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Bases_II___Apostila_4

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SISTEMA URINÁRIOSISTEMA URINÁRIO
GeneralidadesGeneralidades
As atividades celulares
resultam na decomposiçãodecomposição de
nutrientes e formaçãoformação de produtos
que dever ser excretadosexcretados.
A urina é um dos veículos
de excreção com que conta o
Rim
Ureter
Prof. Msc. Anderson Borba
de excreção com que conta o
organismo.
O sistemasistema urináriourinário
filtrafiltra o sangue, produzproduz a urina, que
será armazenada temporariamente,
e eliminaelimina do corpo posteriormente.
É constituído por:
Dois rins Dois rins // Dois ureteres Dois ureteres // Uma bexiga urinária Uma bexiga urinária // Uma uretraUma uretra
Bexiga 
urinária
Uretra
FunçõesFunções GeraisGerais
Com a filtragem do sangue e a formação da urina, os rins
contribuem para a homeostasia dos líquidos corporais, da seguinte
maneira:
• Regulação da composição iônica do sangue: sódio
(Na ), potássio (K ), cálcio (Ca ) e cloreto (Cl ).
• Regulação do pH do sangue: controle de íons
hidrogênio (H ).
++ ++
+hidrogênio (H ).
• Regulação do volume de sangue: elimina o excesso de
H2O.
• Regulação da pressão arterial: secreta o excesso da
enzima renina.
• Regulação da concentração sanguínea de glicose:
libera glicose na corrente sanguínea.
• Excreção de resíduos: substâncias que não tem uma
função útil no corpo como medicamentos.
Prof. Msc. Anderson Borba
LocalizaçãoLocalização dosdos rinsrins
É um órgão par, localizado na cavidade abdominal, entre o
peritônio parietal e a parede posterior do abdome.
RimRim
Estão entre a coluna vertebral no
nível de T12 a L3. No entanto, o rim direito
é ligeiramente mais baixo do que o esquerdo
por causa do fígado.por causa do fígado.
Rim 
Direito
Rim 
Esquerdo
Coluna vertebral
Pâncreas
Baço
Estômago
Prof. Msc. Anderson Borba
AnatomiaAnatomia dosdos rinsrins
Os rins têm a forma de um “grão de feijão”, mede entre 10 a 12cm
e possui cerca de 150g.
Rim direito
(Vista anterior)
Hilo renal
Cápsula fibrosa
Rim direito
(Seccionado em vários planos)
Córtex renal
Medulas renais
Coluna renal
Hilo 
Curvatura 
maior
Curvatura 
menor
Artéria renal
Veia renal
Ureter
Papila renal
Tecido adiposo
Hilo 
renal
Prof. Msc. Anderson Borba
VascularizaçãoVascularização dosdos rinsrins
Os rins recebem uma grande quantidade
de sangue diariamente.
Ramo descendente 
da aorta
Artéria renal 
esq.
Rim esquerdo
(Seccionado)
Veia cava 
inferior
N
é
fro
n
N
é
fro
n
A. SegmentarA. Segmentar
A. RenalA. Renal
A. InterlobarA. Interlobar
A. ArqueadaA. Arqueada
A. InterlobularesA. Interlobulares
Arteríola AferenteArteríola Aferente
GloméruloGlomérulo
Artérias 
segmentares
Artérias 
interlobares
Artérias interlobulares
Artérias 
arqueadas
Veia renal 
esq.
N
é
fro
n
N
é
fro
n
Arteríola EferenteArteríola Eferente
Capilares PeritubularesCapilares Peritubulares
Vênula PeritubularVênula Peritubular
V. InterlobularesV. Interlobulares
V. ArqueadaV. Arqueada
V. RenalV. Renal
V. InterlobarV. Interlobar
Prof. Msc. Anderson Borba
NéfronsNéfrons
Cada rim possui, aproximadamente, 1milhão de estruturas
microscópicas chamadas de néfrons que são as unidades funcionais dos
rins.
