajuda de outra pessoa.
Não alimente o idoso deitado e nem com extensão ou rotação de pescoço.
Caso esteja se engasgando, sente-o, e evite alimentos muito líquidos e prefira os mais pastosos.
Evite a posição em flexão das articulações.
Faça mobilizações articulares constantes.
Prevenção
MEIRELLES, 2016.01
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DEMÊNCIAS E ALZHEIMER 
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Definição Demência
A demência é uma síndrome clínica decorrente de doença ou disfunção cerebral, de natureza crônica e progressiva, na qual ocorre perturbação de múltiplas funções cognitivas, incluindo memória, atenção e aprendizado, pensamento, orientação, compreensão, cálculo, linguagem e julgamento. 
O comprometimento das funções cognitivas é comumente acompanhado, e ocasionalmente precedido, por deterioração do controle emocional, comportamento social ou motivação. 
A demência produz um declínio apreciável no funcionamento intelectual que interfere com as atividades diárias, como higiene pessoal, vestimenta, alimentação, atividades fisiológicas e de toalete
MEIRELLES, 2016.01
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MEIRELLES, 2016.01
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Reconhecer Objetos
 perda da capacidade para executar movimentos e gestos precisos
consistem na utilização de uma palavra por outra
MEIRELLES, 2016.01
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MEIRELLES, 2016.01
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