Buscar

Contagem de carboidrato (CHO)

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você viu 3, do total de 3 páginas

Prévia do material em texto

1
TERAPIA NUTRICIONAL 
CONTAGEM DE CHO 
Profª Rita de Cássia de Aquino
CONTAGEM DE CHO
-Definição: estratégia nutricional que relaciona
o total de CHO com a insulina aplicada;
-Cálculo/estimativa do total em gramas de CHO
ingeridos/refeição;
-Ajustada a dose de insulina, geralmente ULTRA
RÁPIDA em uso de múltiplas doses;
-Pode ser usada em outras estratégias;
CONTAGEM DE CHO
- Uso da Contagem de CHO:
-DM 1:múltiplas doses, BIC e convencional
-DM 2: insulina, medicamentos e dieta
-IMPORTANTE:
- Motivação pessoal e suporte profissional;
- Bom nível de compreensão e disciplina;
- Noções de quantidades e medidas usuais;
- Condições sociais e econômicas.
CONTAGEM DE CHO
-É necessário anotar todos os alimentos e as
quantidades consumidas de CHO e medir a
glicemia em diferentes horários;
- Permite a substituição de alimentos segundo a
quantidademédia de CHO/porção;
-É necessário quantificar-se principalmente o
total de CHO ingerido nos grupos de PÃES, LEITE,
FRUTAS E VEGETAIS;
CONTAGEM DE CHO
- Relação de insulina/CHO e é chamada de
“bolo/bolus de alimentação”;
- Pode variar segundo o peso e em adultos
geralmente é 1U para 15g de CHO (1:15);
- Observa-se variações entre 8 a 22g de CHO;
- Pode crianças geralmente é 1U para cada
20g a 30g de CHO (1:20 ou 1:30).
CONTAGEM DE CHO
2
CONTAGEM DE CHO
• RELAÇÃO DE INSULINA:
• Utilizar insulina de ação basal (ultra lenta).
• Aplicar a Insulina/Refeição:
• ULTRA-RÁPIDA: imediatamente antes.
• Monitorar a GLICEMIA (DEXTRO):
• Antes e 2h após a refeição.
• Jejum, pré almoço e jantar e antes de deitar.
INSULINIZAÇÃO
�O TOTAL DE INSULINA pode variar:
� A relação insulina:CHO depende da sensibilidade
individual à insulina (FATOR DE SENSIBILIDADE);
� A sensibilidade individual varia: peso, tempo de
diagnóstico, presença de infecções, ação hormonal e
outras variáveis;
� Maior sensibilidade: crianças, atletas e “magros”
� Menor sensibilidade: gestantes, obesos e infecções
INSULINIZAÇÃO
�FATOR DE SENSIBILIDADE (FS)
� Quanto uma unidade de insulina (1U) reduz a glicemia;
� Em uso de insulina ultra-rápida, deve-se dividir 1.800
pelo total de insulina utilizada;
� Ex: Paciente recebe 36U (1800 : 36= 50);
� Cada U (unidade de insulina) reduz cerca de 50 mg/dL.
INSULINIZAÇÃO
�FATOR DE CORREÇÃO (FC)
�Determinação da dose de insulina a partir do FS;
�Cálculo para a CORREÇÃO de HIPERGLICEMIA;
�METAS GLICÊMICAS
� EM JEJUM: Bom (70 a 110 mg/dL) e Aceitável: 110 a 140 mg/dL
� PÓS-PRANDIAL: Bom (70 a 140 mg/dL) e Aceitável: 141 a 160 mg/dL
INSULINIZAÇÃO
�FATOR DE CORREÇÃO (FC)
�FC= glicemia – meta de glicemia : FS (fator de sensibilidade)
�Ex: Paciente recebe 36 U (1800 : 36= 50), isto é, cada
U reduz 50 mg/dL (FS)
�Se a glicemia estiver 290 mg/dL e a meta é 140 mg/dL,
a correção é:
290 – 140 (meta) : 50 (FS) = 150 : 50 = 3 U
CONTAGEM DE CHO
• TIPOS DE CONTAGEM DE CHO:
1. GRAMAS DE CHO: somatória da
quantidade em gramas de CHO/refeição
segundo tabelas;
2. SUBSTITUTOS DE CHO: listagem em grupos
com quantidades semelhantes e
substitutos por grupos de alimentos.
3
CONTAGEM DE CHO
•PÃES (15 gramas): ½ pão frânces, 2 CS de
arroz, 3 u de bolachas e ½ xícara de macarrão;
•LEITE (12 gramas): 1 copo de leite/iogurte;
•FRUTAS (15 gramas): ½ u média ou 1 unidade
pequena;
•VEGETAIS (5 gramas): 1 xícara de chá;
-Não esquecer de observar RÓTULOS;
-QT de CHO deve ser semelhante DIARIAMENTE;
CONTAGEM DE CHO
•Recomenda-se o uso do “MANUAL OFICIAL DE
CONTAGEM DE CARBOIDRATOS” (Sociedade
Brasileira de Diabetes);
•Vários manuais de instituições e disponíveis
para “compra”;
•VANTAGENS: maior flexibilidade da dieta e
melhor controle glicêmico;
•RISCO:OBESIDADE e dietas desequilibradas.
EXEMPLO
ALIMENTO CARBOIDRATO
4 CS (rasa) de arroz 20g
2 CS de feijão 8g
1 filé de frango grelhado 0g
2 pires de escarola refogada 0g
1 caqui pequeno 17g
TOTAL 45g 
(3 U de insulina)

Outros materiais