Glomérulo
Arteríola 
aferenteArteríola 
eferente
Córtex 
Cápsula 
glomerular 
(de Bowman)
Túbulo contorcido 
proximal Túbulo contorcido 
distal
Artéria 
interlobular
Capilares 
peritubulares
Vênula 
peritubular
Veia 
interlobular
Veia 
arqueada
Artéria 
arqueada
Córtex 
renal
Medula 
renal
Alça de Henle
Ducto coletor
Papila renal
Prof. Msc. Anderson Borba
Glomérulo
Cápsula 
Túbulo 
contorcido 
proximal
11
33
2
2
Capilar 
peritubular
Túbulo 
contorcido 
Aldosterona
FisiologiaFisiologia renalrenal
Para produzir urina, os néfrons e ductos coletores realizam 3
processos básicos:
1.1. FiltraçãoFiltração glomerularglomerular
2.2. ReabsorçãoReabsorção tubulartubular Cápsula 
glomerular
2
contorcido 
distal ADH
Alça de 
Henle 
Ducto 
coletor
2.2. ReabsorçãoReabsorção tubulartubular
3.3. SecreçãoSecreção tubulartubular
Prof. Msc. Anderson Borba
1.1. FiltraçãoFiltração GlomerularGlomerular
A parede da cápsulacápsula glomerularglomerular possui a camada interna de
tecidotecido epitelialepitelial;
O gloméruloglomérulo é um emaranhado de capilarescapilares sanguíneossanguíneos;
O líquido filtrado (soluto e solvente), a partir dos capilares
glomerulares, entra no espaçoespaço capsularcapsular;
O princípio da filtração – oo usouso dede pressãopressão parapara forçarforçar líquidoslíquidos
ee solutossolutos atravésatravés dede umauma membranamembrana – é o mesmo nos capilares
glomerulares.glomerulares.
Taxa de Filtração Glomerular
É a quantidade de
sangue filtrado por minuto. A
homeostasia dos líquidos do
corpo necessita que os rins
mantenham uma TFG
relativamente constante.
Pressão TFG
Arteríola 
aferente
Arteríola 
eferente
Espaço 
capsular
Túbulo 
contorcido 
proximal
Tecido epitelial
Prof. Msc. Anderson Borba
A quantidade de sangue filtrado pelos rins é de 125 ml/min., ou
seja, 180 lts/dia.
Porém, um indivíduo só excretaexcreta 1,5 lts de urina por dia.
E onde vai parar os outros 178,5 lts? É reabsorvidoreabsorvido pelo rim e
volta para a circulação.
2.2. ReabsorçãoReabsorção TubularTubular
O volume de líquido que entra no túbulotúbulo contorcidocontorcido proximalproximal é
maior do que o volume total do plasma, porque a taxa de filtração
glomerular normal é muito alta. Aproximadamente 99% da H2O filtrada é
Arteríola 
aferente
Arteríola 
eferente
1Filtração do plasma
Reabsorção 
tubular do líquido 
para o sangue
Capilar 
peritubular
Secreção tubular 
do sangue para o 
líquido tubular
2 3
SANGUE
(contém substâncias 
reabsorvidas)
URINA
(contém substâncias 
eliminadas)
glomerular normal é muito alta. Aproximadamente 99% da H2O filtrada é
reabsorvida.
Prof. Msc. Anderson Borba
Substância
(Corrente sanguínea)
FiltradoFiltrado*
(Glomérulo)
ReabsorvidoReabsorvido**
(Túbulo contorcido proximal)
UrinaUrina
(Ducto coletor)
Água 180 litros 178,5litros 1,5litros
Proteínas 2,0g 1,9g 0,1g
Sódio (Na) 579g 575g 4g
Cloreto (Cl) 640g 633,7g 6,3g
Glicose 162g 162g 0g
Solvente e Solutos Reabsorvidos e Excretados
Glicose 162g 162g 0g
Potássio (K) 29,6g 29,6g 2,0gʶ
Ureia 54g 24g 30g
Ácido úrico 8,5g 7,7g 0,8g
(*) Supondo que a filtragem seja de 180litros por dia.
(**) Retorna ao sangue por dia.
(ʶ) Após a reabsorção de todo o K filtrado, uma quantidade é eliminada no ducto coletor.
Prof. Msc. Anderson Borba
3.3. SecreçãoSecreção TubularTubular
A 3ª função dos néfrons é a secreção tubular, ou seja, a
transferênciatransferência dede substânciassubstâncias dodo sanguesangue parapara oo líquidolíquido tubulartubular.
+
As substâncias
secretadas incluem vários
íons, principalmente íons
hidrogênio (H ), o que
regula o pH do sangue. Glomérulo
Túbulo 
contorcido 
11
33
2
2
Capilar 
peritubular
Túbulo 
Aldosterona
regula o pH do sangue.
