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FISIOLOGIA DO SISTEMA DIGESTÓRIO Prof. Carlos Alberto Moreira GLÂNDULAS SALIVARES Parótidas Submandibular Sublingual • Células acinares (serosa, mucosa ou sero-mucosa) • Células ductais (intercalar, estriado e excretor) • Células mioepiteliais localizadas entre a membrana basal e as células acinares. Junqueira e Carneiro, 2001 Histologia das Gândulas Salivares Núcleos Salivatórios (sup. e inf) Ponte Bulbo Regulação da secreção salivar glândulas salivares PS (facial/gloss.) Secreção salivar (basal: 0,5 ml/min) (>10 a 20 x) Produção e secreção de saliva 24 horas/dia Tônus PS Núcleos Salivatórios (sup. e inf) Ponte Bulbo Regulação da secreção salivar Influências sensoriais (visão, olfação, tato, gustação, memória e do TGI) glândulas salivares PS T 1 a T 3 SP GCS (facial/gloss.) Secreção salivar (basal: 0,5 ml/min) (>10 a 20 x) PS: Sistema Nervoso Parassimpático; SP: Sistema Nervoso Simpático; GCS: gânglio cervival superior. (+) ou (-) Reflexos condicionados http://nobelprize.org/medicine/laureates/1904/pavlov-bio.html Reflexos condicionados • São os que necessitam de experiência prévia, repetitiva e associativa entre alimentação e olfação/visão. Pavlov recebeu o Prêmio Nobel em 1904 de Fisiologia e Medicina, por suas pesquisas. O médico russo Ivan Petrovich Pavlov (1849 - 1936) percebeu que a apresentação de alimento desencadeava, em cães famintos, um reflexo natural de salivação. A associação sistemática entre a apresentação de alimento e o barulho de uma campainha, provoca, depois de um certo tempo, o reflexo condicionado, ou seja, apenas o som da campainha é capaz de desencadear de salivação no cão faminto. . Reflexos condicionados • São os que necessitam aprendizado prévio e repetitivo, como a olfação e a visão. • Ex: uma criança lactente não reage (salivando) como um adulto. “COMPONENTES FUNCIONAIS” “MOTILIDADE GÁSTRICA” 3 FUNÇÕES • Armazenamento de refeições de volumes variados; • Mistura o alimento às secreções gástricas, formando o quimo; • Libera o quimo através do esfíncter pilórico, para o intestino 3 RELAXAMENTO PERCEPTIVO Alimento Ö Esôfago Ö Estômago Ø Atividade contrátil do fundo é inibida Ø Fácil acomodação – 1 a 2 l de alimento “MOTILIDADE GÁSTRICA” 3 PERISTALTISMO • Ondas Lentas (Ritmo elétrico básico) Ö Marcapasso no Interior da musculatura longitudinal superior; • Ondas Lentas Ö Curva ascendente e uma Fase de platô ÖFrequência de 3 – 4/min.; • A velocidade das ondas é de 1 cm/s, quando fluem pelo corpo, aumentando para 3 – 4 cm/s no antro; • Curva ascendente (Fluxo de Na+ e Ca++); Platô (Fluxo de Ca++) 3 FORÇA DO PERITALTISMO (Gastrina e ACh) • Aumentam a amplitude do potencial em platô da onda lenta • Ativam os segundos-mensageiros (Ca++ - RS) Motilidade Gástrica: mistura (no corpo) e ondas peristálticas (desde o corpo e antro até o piloro (“bomba pilórica”) “ESVAZIAMENTO GÁSTRICO” • Reflexos Locais • Reflexos Excitatórios (Expansão do antro, são responsáveis pelo aumento da motilidade – Nervo vago [Vagotonia]) • Reflexos Inibitórios (Reflexos Enterogástricos) – Impedem que o fluxo do quimo exceda a capacidade de processamento do intestino) • Causas: Osmolaridade alta, pH baixo; gordura e produtos da digestão proteíca, conteúdo calórica do alimento e distensão da parede duodenal. • Hormônios • Gastrina (Distensão antral –× Contrações Gástricas); • Enterogastromas • Colecistocinina [CCK] – Duodeno; produtos da digestão proteíca e gorduras. • Secretina – Duodeno; presença de ácido. Sólidos e líquidos do quimo gástrico são esvaziados com velocidades diferentes fase de atraso Tempo (min) conteúdo viscoso conteúdo líquido Solids 100 80 60 40 20 0 0 20 40 60 80 100 120 vo lu m e G ás tr ic o (% ) O esvaziamento de líquidos é exponencial. Já o esvaziamento de grandes particulas sólidas começa apenas após a trituração/moagem suficiente (fase de atraso). Em seguida, o quimo viscoso é esvaziado de uma maneira quase linear. “SECREÇÃO GASTRICA” • FUNÇÃO Auxiliam o processamento do alimento em pequenas partículas e continuam o processo de digestão iniciado pelas enzimas salivares (2 l/dia de secreções) • Fases da Secreção Gástrica • Fase Cefálica – Inicia-se pelo pensamento, visão, paladar ou odor do alimento; • Fase Gástrica – Inicia-se com a entrada do alimento no estômago, o que tampona a acidez, eleva o pH e permite que outros estímulos liberem ácido; • Fase Intestinal – Inicia-se com o esvaziamento do quimo do estômago para o duodeno. Células Mucosas Células Principais Células Parietais Muco e HCO3- Pepsinogênio HCl e Fator Intrínseco “SECREÇÕES EXÓCRINAS” • FUNÇÕES DO HCl • Participa da decomposição de proteínas; • Fornece um pH ótimo para a ação da pepsina; • Impede o crescimento de bactérias patogênicas. • FUNÇÕES DA GASTRINA • Estimula a secreção de HCl; • Aumenta a motilidade gástrica e intestinal; • Aumenta as secreções pancreáticas; • Desenvolvimento correto da mucosa GI. • FUNÇÃO DO PEPSINOGÊNIO • Enzima proteolítica que começa o processo de digestão das proteínas. • FUNÇÃO DO FATOR INTRÍNSECO • Glicoproteína secretada pelas células parietais da mucosa gástrica, principalmente por aquelas do fundo. estimula a secreção de GH estimula a ingestão de alimento restrição calóricaGHRELINA (antro gástrico e ID) 21 min.estimula a secreção de insulinaglicose e ácidos graxos no ID GIP (peptídeo insulinotrópico glicose-dependente) 5 min. contração da vesícula biliar, secreção de enzimas pancreáticas (ácinos) inibe a ingestão de alimento ácidos graxos e aas no ID CCK-PZ (colecistoquinina) 3 min.secreção de HCO3- pancreático (ductos) acidez duodenalSECRETINA 3 min.secreção ácida peptídeos, aas e distensão gástricaGASTRINA meia- vida ação(ões) fisiológica(s)estímulo para liberação Nome ALGUMAS CARACTERÍSTICAS DOS PRINCIPAIS HORMÔNIOS PEPTÍDEOS GASTROINTESTINAIS Movimentos peristálticos (ou propulsivos) TIPOS BÁSICOS DE MOVIMENTOS DO TUBO DIGESTÓRIO Movimentos de mistura TIPOS BÁSICOS DE MOVIMENTOS DO TUBO DIGESTÓRIO Motilidade do Intestino Grosso • Contrações haustrais ou de mistura Movimentos segmentares lentos que movem a massa fecal pelo cólon, favorecem a absorção de água e eletrólitos no cólon ascend. e transv. prox. Podem ser estimuladas pela distensão do cólon Movimentos de massa (peristálticos) Presença de alimento no estômagoÖ ativação do reflexo gastrocólico Início de ondas peristálticas (de massa), geralmente no cólon descendente/sigmóide e que empurram a massa fecal em direção ao reto. Podem ocorrer desde o cécum. Defecação VALEU !!!
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