Como resultado a
secreção tubular, certas
substâncias passam do
sangue para a urinaurina
podendo ser detectadas em
exames de urina.
Glomérulo
Cápsula 
glomerular
contorcido 
proximal
2
Túbulo 
contorcido 
distal ADH
Alça de 
Henle 
Ducto 
coletor
Prof. Msc. Anderson Borba
Regulação da Pressão Arterial – ALDOSTERONA
Volume de 
sangue e P.A.
Enzima RENINA
no sangue
Angiotensinogênio
(secretado pelo fígado)
Angiotensina IModifica em
Angiotensina II 
estimula secretar
ativa
formarenzima 
conversoraArteríola aferente
(secretado pelo fígado)Angiotensina II 
(forma hormonal)
Estimula
Córtex da 
Glândula 
suprarrenal
secretar
Aldosterona
Estimula a reabsorção de
Na e H2O e excreção de
K, aumentando o
volume sanguíneo e
a P.A.
Prof. Msc. Anderson Borba
Regulação Hormonal – ADH (H. Antidiurético)
Prof. Msc. Anderson Borba
ProduçãoProdução dede UrinaUrina
O volume total de líquido no corpo permanece estável mesmo com
a variação de líquido ingerido.
Essa homeostasia depende da capacidade dos rins de regularem
a perda de H2O na urina.
O ADH controla a formação de urina.
Muito ADH Urina 
concentrada
Muito ADH
Estimula a reabsorção de 
mais H2O no sangue.
Urina 
concentrada
Pouco ADH
Diminui a reabsorção 
de H2O no sangue.
Urina 
diluída
Prof. Msc. Anderson Borba
UreteresUreteres
AnatomiaAnatomia dosdos ureteresureteres
Os ureteres são tubos estreitos que medem ±30cm, mas ao longo
do seu trajeto varia em espessura.
Inicia nos cálices renais
menores e termina na conexão com
a bexiga urinária.
Cálices 
menores
Cálices 
maiores
Pelve 
renal
É formado
Ureter
renal
É formado
basicamente por tecido
muscular liso, o que
permite movimentos
peristálticosperistálticos.
A funçãofunção
básica dos ureteres é
conduzir a urina dos
rins até a bexiga
urinária.
Bexiga urinária
Vista posterior Vista anterior
Rim
Prof. Msc. Anderson Borba
Bexiga UrináriaBexiga Urinária
LocalizaçãoLocalização dada bexigabexiga urináriaurinária
A bexiga urinária é um órgão muscular oco, situado na cavidade
pélvica, posteriormente à sínfise púbica.
MASCULINO
Está anterior ao reto.
FEMININO
Está anterior à vagina e inferior ao útero.
Bexiga 
urináriaurinária
Bexiga 
urinária
Sínfise 
púbica
Sínfise 
púbica
Reto
Reto
Útero
Canal da 
vagina
Prof. Msc. Anderson Borba
Quando está vazia ela é achatada, mas quando está distendida,
por causa da urina, ela é esférica.
FunçãoFunção
Sua função é armazenar a urina, com uma capacidade média de
200 a 400ml.
A eliminação da urina
pela bexiga urinária é chamada
de micção. Ela ocorre por
meio de estímulos involuntáriosinvoluntários
Ureteres
Óstios dos ureteres
Pregas na túnica 
mucosameio de estímulos involuntáriosinvoluntários
e voluntáriosvoluntários.
Ureter
Óstio do 
ureter
Bexiga 
urinária
Músculo liso
Óstio interno da uretra
Uretra
Púbis
mucosa
Peritônio
Trígono
M. esfíncter 
interno da uretra
M. esfíncter 
externo da uretra
Óstio externo da uretra
Prof. Msc. Anderson Borba
UretraUretra
LocalizaçãoLocalização dada uretrauretra
A uretra é um tubo que vai do óstioóstio internointerno dada uretrauretra, na bexiga
urinária, até o óstioóstio externoexterno dada uretrauretra.
MASCULINO
Seu comprimento é de ± 20cm
FEMININO
Seu comprimento é de ± 4cm
Bexiga 
urináriaurinária
Bexiga 
urinária
Uretra Uretra
Prof. Msc. Anderson Borba

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